1 - O QUE A DOENA BIPOLAR?

? (Doena Manaco-Depressiva) A Doena Bipolar, tradicionalmente designada Doena ManacoDepressiva, uma doena psiquitrica caracterizada por variaes acentuadas do humor, com crises repetidas de depresso e mania. Qualquer dos dois tipos de crise pode predominar numa mesma pessoa sendo a sua frequncia bastante varivel. As crises podem ser graves, moderadas ou leves. As viragens do humor, num sentido ou noutro tm importante repercusso nas sensaes, nas emoes, nas ideias e no comportamento da pessoa, com uma perda importante da sade e da autonomia da personalidade. 2 - QUAIS SO OS SINTOMAS DA DOENA BIPOLAR? (Definem-se os que caracterizam cada tipo de crise) MANIA O principal sintoma de MANIA um estado de humor elevado e expansivo, eufrico ou irritvel. Nas fases iniciais da crise a pessoa pode sentir-se mais alegre, socivel, activa, faladora, auto-confiante, inteligente e criativa. Com a elevao progressiva do humor e a acelerao psquica podem surgir alguns ou todos os seguintes sintomas: Irritabilidade extrema; a pessoa torna-se exigente e zanga-se quando os outros no acatam os seus desejos e vontades; Alteraes emocionais sbitas e imprevisveis, os pensamentos aceleram-se, a fala muito rpida, com mudanas frequentes de assunto; Reaco excessiva a estmulos, interpretao errada de acontecimentos, irritao com pequenas coisas, levando a mal comentrios banais; Aumento de interesse em diversas actividades, despesas excessivas, dvidas e ofertas exageradas; Grandiosidade, aumento do amor prprio. A pessoa, pode sentir-se melhor e mais poderosa do que toda gente; Energia excessiva, possibilitando uma hiperactividade ininterrupta; Diminuio da necessidade de dormir; Aumento da vontade sexual, comportamento desinibido com escolhas inadequadas; Incapacidade em reconhecer a doena, tendncia a recusar o tratamento e a culpar os outros pelo que corre mal; Perda da noo da realidade, ideias estranhas (delrios) e vozes; Abuso de lcool e de substncias.

DEPRESSO O principal sintoma um estado de humor de tristeza e desespero. Em funo da gravidade da depresso, podem sentir-se alguns ou muitos dos seguintes sintomas: Preocupao com fracassos ou incapacidades e perda da autoestima. Pode ficar-se obcecado com pensamentos negativos, sem conseguir afast-los; Sentimentos de inutilidade, desespero e culpa excessiva; Pensamento lento, esquecimentos, dificuldade de concentrao e em tomar decises; Perda de interesse pelo trabalho, pelos hobbies e pelas pessoas, incluindo os familiares e amigos; Preocupao excessiva com queixas fsicas, como por exemplo a obstipao; Agitao, inquietao, sem conseguir estar sossegado ou perda de energia, cansao, inaco total; Alteraes do apetite e do peso; Alteraes do sono: insnia ou sono a mais; Diminuio do desejo sexual; Choro fcil ou vontade de chorar sem ser capaz; Ideias de morte e de suicdio; tentativas de suicdio; Uso excessivo de bebidas alcolicas ou de outras substancias; Perda da noo de realidade, ideias estranhas (delrios) e vozes com contedo negativo e depreciativo; Por vezes o/a doente tem, durante a mesma crise, sintomas de depresso e de mania, o que corresponde s crises MISTAS. 3 - QUANTO TEMPO DURA UMA CRISE? Varia muito. A pessoa pode estar em fase manaca ou depressiva durante alguns dias, ou durante vrios meses. Os perodos de estabilidade entre as crises podem durar dias, meses ou anos. O tratamento adequado encurta a durao das crises e pode prevenilas. 4 - POSSVEL PREVER AS CRISES? Para algumas pessoas, sim. Umas tero uma ou duas crises durante toda a vida, outras pessoas recaem repetidas vezes em certas alturas do ano (caso no estejam tratadas!). H doentes que tm mais do que 4 crises por ano (CICLOS RPIDOS). 5 - EM QUE IDADE SURGE A DOENA?

Pode comear adolescncia.

em

qualquer

altura,

durante

ou

depois

da

6 - QUANTAS PESSOAS SOFREM DA DOENA BIPOLAR (ManacoDepressiva)? Aproximadamente 1% da populao sofrem da doena, numa percentagem idntica em ambos os sexos. 7 - QUAL A CAUSA DA DOENA? H vrios factores que predispem para a doena, mas o seu conhecimento ainda incompleto. Os factores genticos e biolgicos (na qumica do crebro) tm um papel essencial entre as causas da doena, mas o tipo de personalidade e os stresses que a pessoa enfrenta desempenham tambm um papel relevante no desencadeamento das crises. 8 - DEPOIS DE UMA CRISE DE DEPRESSO OU MANIA VOLTA-SE AO NORMAL? Em geral, sim. No entanto, devido s consequncias dramticas que as crises podem ter, no plano social, familiar e individual, a vida da pessoa complica-se e perturba-se muito, restringindo de forma marcante a sua capacidade de adaptao e autonomia. O tratamento adequado para a preveno das crises (se so graves e/ou frequentes) essencial para evitar os muitos riscos inerentes doena. 9 - H TRATAMENTO PARA AS CRISES E PARA A DOENA BIPOLAR? No h nenhum tratamento que cure a doena por completo. No entanto, h grandes possibilidades de controlar a doena, atravs de medicamentos estabilizadores do humor, cuja aco teraputica diminui muito a probabilidade de recadas, tanto das crises de depresso como de mania. Os estabilizadores do humor so a Olanzapina, a Lamotrigina, o Valproato, Carbonato de Ltio, Quetiapina, Carbamazepina, Risperidona e Ziprasidona. As crises depressivas tratam-se com medicamentos ANTIDEPRESSIVOS ou, em casos resistentes, a elecroconvulsivoterapia. As crises de mania tratam-se com os estabilizadores do humor atrs referidos e com os medicamentos neurolpticos ANTIPSICTICOS. Naturalmente, o apoio psicolgico individual e familiar um complemento indispensvel para o tratamento. As crises graves obrigam a tratamento hospitalar em muitos casos.

10 - PORQUE TO IMPORTANTE A CONSCIENCIALIZAO DOS DOENTES, DOS FAMILIARES E DE OUTRAS PESSOAS SOBRE A DOENA BIPOLAR? A noo de doena mental na opinio pblica , em geral, muito confusa e pouco correcta. Verifica-se uma tendncia para considerar negativamente as pessoas que sofrem de doenas psiquitricas e frequente a ideia de que as doenas mentais so qualitativamente diferentes das outras doenas. muito comum imaginar que h uma doena mental nica (a doena mental), atribuindo s pessoas que tenham sofrido crises, um prognstico negativo de incurabilidade, aferido erradamente pelos casos de doentes mentais mais graves e crnicos. Por vezes o diagnstico mdico das diferentes doenas psiquitricas no se faz na altura prpria, por variadas razes, e isso acontece, com alguma frequncia, na Doena Bipolar. O conhecimento, mesmo que simplificado, das caractersticas da Doena Bipolar facilita a seu reconhecimento aos prprios (que a sofrem) e aos outros, possibilitando uma maior ajuda a muitas pessoas que carecem de um tratamento mdico adequado e de uma solidria compreenso humana.