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Publicao Oficial da Secretaria Nacional Antidrogas SENAD, a partir de textos elaborados pelo National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism NIAAA / National Institutes of Health NIH
PRESIDNCIA DA REPBLICA: Fernando Henrique Cardoso GABINETE DE SEGURANA INSTITUCIONAL: Ministro-Chefe Alberto Mendes Cardoso SECRETARIA NACIONAL ANTIDROGAS: Wlter Fanganiello Maierovitch SENAD Anexo II do Palcio do Planalto, sala 235 Braslia-DF CEP: 70150-900 Telefones: (61) 411-2902/411-2903/411-2097 Fax: (61) 411-2110 0800614321 Ligao gratuita Texto revisado por: Equipe Tcnica da Subsecretaria de Preveno e Tratamento da SENAD. Tiragem: 30.000 exemplares
lcool o que voc precisa saber. Braslia. SENAD 2000. 26 p. (Srie Dilogo n 06) 1. Alcoolismo. 2. Preveno Alcoolismo. 3. lcool Droga. I. Ttulo. II. Srie CDD 616.861 CDU 178-1
Capa: Camila Souza, Danilo Motta, Karine T. Silva, Gilberto Lima, Yara Giseli da Silva (7-8 anos) Ouro Fino MG Concurso Nacional de Cartazes 1999
SUMRIO
APRESENTAO Captulo 1. LCOOL
1.1 O que no se conhece pode fazer mal 1.2 O que um drinque? 1.3 Bebida e direo 1.4 Interaes medicamentosas 1.5 Problemas de relacionamento 1.6 Problemas de nascena relacionados ao lcool 1.7 Problemas de sade de longo-prazo
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Captulo 2. ALCOOLISMO
2.1 Os fatos 2.2 Um problema de todos 2.3 O que alcoolismo? 2.4 O que abuso de lcool? 2.5 Quais so os sinais do problema? 2.6 A deciso de pedir ajuda 2.7 Tratando-se
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A P R E S E N TA O
O lcool uma substncia que causa dependncia chamada popularmente de alcoolismo, razo pela qual includo em todas as relaes de drogas. No mundo, a doena causada pelo lcool preocupa enormemente os sistemas de sade, estimandose o nmero de dependentes entre 10% e 15% da populao mundial. Como exemplo, no Estado de So Paulo pelo menos 1 milho de pessoas sofrem desse mal. Muitos indivduos tm uma idia formada do que vem a ser o alcoolismo, ficando claro que o ser humano que vive nas ruas, de bar em bar, afastado da famlia e que um dia passou a sofrer de cirrose (degenerao do fgado) um dependente do lcool. No entanto, muitos outros dependentes descrevem o seu uso como social. O que ento o alcoolismo? Quais os riscos e consequncias de beber exageradamente? Quem alcoolista? Como possvel um dependente se recuperar? A Secretaria Nacional Antidrogas SENAD vem publicando cartilhas informativas sobre as drogas que causam dependncia, desde 1999. A Srie Dilogo chega no seu sexto volume enfocando o lcool, uma das substncias que causa maior nmero de prejuzos para a populao e, portanto, obriga o Brasil a gastar enormes fortunas, todos os anos, na reparao de suas consequncias. J os prejuzos individuais nem sempre podem ser recuperados. Transmitindo informaes claras e objetivas, esta publicao busca responder algumas dessas questes, auxiliando na reflexo sobre a dependncia do lcool. Apresenta caminhos tanto para o dependente, como para sua famlia e comunidade, enfim, para a sociedade em geral.
Ministro-Chefe do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica e Secretrio Nacional Antidrogas
LCOOL
1.1 O que no se conhece pode fazer mal
Se voc como muitos brasileiros, voc deve beber lcool eventualmente. Ou, como outros, voc pode at beber quantias moderadas de lcool mais freqentemente. Beber moderadamente ou socialmente significa que uma pessoa consome quantidades de bebidas alcolicas que geralmente no representa riscos sade, podendo at ajudar a evitar alguns tipos de doenas cardacas. Para pessoas com mais de 65 anos e mulheres esta quantidade deve ser, no mximo, de 1 drinque por dia. Homens at 65 anos so considerados bebedores moderados se tomam, no mximo dois drinques por dia. Mas voc sabia que mesmo bebendo moderadamente, sob certas circunstncias, no est livre de riscos? E que, se voc bebe mais que moderadamente, voc pode estar se arriscando a ter srios problemas com sua sade, famlia, amigos e colegas de trabalho? Esta publicao explica algumas das conseqncias da bebida que voc talvez no tenha pensado a respeito.
captulo 1
Um drinque padro : Uma latinha de cerveja (300 ml)* ou cooler de vinho Uma taa de vinho (120 ml) 36 ml de usque, pinga ou vodka. (Um pouco menos que uma dose comum no Brasil) * A cerveja varia muito em relao concentrao de lcool, e com malte tem maior concentrao de lcool que a maioria das outras bebidas fermentadas.
ter problemas de sade relacionados ao lcool aps terem consumido menor quantidade de lcool que homens e por um perodo de tempo mais curto . Como o lcool afeta muitos rgos do corpo, beber intensamente por um longo prazo leva ao risco de srios problemas de sade, alguns dos quais so descritos abaixo. Hepatites relacionadas ao lcool. Mais de 2 milhes de americanos sofrem de doenas do fgado relacionada ao lcool. Alguns desenvolvem hepatite alcolica ou inflamao do fgado, como resultado de bebida intensa por longo-prazo. Seus sintomas so febre, ictercia (amarelamento exagerado da pele, olhos e urina escura) e dor abdominal. A hepatite alcolica pode levar morte se o indivduo continuar a beber. Se para de beber, esta situao freqentemente reversvel. Cerca de 10 a 20% de bebedores pesados desenvolvem cirrose alcolica, ou degenerao do fgado. A cirrose alcolica pode levar morte se continuar a beber. Embora a cirrose no seja reversvel, em se parando de beber, a chance de sobrevivncia e a qualidade de vida da pessoa melhora consideravelmente. Os acometidos de cirrose, freqentemente, sentem-se melhor e o funcionamento do fgado pode at melhorar, caso no bebam nada. Embora o transplante de fgado seja necessrio como um ltimo recurso, muitas pessoas com cirrose que param de beber talvez nunca precisem fazer transplante. E ainda, existe o tratamento para as complicaes causadas pela cirrose. Cardiopatias. Beber moderadamente pode trazer efeitos benficos ao corao, especialmente entre aqueles com maior risco para ataques cardacos, como homens acima de 45 anos e mulheres aps a menopausa. Todavia, quantidades maiores que as moderadas, consumidas por anos aumenta o risco de hipertenso, cardiopatias, e alguns tipos de derrame.
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Cncer. Cncer. Quantidade maiores de bebidas alcolicas a longo prazo aumenta o risco do desenvolvimento de certos tipos de cncer, especialmente no esfago, boca, garganta e cordas vocais. As mulheres tm um risco ainda maior de desenvolver cncer de mama se beberem dois ou mais drinques por dia. A bebida tambm pode aumentar o risco de cncer de intestino. Pancreatite. O pncreas o orgo que ajuda a regular os nveis de acar no corpo, produzindo insulina. O pncreas tambm desempenha papel importante na digesto de diversos alimentos. Bebida intensa no longo-prazo pode levar pancreatite (ou inflamao do pncreas). Os sintomas so dor abdominal aguda e perda de peso, podendo ser at fatal. Se voc (ou algum que voc conhece) tem bebido muito, h o risco de desenvolverem srios problemas de sade. Como alguns destes problemas so tanto reversveis (voltar ao normal) quanto tratveis, importante procurar ajuda mdica. Seu mdico lhe orientar sobre o lcool e a sua sade.
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ALCOOLISMO
2.1 Os Fatos
A palavra alcoolismo conhecida de todos. So poucos, porm, que sabem exatamente o seu significado. O que exatamente o alcoolismo? Qual a diferena entre abuso ao lcool, uso indevido e alcoolismo? Quando uma pessoa deve procurar ajuda com relao bebida? A SENAD preparou esta publicao para ajudar indivduos e famlias a responderem estas e outras perguntas comuns sobre problemas com o lcool. As informaes abaixo explicaro o alcoolismo e o abuso de lcool, os sintomas de cada um, quando e onde procurar ajuda, tipos de tratamento e outros recursos adicionais de ajuda.
captulo 2
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As conseqncias do mau uso do lcool so srias e, em muitos casos, um risco vida. Beber pesadamente pode aumentar o risco a certos tipos de cncer, especialmente aqueles do fgado, esfago, garganta e laringe (cordas vocais). Tambm pode causar cirrose heptica, problemas no sistema imunolgico, danos cerebrais, e prejudicar o feto durante a gravidez. Alm disso, aumenta o risco de mortes por acidente de carro, acidentes recreacionais, e acidentes de trabalho, como tambm aumenta a probabilidade de homicdios e suicdios. Em termos puramente econmicos, o uso do lcool custa sociedade norte-americana, aproximadamente, 100 bilhes de dlares ao ano. Em termos humanos, os custos so incalculveis.
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consegue se valer s de fora de vontade para parar de beber. Estas pessoas esto sob a forte compulso do lcool, uma necessidade que se mostra to forte quanto a sede ou a fome. Enquanto alguns se recuperam sem ajuda, a maioria dos dependentes de lcool precisa de ajuda de outros (mdicos, terapeutas, enfermeiros, etc.) para se recuperar desta doena. Com o apoio e tratamento adequados, muitos indivduos so capazes de parar de beber e reconstruir suas vidas. Muitos pensam: porque certas pessoas bebem sem ter problemas, enquanto outras so terminantemente incapazes de controlar sua bebida? Pesquisas recentes, apoiadas pelo NIAAA (Instituto Norte-Americano sobre lcool e Alcoolismo), demonstraram que, para muitas pessoas, a vulnerabilidade ao alcoolismo herdada. Vale ressaltar que aspectos do ambiente da pessoa, como influncias de colegas e a disponibilidade do lcool, tambm so influncias significativas. Influncias herdadas e do ambiente so chamadas de fatores de risco. Contudo, risco no destino. S porque o alcoolismo tende a ser mais encontrado em famlias, isto no significa que um filho de um dependente de lcool, automaticamente, desenvolver alcoolismo.
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Ter problemas legais devido ao lcool, como ser preso por dirigir alcoolizado ou por ter causado leses em algum enquanto alcoolizado; Continuar a beber apesar de ter problemas de relacionamento causados ou piorados pelos efeitos do lcool. Enquanto o abuso de lcool basicamente diferente do alcoolismo, importante notar que muitos efeitos do abuso de lcool tambm so demonstrados por dependentes de lcool.
Apenas um sim sugere um possvel problema com lcool. Se voc respondeu sim a mais de uma pergunta, h uma alta probabilidade de que haja um problema. Em qualquer dos casos, importante ir ao mdico ou outro profissional da rea de sade imediatamente para discutir suas respostas a estas perguntas. Eles podem ajud-lo determinar se voc tem ou no um problema com a bebida, e, se voc tiver, podero recomendar a melhor atitude para voc tomar.
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Mesmo se voc respondeu no a todas as perguntas, se voc se depara com problemas relacionados ao lcool em seu trabalho, relacionamentos, sade ou com a lei, voc deve procurar ajuda profissional. Os efeitos do lcool podem ser muito srios e at fatais, tanto para voc quanto para outros.
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AA, e outras abordagens podem estar disponveis. At mesmo os que vm conseguindo ajuda pelo AA geralmente descobrem que a recuperao funciona melhor com outros tratamentos juntos, inclusive aconselhamento e tratamento mdico. O Alcoolismo pode ser Curado? Embora o alcoolismo seja uma doena tratvel, ainda no h cura. Isto significa que mesmo que um dependente de lcool esteja sbrio por muito tempo e tenha sua sade de volta, ele ainda est suscetvel a recadas e deve continuar a evitar todas as bebidas alcolicas. Reduzir no adianta; parar necessrio para uma recuperao bem sucedida. Contudo, at indivduos determinados a ficarem sbrios podem ter recadas, antes de chegar sobriedade de longo prazo. Recadas so muito comuns e no significam que uma pessoa fracassou ou no pode eventualmente se recuperar do alcoolismo. Tenha em mente tambm que todo dia que um dependente do lcool fica sbrio antes de uma recada extremamente valioso, tanto para o indivduo quanto para sua famlia. Se ocorre uma recada, muito importante tentar parar de beber de novo e obter o apoio necessrio para no beber mais. A recada no destri as conquistas que ocorreram durante a abstinncia, na maioria das vezes. Ajuda ao Abuso do lcool Se o seu mdico determinar que voc no dependente de lcool, mas est envolvido em um padro de abuso de lcool, ele pode ajud-lo: Examine os benefcios de parar de beber e o risco de continuar bebendo; Estabelea uma meta de bebida para voc mesmo. Algumas pessoas se abstm do lcool, enquanto outras preferem limitar as quantidades bebidas;
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Examine as situaes que desencadeiam seus padres no saudveis de bebida, e desenvolva novas formas de lidar com situaes de modo a manter suas metas em relao bebida. Algumas pessoas que pararam de beber depois de terem tido problemas relacionados ao lcool freqentam os AA para obter informao e apoio, mesmo no sendo dependentes.
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captulo 3
Se voc respondeu sim a qualquer destas perguntas, voc pode ter um problema com a bebida. V ao mdico. Seu mdico ir lhe dizer se voc deve reduzir a bebida ou parar. Se voc alcoolista ou tem problemas mdicos, voc no deve s reduzir, voc deve parar completamente. Seu mdico lhe dir o que melhor para voc. Se o mdico disser para voc reduzir a bebida, estes passos podem te ajudar: 1. Escreva quais suas razes para reduzir ou parar de beber. Por que voc quer beber menos? H muitas razes para voc querer reduzir ou parar de beber. Voc pode querer melhorar sua sade, dormir melhor, ou ter melhores relaes com sua famlia e amigos. Faa uma lista das razes para voc beber menos.
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2. Estabelea uma meta para sua bebida. Coloque um limite para a quantidade de bebida. Voc pode reduzir ou parar de vez. Se voc est reduzindo, mantenha-se abaixo destes limites: Mulheres: no mais que um drinque por dia (uma lata de cerveja ou uma taa de vinho ou uma dose de bebida forte) Homens: no mais que dois drinques por dia Estes limites podem ser muito altos para algumas pessoas com certos problemas mdicos ou que esto mais velhas. Fale com seu mdico a respeito do melhor limite para voc. Agora, escreva sua meta em um papel. Coloque em um local visvel, como na geladeira ou espelho do banheiro. Seu papel pode ser assim: Minha meta de bebida Comeo no dia ____________. No beberei mais que ______ drinques por dia. No beberei mais que ______ drinques em uma semana. Ou Eu vou parar de beber.
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3. Faa um dirio de sua bebida. Para ajud-lo a chegar em sua meta, faa um dirio de sua bebida. Por exemplo, anote todas as vezes em que beber durante uma semana. Faa este dirio por 3 ou 4 semanas. Ele vai lhe mostrar o quanto voc bebe e quando voc bebe. Voc pode se surpreender. A sua meta mudou em relao ao que voc bebe agora? Use o dirio da bebida abaixo e anote quando voc bebe.
Semana
Seg. Ter. Qua. Qui. Sex. Sab. Dom.
n de drinques
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Semana
Seg. Ter. Qua. Qui. Sex. Sab. Dom.
n de drinques
Semana
Seg. Ter. Qua. Qui. Sex. Sab. Dom.
n de drinques
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Semana
Seg. Ter. Qua. Qui. Sex. Sab. Dom.
n de drinques
Agora voc sabe porque voc quer beber menos e voc tem uma meta. H muitas maneiras de voc se ajudar a reduzir a bebida. Tente isto: Preste ateno em casa. Tenha pouco ou nenhum lcool em casa. No deixe tentaes a sua volta. Beba devagar. Quando beber, d goles lentamente. D um intervalo de 1 hora entre os drinques. Beba refrigerantes, gua, ou sucos depois de beber lcool. No beba de estmago vazio! Coma enquanto bebe. D um tempo no lcool.
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Tire um dia ou dois para no beber nada. Depois, tente parar de beber por uma
semana. Note como se sente fisicamente e emocionalmente nestes dias. Quando der certo e se sentir melhor, pode ser mais fcil reduzir a bebida. Aprenda a dizer NO. Voc no tem que beber quando os outros bebem. Voc no tem que aceitar um drinque que lhe oferecido. Treine maneiras de dizer no educadamente. Por exemplo, diga s pessoas que se sente melhor ao beber menos. Fique longe de pessoas que insistem que voc beba quando tenta parar. Seja ativo. O que voc gostava de fazer ao invs de beber? Use o dinheiro e tempo gastos em bebida para fazer coisas divertidas com amigos e famlia. Saia para jantar, v ao cinema ou faa esportes. Procure ajuda. s vezes pode ser difcil diminuir a bebida. Pea ajuda sua famlia e amigos para atingir seu objetivo. Fale com o mdico se voc estiver tendo dificuldades para beber menos. Procure toda a ajuda necessria para atingir seu objetivo. Cuidado com tentaes. Cuidado com pessoas, lugares ou momentos que te levam bebida mesmo quando voc no queira. Fique longe de pessoas que bebem muito em bares que voc costuma ir. Planeje o que voc vai fazer para evitar beber ao se sentir tentado. No beba porque est com raiva ou porque teve um mau dia. Estes hbitos precisam ser cortados se voc quer beber menos.
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NO DESISTA! A maioria das pessoas no reduzem ou param de beber de uma vez. Como em um regime, no fcil mudar. Tudo bem. Se voc no atingir seu objetivo logo na primeira vez, tente de novo. Lembre-se, procure ajuda de pessoas que gostam de voc e que queiram ajudar. No desista!
Todo o material nesta cartilha est livre de restries de leis autorais e pode ser reproduzido e duplicado sem a permisso da SENAD; a citao da fonte agradecida. Cpias impressas desta publicao podem ser obtidas na SENAD pelo nmero: Telefone: 0800614321
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