Folha fabricou epidemia de febre amarela, diz pesquisadora No vero de 2007-2008, matrias publicadas na Folha de S.

Paulo alardearam o aumento progressivo da doena, assustaram a populao e sobrecarregaram ainda mais o sistema de sade Por Cida de Oliveira, Rede Brasil pesquisadora Claudia Malinverni Publicado em 20/12/2011, 17:55 So Paulo O aumento progressivo do nmero de casos de febre amarela de grandes propores, projetado nas matrias publicadas pelo jornal Folha de S. Paulo no vero entre 2007 e 2008 felizmente no foi alm das estratgias discursivas da cobertura jornalstica deste que se intitula um jornal a servio do Brasil. Mas foi propagada a tese de uma iminente epidemia da doena, de grandes propores, na qual a vacinao representava o limite entre a vida e a morte, sem que os riscos do uso indiscriminado do imunizante antiamarlico fossem divulgados. Essas so as principais constataes da pesquisa Epidemia miditica: um estudo sobre a construo de sentidos na cobertura da Folha de S. Paulo sobre a febre amarela, no vero 2007-2008, realizada na Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (USP). A jornalista Claudia Malinverni, funcionria concursada da Secretaria de Sade do Estado de So Paulo e autora da pesquisa para seu mestrado, analisou 118 matrias veiculadas pelo jornal entre 21 de dezembro de 2007 e 29 de fevereiro de 2008, alm de 40 boletins emitidos pela Secretaria de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade no mesmo perodo. Um dos resultados da epidemia miditica foi a exploso da demanda pela vacina, que obrigou o Ministrio da Sade a distribuir, entre dezembro de 2007 e 22 de fevereiro de 2008, 13,6 milhes de doses da vacina antiamarlica, 10 milhes de doses acima da distribuio mdia de rotina para o perodo. Em menos de dois meses, mais de 7,6 milhes de doses foram aplicadas na populao, 6,8 milhes s em janeiro de 2008, pice do agendamento da imprensa. Em razo do aumento exponencial do consumo de vacina, o Brasil, um dos trs fabricantes mundiais do antiamarlico, suspendeu a exportao do imunobiolgico e pediu Organizao Mundial da Sade (OMS) mais 4 milhes de doses do estoque de emergncia global. Na entrevista a seguir, Claudia d mais detalhes sobre os resultados de seu estudo. Voc chegou a acompanhar a cobertura do tema pela Folha de S. Paulo na poca da suposta epidemia? Sim. A Coordenadoria de Controle de Doenas (CCD), onde trabalhava, um rgo estadual responsvel pelas polticas e aes de controle de Atual, sugerido pela

todas as doenas e agravos que se manifestam no territrio paulista, a includa a febre amarela. Por isso, no mbito da minha rea de atuao, acompanhei de perto os impactos da cobertura jornalstica sobre o sistema estadual de imunizao. Que avaliao voc fazia da abordagem? Em razo da minha formao eu sabia que, do ponto de vista dos conceitos epidemiolgicos, a abordagem jornalstica como um todo estava errada. E aqui no se trata de ilao; estou falando de um discurso, o da epidemiologia, que negava a prtica discursiva miditica. Pode explicar melhor? Vejam o seguinte: a febre amarela apresenta dois ciclos distintos, um silvestre e outro urbano, que diferem, respectivamente, quanto ao vetor (mosquitos responsveis pela transmisso do vrus), hospedeiro (macacos e humanos), rea de ocorrncia dos casos (florestas e zonas urbanas) e, sobretudo, potencial de disseminao da doena. importante ressaltar que desde a dcada de 1940 o Brasil no registra casos de febre amarela urbana. Os trs ltimos ocorreram em 1942, na cidade de Sena Madureira, no Acre. Portanto, o evento amarlico do vero de 2007-2008, objeto da minha pesquisa, era o silvestre. Ocorre que o noticirio estava ignorando toda uma prtica discursiva terica, que tem cerca de meio sculo e foi insistentemente reafirmada e reproduzida pelas autoridades de sade pblica (Ministrio e Secretarias Estaduais e Municipais de Sade), que indicava que o evento amarlico em curso estava dentro da normalidade. Dito de outro modo, os casos de febre amarela registrados ento estavam absolutamente de acordo com o comportamento natural do ciclo silvestre, segundo o discurso epidemiolgico. Quem escrevia as matrias? Este um dado importante da pesquisa. Analisei especificamente a Edio SP do jornal Folha de S.Paulo, que circula na Capital e Grande So Paulo ( exceo da regio do ABCD) e produzida, segundo a prpria Folha, especificamente para o leitor desta regio (a propsito, indene para febre amarela silvestre, ou seja, livre da circulao do vrus amarlico). As grandes reportagens todas publicadas na editoria Cotidiano, de perfil essencialmente generalista, na qual so abordados os temas de interesse geral, como educao, sade, polcia, trnsito) eram assinadas por jornalistas de diferentes equipes. Alm da reportagem local, o que indica que a matria produzida pela equipe de So Paulo, muitas reportagens so assinadas por jornalistas de outras praas, sob a chancela da Agncia Folha (de Braslia, Belo Horizonte, Interior paulista, por exemplo). O jornal deu mesmo muita ateno epidemia Essas autorias indicam uma mobilizao intensa da redao em torno do tema. Por outro lado, a febre amarela ocupou um espao significativo nas editorias Opinio e Brasil, dedicadas a temas que a Folha elege como de interesse nacional, notadamente poltica, economia. Nessas editorias, o tema foi seguidamente abordado por colunistas e

articulistas, todos no especialistas em sade pblica. No trabalho, categorizei essas matrias como textos de opinio, interpretativos e de natureza no jornalstica, na perspectiva das teorias da comunicao, como agenda-setting e framing, respectivamente agendamento da notcia e enquadramento do texto. De modo geral, como no trazem informao nova e so, basicamente, a manifestao de um juzo de valor, textos desta natureza do cobertura jornalstica alto grau de subjetividade. Os textos de opinio responderam por cerca de 37% do noticirio veiculado. Destaco que, ao longo de toda cobertura, o jornal publicou apenas um texto de opinio de especialista (um mdico), a propsito contrrio tese de epidemia amarlica e de vacinao em massa, que era ento o principal enquadramento da febre amarela no jornal. O que diziam os informes das autoridades de sade na poca? Localizei e analisei 40 documentos emitidos pela Secretaria de Vigilncia em Sade, rgo do Ministrio da Sade responsvel pelo controle de doenas e agravos, no mbito federal. Todos, sem exceo, afirmavam e reafirmavam que o episdio estava de acordo com o comportamento natural do ciclo silvestre. Aqui importante explicar que a forma silvestre da febre amarela apresenta epizootias (manifestao de uma doena contagiosa entre animais no humanos, geralmente com bitos entre esta populao) regulares, que se manifestam a cada cinco ou sete anos, segundo estudos epidemiolgicos. No Brasil, desde o incio dos anos 2000, o ciclo silvestre monitorado por um sistema pblico de vigilncia que tem como evento sentinela o adoecimento e/ou morte de macacos (epizootia). Logo, bitos de macacos nas regies endmicas ou de transio para febre amarela so um forte indicativo de que o vrus amarlico est circulando, em plena atividade. A ltima grande epizootia brasileira havia ocorrido em 2001, quando o nmero de casos e bito foi expressivamente maior do que o do ciclo de 2007-2008. Logo, o evento ora analisado estava dentro desta perspectiva cclica da doena. Alm disso, invariavelmente, os documentos descreveram as principais medidas do sistema brasileiro de vigilncia da febre amarela, entre elas a vacinao da populao que vive ou viaja para reas de risco, atualizao do nmero de casos suspeito, bitos. Essas informaes contidas no que categorizei, para efeito de anlise, como discurso oficial ora foram ignoradas, ora relativizadas. Como o jornal ignorava ou relativizava as informaes das autoridades de sade? No caso da cobertura da Folha, a estratgia discursiva da relativizao do discurso oficial fica evidente na edio do dia 14/01/2008. Nela, a febre amarela foi manchete (principal chamada da capa) e reportagem de destaque da editoria Cotidiano. Reproduzida ipsis litteris nesses dois espaos editoriais, a matria apresentada sob o ttulo Ministro vai TV negar epidemia de febre amarela, seguido do seguinte texto de

abertura: No dia em que o nmero de notificaes de casos suspeitos de febre amarela subiu de 15 para 24, o ministro Jos Gomes Temporo (Sade) foi TV fazer um pronunciamento em cadeia nacional para dizer que no existe risco de epidemia. Nessa leitura, o aumento nas notificaes de casos suspeitos relativiza (para baixo) o valor absoluto da informao dada pela autoridade de sade pblica, qual seja, de que o pas no corria risco de sofrer uma epidemia de febre amarela. Esta relativizao pode ter produzido no leitor leigo a ideia de que o ministro, logo, o prprio governo federal, recusava-se a aceitar um acontecimento que, discursivamente, parecia consumado: a febre amarela configurava-se como um evento indiscutivelmente epidmico. Quais seriam os objetivos dessa abordagem escolhida pelo jornal? Minha pesquisa limitou-se anlise das prticas discursivas, portanto, busca dos repertrios interpretativos, veiculados no texto, que produziram o sentido epidmico do acontecimento amarlico. No entrevistei os profissionais do jornal, portanto, do ponto de vista da pesquisa, no tenho condies de realizar a anlise solicitada. O que posso assegurar, ancorada em marcos tericos consistentes do campo da comunicao, que a transformao de um acontecimento cotidiano em notcia depende basicamente das condies de produo dadas pela empresa jornalstica (o chamado newsmaking) e da sua poltica editorial, seja qual for a sua filiao ideolgica. A notcia, ao contrrio do que reza a lenda profissional, no a mera reproduo de uma realidade dada, de um fenmeno objetivo que repousa no cotidiano espera de jornalistas intrpidos, em busca da verdade factual, que a resgatar do cotidiano. Isso mito, retrica que romantiza a profisso. A notcia uma imagem da realidade social, produzida pelos veculos de comunicao em consonncia com o seu newsmaking e com a sua poltica editorial. E uma imagem poderosa, que forma opinies e cria novas crenas; que cria doenas cria epidemias. E o aspecto da vacinao? Voc acha que havia interesse dos fabricantes alinhavado com a cobertura? Aqui vale a mesma premissa. Minha pesquisa no permite emitir qualquer anlise nesse sentido. Contudo, preciso esclarecer que a vacina antiamarlica passa ao largo de interesses de mercado, uma vez que sua produo est a cargo do BioManguinhos, laboratrio pblico, vinculado Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz). Embora no faa esse tipo de discusso no meu trabalho, particularmente acredito que a nfase na vacina deve-se ao fato de ela conferir imunidade prolongada contra o vrus (a vacina tem validade de dez anos). Alm disso, bom lembrar que, de modo geral, os imunobiolgicos so um consenso nacional, exercendo grande poder de seduo junto populao brasileira e

mdia, que h dcadas adere incondicionalmente s campanhas de vacinao. Em resumo, o Brasil gosta de vacina! Quais os efeitos colaterais desse tipo de vacina? A vacina contra a febre amarela , indiscutivelmente, segura e efetiva no controle da doena. H raros registros de complicaes graves psvacinais. Segundo a literatura, entre 2% a 5% dos vacinados apresentam algum tipo de reao. Mas, como qualquer produto farmacutico, como a vacina, pode apresentar efeitos colaterais ou eventos adversos. Algumas vezes, essas reaes podem ser bastante graves. No caso da vacina antiamarlica, a mais perigosa reao, embora rara, a doena viscerotrpica (DV), que pode causar choque, derrame pleural e abdominal e falncia mltipla dos rgos. Felizmente, a DV tem sido bastante rara no Brasil. Em nove anos (19992007), o Sistema de Vigilncia de Eventos Adversos Ps-Vacinao (EAPV), vinculado ao Programa Nacional de Imunizao (PNI/MS), registrou oito casos, com sete bitos. Contudo, em 2008, foram confirmados oito casos de reao adversa grave, dos quais seis foram a bito. Duas dessas mortes foram confirmadas como doena viscerotrpica e uma, at o encerramento da minha pesquisa, ainda estava em investigao. um nmero bastante expressivo e, provavelmente, est relacionado ao nmero muito alto de doses aplicadas em um curtssimo perodo. Entre o final de dezembro de 2007, quando as primeiras notcias sobre a doena comearam a ser veiculadas com destaque por diversos veculos de imprensa de todo o pas, e 22 de fevereiro de 2008, foram distribudas aos Estados e Distrito Federal 13.630.700 doses da vacina antiamarlica a srie histrica do programa indica uma distribuio de rotina entre 15-16 milhes ao longo de um ano, ou aproximadamente 1,35 milho de doses ao ms. Em pouco menos de dois meses, mais de 7,6 milhes de vacinas foram aplicadas, 6,8 milhes s em janeiro de 2008. A grande maioria das pessoas no tinha indicao para a vacina antiamarlica. Vale lembrar que, em razo do aumento exponencial do consumo de vacina, o Brasil, que um dos trs fabricantes mundiais do antiamarlico, suspendeu a exportao do imunobiolgico. Alm disso, em fevereiro de 2008, o Ministrio da Sade pediu Organizao Mundial da Sade (OMS) mais 4 milhes de doses do estoque de emergncia global. curioso notar que este pedido foi um paradoxo, porque visava a atender a uma eventual necessidade de vacinao em massa, que o prprio ministrio descartava insistentemente. E como se comportaram as autoridade mdicas na poca em relao ao caso? Do ponto de vista institucional, e acredito tambm legal, a nica interveno possvel foi feita: a divulgao sistemtica de informaes oficiais. Ocorre que at o registro do primeiro bito suspeito de febre

amarela vacinal, em 31 de agosto de 2008, em nenhum momento o fluxo discursivo da autoridade de sade conseguiu contrapor-se ao fluxo discursivo miditico, ao menos no jornal que analisei. Essa incapacidade fica muito, muito clara na anlise do contedo dos documentos divulgados pelo Ministrio da Sade. Quase nada, incluindo uma longa descrio das medidas de controle da doena, foi divulgado. E quando isso aconteceu, como j disse, o discurso oficial foi relativizado. Para se ter uma ideia deste descuramento (omisso) do discurso oficial, em 15 de janeiro, o jornal publicou uma entrevista, estilo pinguepongue, com uma especialista em sade pblica da Universidade de Harvard, que fazia uma srie de recomendaes s autoridades brasileiras para o enfrentamento da febre amarela. Ressalte-se que essas recomendaes j haviam sido publicizadas em dois documentos oficiais, divulgados pela SVS/MS em 9 de janeiro, portanto, seis dias antes da referida entrevista. Mas no texto publicado pelo jornal no h qualquer meno ao documento do Ministrio. O que podemos aprender com o episdio? Acho importante que possamos refletir sobre as repercusses que os sentidos midiatizados tm sobre os processos sade/enfermidade vivenciados pelas pessoas no cotidiano. No caso da febre amarela, especificamente, os impactos da cobertura jornalstica sobre o sistema pblico de sade demandam uma discusso crtica sobre o papel do jornalismo generalista no campo da sade, particularmente da sade pblica. Todas as prticas discursivas implicam produo de sentidos no cotidiano, ou seja, a construo da realidade, inclusive a do jornalismo. A bandeira da liberdade de expresso, reconhecida e legitimada nas sociedades ocidentais como instrumento fundamental cidadania, no pode servir de salvo conduto ao fazer jornalstico. Ao contrrio, como produtor poderoso de significao, o discurso jornalstico tambm deve ter em perspectiva as complexidades dos processos do adoecimento humano e os limites do conhecimento no tratamento das doenas.