Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Pr ogr ama
Secretaria Executiva
Braslia-DF
Janeiro 2001
Ficha catalogrfica
Sumr io
1.Conceito .......................................................................................... 5
2.Funcionamento ................................................................................ 6
3.Habilitao/Requisitos ..................................................................... 8
4.Responsabilidades ........................................................................... 9
5.Breve Avaliao do Programa ........................................................... 10
5.1.Indicadores de Cobertura ..................................................... 10
5.2.Indicadores de Morbidade e Mortalidade .............................. 22
5.3.Meta Financeira ................................................................... 23
6.Planejamento ................................................................................... 23
6.1.Plano PlurianualPPA 2000/2003 (Projeto de Lei) .............. 23
6.2. Estudos ............................................................................... 25
7.Legislao, Normas e Textos Referentes ao PAB ............................. 30
Pr ogr ama
ATENO BSICA
- PARTE FIXA 1. Conceito
O Piso de Ateno Bsica (PAB), criado em 1997 e efetivamente implantado
no primeiro semestre de 1998, um novo mecanismo de financiamento do
Sistema nico de Sade (SUS) que altera a lgica do pagamento por produo,
modelo este que foi muito criticado por dar nfase ao financiamento da doena
em detrimento da ateno integral sade e privilegiar as localidades que j
possuem estrutura de servios.
Com a nova sistemtica, os fundos municipais de sade recebem diretamente
do Fundo Nacional de Sade (repasse fundo a fundo) um montante per capita,
previamente fixado, e a administrao local assume a responsabilidade pela
ateno bsica sade da populao de seu territrio.
A prefeitura deixa de ser tratada pelo Ministrio da Sade como prestadora
de servios e o secretrio de sade passa a exercer o papel de gestor do SUS
no seu municpio, a partir da elaborao de planos de aes em sade de
acordo com a realidade local.
Desta forma, espera-se alcanar um sistema de sade mais eqitativo e
eficiente, baseado na preveno das doenas e na promoo da sade, com
evidentes ganhos para a sade da populao.
O valor per capita repassado pelo governo federal aos municpios, somado
s transferncias estaduais e aos recursos municipais, destina-se ao custeio
de procedimentos e aes de ateno bsica sade.
A ateno bsica pode ser compreendida como um conjunto de aes, de
carter individual ou coletivo, situadas no primeiro nvel de ateno dos sistemas
de sade, voltadas para a promoo da sade, preveno de agravos, tratamento
e reabilitao, tais como:
Vacinao;
Assistncia pr-natal;
Pequenas cirurgias;
Pronto-atendimento.
2. Funcionamento
O PAB composto de uma parte fixa, destinada assistncia bsica, e de
uma parte varivel relativa a incentivos para o desenvolvimento de aes no
campo especfico da ateno bsica (Vigilncia Sanitria, Vigilncia
Epidemiolgica e Ambiental, Assistncia Farmacutica Bsica, Programa de
Agentes Comunitrios de Sade, de Sade da Famlia, de Combate s
Carncias Nutricionais).
definio de objetivos e de estratgias considerando-se as situaesproblema, os objetivos a serem atingidos e as respectivas aes prioritrias
para alcan-los e os recursos para sua execuo;
meios de avaliao.
So dois os tipos de gesto aos quais o municpio pode habilitar-se:
Gesto Plena de Ateno Bsica o municpio fica responsvel por oferecer populao as aes bsicas de sade;
5.Breve Avaliao
5.1.Indicadores de Cobertura
Diversos indicadores sero apresentados ao longo dessa seo, destacandose o alto nvel de adeso dos municpios ao Piso de Ateno Bsica(PAB),
atingindo 98%, e a cobertura populacional da ordem de 93%.
No que diz respeito evoluo dos valores per capita aplicados nos
exerccios de 1996 e atualmente em dezembro de 1999, os mapas a seguir
visualizam mudanas significativas, uma vez que, com o novo mecanismo de
financiamento, o PAB possibilitou a todos os municpios brasileiros um per
capita mnimo de R$ 10,00.
9$/25(6'23$%5
VALORES DO PAB (R$)
3(5&$3,7$$12
(PER CAPITA/ANO)
0
0,01 A 4,99
5,00 A 9,99
10,00
10,01 A 14,99
> 15,00
10
10.00
10.01 a 14.99
>15.00
Municpios no habilitados=156
11
%UDVLO
100%
50%
0%
98
99
00
Sem cobertura
371
156
116
Com cobertura
5.136
5.351
5.391
%UDVLO
100%
50%
0%
98
12
99
00
Sem cobertura
18,9
12,3
11,8
Com cobertura
145,0
151,6
152,1
100%
50%
0%
98
99
Sem cobertura
62
30
00
20
Com cobertura
387
419
429
100%
50%
0%
98
99
00
Sem cobertura
1,3
0,5
0,5
Com cobertura
10,8
11,6
11,6
13
100%
50%
0%
98
99
00
Sem cobertura
142
28
19
Com cobertura
1.645
1.759
1.768
100%
50%
0%
14
98
99
00
Sem cobertura
2,5
0,3
0,2
Com cobertura
43,8
46,0
46,1
100%
50%
0%
98
99
00
Sem cobertura
Com cobertura
444
441
441
100%
50%
0%
98
99
Sem cobertura
0,4
00
0
Com cobertura
10,8
11,2
11,2
15
100%
50%
0%
Sem cobertura
Com cobertura
98
95
99
69
00
53
1.571
1.597
1.613
100%
50%
0%
16
98
99
00
Sem cobertura
13,7
11,3
11,1
Com cobertura
56,2
58,6
58,8
100%
50%
0%
Sem cobertura
Com cobertura
98
99
70
24
19
00
1.089
1.135
1.140
100%
50%
0%
98
99
00
Sem cobertura
0,1
0,1
Com cobertura
23,4
24,3
24,3
17
PR
ES
MT
GO
DF
SE
RN
PE
PB
CE
AL
RO
SC
PI
MS
TO
MA
MG
BA
RJ
RS
AP
PA
AM
RR
BRASIL
SP
AC
0,0
20,0
40,0
Realizado mdia Brasil
60,0
80,0
100,0
Realizado at mar/2000
50%
0%
98
99
00
Sem cobertura
4,0
0,9
0,5
Com cobertura
43,8
46,9
47,3
19
50%
0%
98
20
99
00
Sem cobertura
14,2
0,9
0,6
Com cobertura
45,6
58,9
59,2
50%
0%
Sem cobertura
Com cobertura
98
99
0,5
0,1
00
20,7
22,2
22,6
21
22
2.000
1.500
1.000
500
0
Realizado
96
97
98
99
1.146
1.410
1.722
1.774
6. Planejamento
6.1. Plano Plurianual PPA 2000/2003 (Projeto de Lei)
O PAB uma das aes que integram o Programa Sade da Famlia, sob
o cdigo oramentrio 36901.10.301.0001.0587, com o nome Atendimento
Assistencial Bsico com o Piso de Ateno Bsica PAB FIXO.
A partir do ano 2000 espera-se atingir a cobertura dos 5.507 municpios
brasileiros, bem como 100% da populao, j considerando o crescimento
vegetativo estimado.
23
Municpios
Cobertos,
2000/3
Municpios Cobertos,
2000/2003
Brasil
%UDVLO
100%
50%
0%
00
01
02
03
A programar
Programado
5.507
5.507
5.507
5.507
Populao Coberta
(milhes),
2000/2003
Populao
Coberta
(milhes),
2000/3
Brasil
%UDVLO
100%
50%
0%
00
01
02
03
A programar
Programado
164
167
169
172
24
Recursos PPA
(R$ milhes)
Recursos
PPA2000/2003
2000/3 (R$
milhes)
Brasil
%UDVLO
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
Recursos
00
01
02
03
1.780
1.780
1.985
2.200
6.2.Estudos
Encontram-se em andamento os estudos Avaliao dos Custos do PAB,
Avaliao do Impacto da Ateno Bsica e Nvel de Doenas Associadas
Ateno Bsica e Cobertas pelo PAB, contemplados no produto do Termo de
Referncia Determinao do Custo e Avaliao do Impacto da Implantao da
Parte Fixa do Piso de Ateno Bsica PAB. O termo de referncia em
questo est sendo desenvolvido pelo Projeto de Reforma do Setor Sade
(REFORSUS) em seu Componente II Fortalecimento da Capacidade de
Formulao de Polticas de Sade.
Concluda e entregue ao BIRD, em 2/3/2000, a classificao tcnica das
propostas apresentadas, com previso da assinatura do contrato para Jun/2000.
25
QUADRO 1
Evoluo histrica dos municpios e da populao atendidos com o
PAB, 1998 - mar/2000
Regio/UF
Municpios
99
98
00
98
Populao
99
00
NORTE
387
419
429
10.839.955
11.589.402
AC
16
17
19
461.323
248.055
11.648.165
248.055
AM
40
52
56
2.101.536
2.452.976
2.505.006
AP
14
15
364.136
431.895
431.895
PA
125
134
137
5.364.659
5.777.726
5.777.726
RO
52
52
52
1.255.522
1.296.856
1.296.856
RR
12
13
216.050
251.225
257.958
TO
138
138
137
1.076.729
1.130.669
1.130.669
46.103.536
NORDESTE
1.645
1.759
1.768
43.846.398
45.995.179
AL
101
101
101
2.663.071
2.713.203
2.713.203
BA
370
406
409
11.975.424
12.824.108
12.848.162
CE
172
183
183
6.743.281
7.092.318
7.106.605
MA
197
212
212
5.087.773
5.377.543
5.382.098
PB
198
213
220
3.164.646
3.326.826
3.375.609
PE
185
185
184
7.466.773
7.580.826
7.580.826
PI
185
220
218
2.518.473
2.729.746
2.729.746
RN
163
164
166
2.573.122
2.637.823
2.654.501
SE
74
75
75
1.653.835
1.712.786
1.712.786
CENTRO-OESTE
444
441
441
10.766.780
11.184.269
11.216.051
DF
1.877.015
1.969.868
1.969.868
GO
241
242
238
4.637.316
4.848.725
4.848.725
MS
77
72
76
1.964.603
1.990.127
2.021.909
MT
126
126
126
2.287.846
2.375.549
2.375.549
58.791.701
SUDESTE
1.571
1.597
1.613
56.218.438
58.594.545
ES
71
71
77
2.773.076
2.884.042
2.938.062
MG
807
823
826
16.535.357
17.127.745
17.144.411
RJ
91
89
90
13.555.657
13.517.158
13.636.661
SP
602
614
620
23.354.348
25.065.600
25.072.567
SUL
1.089
1.135
1.140
23.364.702
24.282.890
24.297.750
PR
399
399
397
9.142.215
9.375.592
9.375.592
RS
405
444
452
9.339.640
9.811.198
9.826.058
SC
285
292
291
4.882.847
5.096.100
5.096.100
5.136
5.351
5.391 145.036.273
151.646.285
152.057.203
BRASIL
26
QUADRO 2
Cobertura da populao residente em municpios assistidos pelo
Programa de Reduo da Mortalidade Infantil PRMI, 1998 - mar/2000
Regio
UF
Municpios
Com PAB
99
2000
98
Total
PRMI
Populao
Com PAB
99
2000
98
Total
PRMI
NORTE
83
105
107
114
5.097.475
5.183.317
5.517.336
AC
12
11
12
402.240
456.891
453.972
5.590.502
456.891
AM
16
22
22
25
1.532.765
1.591.849
1.622.912
1.645.918
AP
10
10
361.837
157.551
413.584
413.584
PA
24
34
33
36
1.835.700
2.043.420
2.032.622
2.079.863
RO
10
10
10
512.662
466.219
520.481
520.481
RR
184.539
186.328
192.706
192.706
TO
16
16
16
16
267.732
281.059
281.059
281.059
NORDESTE
508
557
581
AL
50
44
50
50
1.481.969
1.402.129
1.503.247
1.503.247
BA
95
106
111
111
4.342.386
4.557.923
4.661.797
4.661.797
CE
46
58
59
59
997.519
3.312.983
3.318.903
3.318.903
MA
59
73
74
74
2.384.914
2.600.290
2.620.561
2.620.561
PB
54
69
70
70
1.072.363
1.164.996
1.182.057
1.182.057
PE
93
91
93
93
4.570.122
4.573.079
4.601.919
4.601.919
PI
20
28
28
29
894.671
968.381
975.680
985.082
RN
63
58
65
65
1.123.114
1.088.828
1.145.704
1.145.704
SE
28
30
31
31
723.034
732.379
742.335
742.335
CENTRO-OESTE
48
48
47
48
2.784.214
2.833.010
2.829.999
2.833.010
DF
GO
15
15
14
15
1.241.843
1.268.179
1.265.168
1.268.179
MS
18
18
18
18
948.335
967.285
967.285
967.285
MT
15
15
15
15
594.036
597.546
597.546
597.546
SUDESTE
94
96
99
ES
24
25
25
1.612.696
1.649.643
1.649.643
1.649.643
MG
43
45
47
47
2.707.012
2.753.019
2.769.304
2.769.304
RJ
11
12
11
12
8.094.859
8.160.108
7.720.056
8.160.108
SP
16
14
16
16
806.603
698.013
827.272
827.272
SUL
67
67
69
69
5.081.738
5.177.212
5.206.896
5.206.896
PR
16
16
16
16
1.831.769
1.865.893
1.865.893
1.865.893
RS
14
15
15
15
1.795.160
1.816.839
1.816.839
1.816.839
SC
37
36
38
38
1.454.809
1.494.480
1.524.164
1.524.164
BRASIL
800
873
903
27
QUADRO 3
Cobertura da populao residente em municpios assistidos pelo
Comunidade Solidria (CS), 1998 - mar/2000
Regio
UF
Municpios
Com PAB
99
2000
98
Total
CS
98
Populao
Com PAB
99
2000
Total
CS
NORTE
130
165
165
175
5.245.360
5.376.211
5.733.288
AC
14
22
19
22
447.587
527.937
509.538
527.937
AM
14
18
18
21
1.458.351
1.510.881
1.541.944
1.564.950
AP
15
15
16
361.837
183.748
437.909
439.781
PA
28
39
40
40
1.721.931
1.899.259
1.927.605
1.927.605
RO
31
28
31
31
720.874
675.234
734.658
734.658
RR
13
13
15
221.668
251.432
257.958
266.922
TO
30
30
29
30
313.112
327.720
323.676
327.720
NORDESTE
432
490
506
AL
28
26
28
28
1.151.718
1.143.521
1.172.270
1.172.270
BA
85
93
95
96
3.908.598
4.034.188
4.094.300
4.098.397
CE
39
48
49
49
756.227
3.001.879
3.007.799
3.007.799
MA
36
44
45
46
1.513.940
1.577.019
1.615.926
1.621.170
PB
56
68
69
69
1.011.567
1.085.648
1.102.709
1.102.709
PE
57
56
57
57
3.196.950
3.206.436
3.215.502
3.215.502
PI
47
74
75
78
994.463
1.145.839
1.154.886
1.173.866
RN
57
53
59
59
1.031.384
1.012.524
1.055.007
1.055.007
SE
27
28
29
29
707.054
713.484
723.440
723.440
CENTRO-OESTE
123
123
122
124
5.377.603
5.482.358
5.484.043
5.488.617
DF
1.923.406
1.969.868
1.969.868
1.969.868
GO
60
61
59
61
1.609.274
1.647.905
1.643.331
1.647.905
MS
33
32
33
33
1.098.048
1.109.700
1.115.959
1.115.959
MT
29
29
29
29
746.875
754.885
754.885
754.885
SUDESTE
293
318
319
ES
22
24
24
24
1.441.732
1.488.550
1.488.550
1.488.550
MG
128
142
141
145
3.442.268
3.553.329
3.545.716
3.578.641
9.099.578
9.295.186
8.878.689
9.318.741
RJ
38
43
43
44
SP
105
109
111
114
SUL
210
226
230
232
5.545.377
5.738.292
5.784.638
5.793.727
PR
82
78
82
82
2.337.755
2.322.967
2.366.805
2.366.805
RS
66
85
84
85
2.226.611
2.423.651
2.416.910
2.423.651
SC
62
63
64
65
981.011
991.674
1.000.923
1.003.271
1.188
1.322
1.342
BRASIL
28
5.789.573
QUADRO 4
Cobertura da populao residente em municpios assistidos pelo
Polgono da Seca, 1998 - mar/2000
Regio
UF
Municpios
Com PAB
99
2000
98
Total
SECA
Populao
Com PAB
99
2000
98
Total
SECA
NORTE
AC
0
0
AM
AP
PA
RO
RR
TO
NORDESTE
933
1.076
1.107
AL
50
44
50
50
940.002
842.695
944.127
944.127
BA
237
279
279
284
6.133.823
6.826.242
6.942.818
6.994.873
3.071.753
CE
103
114
117
117
2.748.096
3.031.283
3.071.753
MA
PB
158
189
191
193
2.009.207
2.185.967
2.208.658
2.218.179
PE
127
124
126
127
3.196.308
3.175.482
3.179.447
3.213.388
PI
94
162
171
173
1.714.747
2.076.739
2.157.893
2.171.701
RN
133
132
140
140
1.377.954
1.408.209
1.448.350
1.448.350
SE
31
32
33
33
555.643
559.801
569.757
569.757
CENTRO-OESTE
DF
GO
MS
MT
SUDESTE
109
109
112
112
2.040.212
2.057.627
2.105.194
2.105.194
ES
26
27
27
27
701.978
723.103
723.103
723.103
MG
83
82
85
85
1.338.234
1.334.524
1.382.091
1.382.091
RJ
SP
SUL
PR
RS
SC
1.042
1.185
1.219
BRASIL
29
30
Braslia - DF
ATENO
BSICA - PAB
- Parte fixa -
MINISTRIO DA SADE
Programa
Braslia - DF
COMBATE S
CARNCIAS
NUTRICIONAIS - PCcN
Braslia - DF
URGNCIA E
EMERGNCIA
GESTANTE DE
ALTO RISCO
P
l
a
n
o
P
l
u
r
i
a
n
u
a
l
MINISTRIO DA SADE
ESTRUTURAO DO PPA:
VISO DO
PLANEJAMENTO SETORIAL DA SADE
PPA
Programa
Programa
VACINAO
DOENAS IMUNOPREVENVEIS
Braslia - DF
de Sade
MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA SADE
Sistema nico
Braslia - DF
Braslia - DF
2
0
0
0
/
2
0
0
3
Braslia - DF
de Sade
MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA SADE
SUS
pRINCPIOS E cONQUISTAS
Braslia - DF
SADE INDGENA
ETNODESENVOLVIMENTO
DAS SOCIEDADES INDGENAS
Braslia - DF
Sistema nico
Braslia - DF
MINISTRIO DA SADE
Agentes
Comunitrios
de sade - PACS
MINISTRIO DA SADE
Programa
Programa
Assistncia
Farmacutica
Braslia - DF
Braslia - DF
Braslia - DF
MINISTRIO DA SADE
CoNTROLE Do
cncer do colo
DO TERO
qUalidade
DO Sangue
controle
de endemias
MINISTRIO DA SADE
Braslia - DF
MINISTRIO DA SADE
Sangue e Hemoderivados
MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA SADE
SUS
Descentralizao
Braslia - DF
MINISTRIO DA SADE
Programa
sade da
famlia - psf
MINISTRIO DA SADE
Programa
Programa
Programa
MINISTRIO DA SADE
Humanizao do parto
Humanizao no Pr-natal
e nascimento
Braslia - DF
31