Dengue a enfermidade causada pelo vrus da dengue, um arbovrus da famlia Flaviviridae, gnero Flavivrus, que inclui quatro tipos

s imunolgicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.A infeco por um deles d proteo permanente para o mesmo sorotipo e imunidade parcial e temporria contra os outros trs. A dengue tem como hospedeiro vertebrado, o homem e outros primatas, mas somente o primeiro apresenta manifestao clnica da infeco e perodo de viremia de aproximadamente sete dias. Nos demais primatas, a viremia baixa e de curta durao. O vrus da dengue, provavelmente, se originou de vrus que circulavam em primatas na proximidade da pennsula da Malsia. O crescimento populacional aproximou as habitaes da regio selva e, assim, mosquitos transmitiram vrus ancestrais dos primatas aos humanos que, aps mutaes, originaram nossos quatro diferentes tipos de vrus da dengue. Provavelmente, o termo dengue derivado da frase swahili "ki dengu pepo", que descreve os ataques causados por maus espritos e, inicialmente, usado para descrever a enfermidade que acometeu os ingleses durante a epidemia que afetou as ndias Ocidentais Espanholas em1927-1928.[2] Foi trazida para o continente americano a partir do Velho Mundo, com a colonizao no final do sculo XVIII. Entretanto, no possvel afirmar, pelos registros histricos, que as epidemias foram causadas pelos vrus da dengue, visto que seus sintomas so similares aos de vrias outras infeces, em especial, a febre amarela.[4]

A transmisso se faz pela picada da fmea contaminada do mosquito Aedes aegypti ou Aedes albopictus, pois o macho se alimenta apenas de seiva de plantas. No Brasil, ocorre na maioria das vezes por Aedes aegypti. Aps um repasto de sangue infectado, o mosquito est apto a transmitir o vrus, depois de 8 a 12 dias de incubao extrnseca. A transmisso mecnica tambm possvel, quando o repasto interrompido e o mosquito, imediatamente, se alimenta num hospedeiro susceptvel prximo. Um nico mosquito desses em toda a sua vida (45 dias em mdia) pode contaminar at 300 pessoas.

Tipos da doena e sintomas

A doena pode se manifestar de duas formas: a dengue clssica e a dengue hemorrgica. Dengue Clssica: os sintomas so mais brandos. A pessoa doente tem febre alta, dores de cabea, nas costas e na regio atrs dos olhos. A febre comea a ceder a partir do quinto dia e os sintomas, a partir do dcimo dia. Neste caso, dificilmente acontecem complicaes, porm alguns doentes podem apresentar hemorragias leves na boca e nariz.

Dengue hemorrgica (ocorre quando a pessoa pega a doena por uma segunda vez): neste caso a doena manifesta-se de forma mais grave. Nos primeiros cinco dias os sintomas so semelhantes ao do tipo clssico. Porm, a partir do quinto dia, alguns doentes podem apresentar hemorragias em vrios rgos e choque circulatrio. Podem ocorrer tambm vmitos, tontura, dificuldades de respirao, dores abdominais intensas e contnuas e presena de sangue nas fezes. No ocorrendo acompanhamento mdico e tratamento adequado, o paciente pode falecer. No vero essa doena faz uma quantidade maior de vtimas, pois o mosquito transmissor encontra timas condies de reproduo. Nesta estao do ano, as altas temperaturas e a grande quantidade de chuvas, aumentam e melhoram o habitat ideal para a reproduo do Aedes Aegypti: a gua parada. Lata, pneus, vasos de plantas, caixas dgua e outros locais deste tipo so usados para fmea do inseto depositar seus ovos. Outro fator que faz das grandes cidades locais preferidos deste tipo de mosquito a grande quantidade de seu principal alimento: o sangue humano. Preveno e Combate dengue Como no existem formas de erradicar totalmente o mosquito transmissor, a nica forma de combater a doena eliminar os locais onde a fmea se reproduz.

Algumas dicas de aes: - No deixar a gua se acumular em recipientes como, por exemplo, vasos, calhas, pneus, cacos de vidro, latas e etc. - Manter fechadas as caixas dgua, poos e cisternas - No cultivar plantas em vasos com gua. Usar terra ou areia nestes casos. - Tratar as piscinas com cloro e fazendo a limpeza constante. O ideal deix-las cobertas ou vazias quando no for usar por um longo perodo. - Manter as calhas limpas e desentupidas - Avisar um agente pblico de sade do municpio caso exista alguma situao onde h o risco de proliferao da doena.

O diagnstico feito clinicamente e por meio de exames laboratoriais. As pessoas em reas endmicas que tm sintomas como febre alta devem consultar um mdico para fazer anlises sendo que o diagnstico normalmente feito por isolamento viral atravs de inoculao de soro sanguneo (IVIS) em culturas celulares ou por sorologiaesse procedimento essencial para saber se o paciente portador do vrus da dengue. Tratamento: Para o caso da dengue clssica, no existe um tratamento especfico. Os sintomas so tratados e recomenda-se repouso e alimentao com muitas frutas, legumes e ingesto de lquidos. Os doentes no podem tomar analgsicos ou antitrmicos com base de cido acetil-saliclico (Aspirina, AAS, Melhoral, Doril, etc.), pois estes favorecem o aparecimento e desenvolvimento de hemorragias no organismo. J no caso mais grave da doena, a hemorrgica, deve haver um rigoroso acompanhamento mdico em funo dos possveis casos de agravamento com perdas de sangue e choque circulatrio. O perodo de incubao de trs a quinze dias aps a picada. Dissemina-se pelo sangue(viremia). Os sintomas iniciais so inespecfica como febre alta (normalmente entre 38 e 40 C) de incio abrupto, malestar, anorexia (pouco apetite), cefaleias, dores musculares e nos olhos. No caso da hemorrgica, aps a febre baixar pode provocar gengivorragias e epistxis (sangramento do nariz), hemorragias internas e coagulao intravascular disseminada, com danos e enfartes em vrios rgos, que so potencialmente mortais. Ocorre freqentemente tambm hepatite e por vezes choque mortal devido s hemorragias abundantes para cavidades internas do corpo. H ainda petquias (manchas vermelhas na pele), e dores agudas das costas (origem do nome, doena quebra-ossos).