MEMRIA E SADE NO BRASIL: 1995-20001

Nilson A. Moraes2 Sade assunto desconsiderado nos jornais, situao diferente da doena e das idias de doenas, das prticas teraputicas, das ameaas ou agravos sade3 que constituem pauta quotidiana dos jornais e preocupaes da populao. Os jornais produzem registros fatuais da sade. Selecionam, narram e atribuem sentidos a processos e aes que interferem na qualidade e no estilo de vida dos indivduos. Os jornais no so - e nunca foram- apenas testemunhas ou produtores de registros que se esgotam nos fatos. Consideramos que na produo da notcia ou do registro que enuncia os fatos e processos, toda forma de linguagem pressupe e exige tomada de posio dos sujeitos sociais e processos de informao. Para um cientista social, importa que o cenrio da sade nos jornais marcado pela relao entre doena, capital e tecnologia. Contrariando a crena que relaciona a existncia de notcias existncia do fato veiculado, consideramos que tal relao inexistente e que a visibilidade e cobertura do jornal possam ser tomados como indicadores da importncia ou relevncia do fato para as empresas e supostos segmentos de leitores de cada jornal. Ao contrrio, um tema ou notcia ser mais ou menos presente e expressivo nas pginas dos jornais pela maior ou menor capacidade de presso de grupos, instituies e saberes envolvidos em contendas especficas. O jornal uma instncia de socializao e, tambm, de poder. Notcia, isto o registro noticioso, construo de sentido e ambiente de ao, principalmente quando h uma inteno ou necessidade de provocar em outros segmentos sociais adeses ou no, pressionando o cenrio sociopoltico. A notcia que diz respeito aos projetos e encaminhamentos sociais em luta, se faz repetida e envolve alianas de grupos e interesses em torno de projetos que expressam ou exigem uma resposta do cenrio e das alianas que mantm o veculo. A importncia da notcia no se encontra apenas nela ou no fato em si, objeto de informao, mas na aliana e estratgia social que constitui um sistema de significados e possibilita que seja definido como pauta, notcia.
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Trabalho preparado para apresentao durante o III COMSADE, promovido pela Universidade Metodista de So Paulo, Novembro de 2000 2 Cientista Social, Dr em Cincias Sociais e Coordenador do Mestrado em Memria Social e Documento da Universidade do Rio de Janeiro. 3 Outra idia que deve ser repetida que a prtica jornalstica compreende uma mediao entre fatos e pessoas que manifestam algum interesses(sociais). Estou propenso a acreditar que ela mais que uma

Para estudiosos da comunicao vivemos um perodo que assinala a necessidade de compreender o significado do deslocamento da nfase da produo para a recepo comunicacional. As relaes que se estabelecem e que possibilitam as trocas comunicativas e a produo de sentidos devem ser consideradas em suas tenses e multiplicidade de compreenso das informaes. Produo e recepo comunicacional so dois aspectos de um processo que envolvem outras dimenses. Sade, complexa e contraditria rede de instituies, polticas e aes pblicas e privadas, modelos assistncias, prticas e saberes, indstrias de diagnsticos, produo de farmacos, etc., apresentados como temas isolados e no como um setor especfico. Nas pginas dos jornais a carncia e inexistncia de condies sociossanitrias ou institucionais, a conscincia da gravidade do tema ou a existncia de um projeto social de mudana na sade no so suficientes para definir a sua veiculao ou a adoo do tema como expressivo para tornar-se cativo no jornal. isto , merecer cobertura cotidiana ou constituir ponto de pauta do jornal. Os jornais, publicizando temas e debates, transformados em prioridades e lutas conjunturais, buscam intervir ou influenciar os indivduos e grupos em luta, definirem-se em torno dos interesses, projetos e vises de mundo priorizados pela agenda social. Compreende-se, portanto, que o informar e a informao produzidas nos jornais, neste caso, tambm orientar segundo referncias especficas- tomada de opinio e discusso objetivando uma resoluo, transformando ou produzindo as decises como consensual. O carter dirio do jornal, exige agilidade e renovao, mesmo obrigado a repetir as notcias, produz uma narrativa que apresenta novidade e dramaticidade nos fatos conhecidos. O jornal aperfeioa a tcnica de reelaborar e atribuir sentido aos fatos. Depois de veicular os fatos, os jornais, empenham-se em sugerir uma soluo que ele o transforma em assunto notvel. Uma encenao do mundo noticiado.

Resumo e Apresentao do Tema Este trabalho discute as relaes entre a sade e imprensa no Brasil. Estuda a memria sobre a doena e suas formas de enfrentamento, compreenso e enunciado socioestatais e cientficas. Interessa-nos a sade como notcia nas pginas dos jornais, notcia compreendida como memria; expressa como complexo e tenso produto cultural emprico: texto e produo de sentido.
mediao, ela , cada vez mais, uma interveno tcno-poltica na organizao do processo de produo de sentido.

As notcias de sade, ao longo do processo histrico brasileiro, constituem prticas marcadas pelo cenrio sociossanitrio e lingstico-semiolgico; so produtos e constitutivas da realidade. Identificamos, atravs delas, os temas, prioridades imagticas, palavras e discursos recorrentes (Pinto, 1999). Verificamos, em editorias e manchetes, que nos jornais h sempre argumentos para a aprovao das aes e projetos privados e governamentais, reafirmando a expectativa de conduo sociossanitria do Estado, enfatizando o modelo curativo, tecnolgico e relacional do tipo liberal. Observamos que tal situao e concepo contrastam com o contedo das cartas dos leitores, cartoons, e outras matrias dos jornais em relao s polticas, a crise e demandas do setor, assim como os reclames da populao e dos profissionais. Os jornais no informam, apresentam fatos isolados e descontextualizados, pouco comprometidos com a compreenso dos enunciados. Portanto, interessa ao estudo como e por que os jornais apresentam, com maior ou menor, nfase determinados fatos: os modos de dizer e as vozes privilegiadas ou silenciadas nos processos e pautas que formam um cenrio sociossanitrio e sua capacidade em produzir memria social. Consideramos a dificuldade dos profissionais da mdia em definir e delimitar o tema; o debate e as lutas dos profissionais e da populao com referncia s demandas de sade; e a lgica segmentada dos jornais. Utilizamos, metodologicamente, a anlise de discurso e enfatizamos a notcia como superfcie que apresenta pistas materiais e simblicas, apontando sentidos. No Brasil, a sade, como expresso de doena, ganha discurso e significado prprios em cada conjuntura, ao mesmo tempo em que ela se constitui em espetculo e encenao de racionalidades e modelos gerenciais em disputa, em que diversas vozes reclamam e apontam caminhos, buscando influenciar o Estado e a sociedade com seus projetos. Interrogamos ao acervo sobre a possibilidade ou capacidade dos jornais em produzirem mediao simblica e memria social.

Armadilhas do Conhecimento e Memria como Objeto Em nosso trabalho referimo-nos a um tempo vivido e tema marcado pela tenso, possibilidade ou vontade de ser modificado a partir de uma ao ou projeto social. Desde a segunda metade dos anos 60, uma questo incomoda e permanece sem resposta para os intelectuais formados ou influenciados pela chamada Escola de Frankfurt, que vivem a conscincia da crise intelectual ao lado de significativas mudanas tecnolgicas, sociais e culturais neste ltimo quartel do sculo: como fica a memria diante

do tempo que se acelera no Ocidente e que se empenha em integrar, principalmente de forma subalterna, as demais regies, percepes e culturas planetrias? Constatamos, no contraditrio e plural cenrio contemporneo, em que a nica idia que perpassa as anlises a da mudana e acelerao radical do tempo. Em todos os estudos e projetos culturais, verifica-se que a organizao humana marcada pela idia de que o passado fluido, e o presente voltil e aberto para um futuro necessariamente indefinido (Barbosa, 1998). Lembrando Baudelaire, quando aponta o sentido "efmero do tempo", tal percepo expressa, tambm, a relao que se funda na descartabilidade da maioria dos objetos consumidos, objetos substituveis no ato e na essncia; nas relaes societrias marcadas pela perda da noo de futuro; na construo de redes simblico-discursivas que partem das mdias e das tecnologias amigveis. Com a emergncia da ps-modernidade, acredita-se ou crescente a sensao de que nem o passado nem o futuro importam. Portanto, muda o prprio significado da Histria (como Disciplina), da vida e da morte, que deixam de constituir a experincia mais forte e de construo de sentidos e padres relacionais para os homens e sociedades. Ao homem contemporneo e veloz, condenado ou desprovido de vida prpria e possibilidade de futuro e utopia, basta consumir e integrar-se ao mercado e velocidade que reconstri, modificar relaes e poder subordin-las s instncias e vivncias virtuais. Em nossa sociedade, e integrado ao mundo das mercadorias, o ato de consumir que faz expressar a existncia, a demonstrao de poder e das possibilidades dos indivduos e grupos no mundo que emerge e que orienta os novos ideais. Esse novo momento do homem obriga-o a ser e utilizar-se de uma linguagem fortemente visual, uma sucesso de imagens fragmentadas e velozes que impregnam os modos de vida dessa contemporaneidade. Nesse sentido, e como conseqncia, a linguagem expressa um sentido plural, dialgico, em suas diferentes formas, os tensos e contraditrios sentidos que se ocultam nos diversos signos. Diversas anlises e a historiografia demonstram que o presente transforma-se no futuro, o qual, assim, se dessacraliza, ao mesmo tempo em que se cria a iluso de preservar o passado, transformam-se em "lugares de memria" (Nora, 1984) signos de reconhecimento e pertencimento de um grupo a um coletivo que tende a reconhecer os indivduos como idnticos. Na medida em que no mundo no h mais uma memria espontnea, seria preciso registrar, em profuso, a prpria vida presente e relembrar o passado a cada instante.

Hobsbawn (1998) demonstrou que o papel da memria similar ao do esquecimento, sendo os dois seletivos e utilizados segundo interesses e estratgias conjunturais. A mdia (Moraes,1999) contribui na produo de uma seleo prvia do que pode ser considerado Histria, cientfico ou legtimo, o que retira dos grupos primrios o papel de atribuir importncia e valorizar relaes que antes lhes eram especficas. A memria, tal como explicado por Wehling e Wehling (1997), se d num contexto preciso, j que no constitui uma atitude individual, mas social e num tempo, tambm, de natureza social. Sendo o homem um sujeito histrico, recordar um ato coletivo, articulado a um contexto social e a um tempo que engloba uma construo, uma noo historicamente determinada. A lembrana uma recordao ou produo de um tempo revivido ou sobre um tempo revivido ou existente em algum nvel de realidade. Essa mesma civilizao ou modelo civilizatrio, fundada em objetos substituveis no ato e na essncia, multiplica-se, tambm, na construo simblico-discursiva dos meios de comunicao. Mas, deve-se destacar o papel das mediaes que produzem novas leituras e sentidos para os valores e discursos reconhecidos como ideais ou fechados. A linguagem, que possibilita a unificao da memria do grupo, bem como o tempo e o espao so quadros sociais de memria privilegiados. O sistema simblico a essncia da memria coletiva, e o espao e o tempo so meios pelos quais se servem diferentes memrias para lembrar, enfatizar, construir ou reinventar aquilo que est prximo ou distante. Ou ainda, aquilo que est por vir ou que se expressa como desejvel. desta forma que o jornal trava um complexo dilogo com a realidade e com a memria social que se constitui: mediaes As produes escritas ou os discursos so produtos e reelaboraes, sendo, num certo sentido, interpretaes de segunda ou de terceira natureza. Trata-se de fices, no no sentido de falsas ou no-fatuais, mas de algo construdo, modelado, experimentos de pensamento. No ao acaso que Pinto (1999), afirma que o discurso produo, uma materialidade. O relato transforma-se em enunciado do discurso e se constitui em metfora e sntese, na medida em que produto de uma perspectiva sobre o mundo e uma escolha. O discurso sempre uma representao que depende da vises de mundo, do lugar no mundo, da forma de entendimento do mundo, por parte daquele que o produz. O discurso um estar no mundo, um mundo de tenses e diferenas. Ele reinventa o mundo e as relaes, portanto reinventa as lutas e tenses.

A mdia um campo que permite diferentes compreenso e formas de percepo. No caso de nossa pesquisa, interessa compreender as foras sociais que se utilizam e como elas utilizam este campo dotado de uma autonomia e que possui um poder crescente sobre os comportamentos, expectativas e relaes sociais e, de outro lado, das decises sociais e individuais. Intil e auto-evidente ser relembrar as relaes entre as empresas miditicas, o Estado e o mercado. Elas constituem empresas empenhadas em produzir e intermediar representaes e criaes de realidades, sentidos e cenrios capazes de explicitar e/ou explicar e empenhar-se em intervir / reorientar a ao sociopoltica e os campos/projetos em luta pelo mesmo objeto. Portanto, no cabe nenhuma dvida, a mdia cumpre um papel estruturante estratgico. Lembrando Jameson (Frederic, 1996- A lgica Cultural do Capitalismo tardio, SP, tica): um ambiente estruturado pelo capitalismo e formatado pela mdia em que se opera a penetrao e a colonizao do inconsciente (pela ascenso da mdia e da indstria da propaganda) e da natureza. O papel dos jornais na produo dos sentidos dos fatos e processos que constrem o cotidiano, na seleo e produo simblicas um dos consensos permitidos de nosso tempo. Consenso que constitui tambm um paradoxo numa poca marcada pelo dissenso e fragmentao societrios. Nos marcos plurais dos novos padres comportamentais, simblicos, produtivos e tecnolgicos que estruturam as modernas sociedades, a mdia ocupa um lugar singular. A relao sade-jornais-Estado fundamental compreenso da memria de um tempo. Memria constitui uma forma de expresso discursiva ou narrativa segmentada e prpria dos membros de um coletivo que administra, produz, organiza e atribui sentido s expresses, relaes e tenses que na Histria mobilizam indivduos e grupos sociais. Memria necessariamente seletiva e circunscrita a um conjunto social que mantm relaes simblicas e discursivas sistemticas prprias, que pretende uma inscrio no social e dominar um contedo simblico e lingstico. A complexidade da memria coletiva reside na certeza de que no contedo discursivo4 diversas e contraditrias linguagens e objetivos estaro presentes, ela estar mediada pela complexidade sugerida socialmente. A memria deve ser pensada em seu contexto e produo, portanto em termos plurais, incluindo suas redes relacionais. A memria, considerada com sentido plural,

estamos chamando de Discurso o campo de constituio do significado em que se estabelece e se transformam as redes relacionais e semntica, com a viso de mundo e de prticas e saberes especficos

uma expresso partilhada de um sentimento e modo de compreender e se relacionar no mundo. Portanto, trata-se, tambm, de um campo de lutas simblicas e relacionais. As memrias coexistem na cultura, s vezes de maneira conflituosa, s vezes de maneira pacfica e mais ou menos integrada, mas tambm como sinalizao ou explicitao de expectativas tanto em termos relacionais, conceituais, como empricos, isto , justapondo, integrando ou lutando, numa rede conceitual de distintas e contraditrias expresses, na prtica e nas representaes dos indivduos e grupos. Desse ponto de vista, podemos afirmar que a memria constitui uma utopia necessria e estratgica de produo discursiva, simblica e relacional para a afirmao ou a retomada de identidades e culturas que se sentem ameaadas pela existncia de outras e, mais recentemente, pelas condies planetrias. Memria apresenta-se como objeto de estudo e recurso metodolgico para as Cincias Sociais e para os estudiosos de fenmenos sociais e humanos, mas deve ser destacado que ela tomada diferentemente do procedimento literrio ou esttico. Ser tomada em suas mltiplas dimenses: do indivduo, do social, voluntria, involuntria, em suas expresses/manifestaes explcitas ou subterrneas. Ela se expressa inclusive em sua negao, o esquecimento. Ela como uma relao social e subjetiva- se manifesta entre o real e o imaginrio, sua presena se faz no presente e tomado como referncia a alguma dado objetivo e imediato. Os sentidos produzidos pelos modelos considerados como memria demonstram a impossibilidade de sua homogeneidade. Examinando essa diversidade, percebemos que individualmente ou em grupos, h uma busca da sua preservao. Tornou-se mandamento ou condio para as classes, idades, ocupaes e gneros. Em cada um deles, diferentes representaes e discursos esto presentes nos agentes sociais e indivduos. Desse aparente monolito simblico e discursivo, at certo ponto ideolgico, aponta sua polissemia, desvendando a diversidade dos conjuntos de imagens, representaes, ideologias, diretrizes e prticas sociais sintetizadas (sincretizadas) demonstrando o carter fragmentrio da unidade simblica oculta sob a memria e sobre os discursos da memria. Predominou, no perodo, o tom de indignao e perplexidade das notcias, editoriais, reportagens, cartoons, manchetes e cartas dos leitores sobre sade. As notcias receberam tratamento de denuncia, manchetes e editorias repetiram os eixos de culpabilizao do governo, desinteresse dos funcionrios do setor e estratgias de polticos pela ineficcia e corrupo do setor. Houve uma crena de que a destruio ou deteriorao da sade era uma construo, uma intencionalidade. Assim, havia culpados

pela crise do setor, uma aliana de interesses que inclua profissionais das unidades de sade e empresrios do setor. Os jornais produziram volumoso conjunto de informaes sobre as polticas de sade, a doena e a sade no Brasil. O tema foi trabalhado em cada veculo de maneira diferente. Os recursos envolvidos no tratamento do tema demonstram a posio poltica e editorial do veculo em relao ao assunto e sua importncia conjuntural. As fotografias, e o que buscam explicitar, ou a sua ausncia, os cartoons s, os textos assinados ou no, a insero da notcia em pgina mpar ou par, a existncia ou no de editoriais, a manchete ou no em primeira pgina, o nmero de laudas que o tema recebe em cada edio, constituem aspectos que devemos considerar na anlise do impacto e nos desdobramentos do tema. Cada jornal oferece um tom que resume a viso do grupo social que ele pretende atingir e mesmo, por vezes, representar. Verificamos que, nas notcias, o aparato institucional da assistncia mdica pblica e a prpria poltica de sade so apresentados como gigantesca mquina ineficiente nos seus servios, corrupta, de instalaes deterioradas, marcada pelo descaso dos seus funcionrios em relao aos direitos dos beneficirios e como processo assistencial curativo. A concluso que podemos tirar de que, em seu conjunto, a Imprensa no poupa esforos em mostrar, no mnimo, uma viso negativa do sistema. As notcias no possuem uma nica fonte, um nico objetivo e peso. Cada veculo possui um universo de leitores distinto. Esses leitores so tratados como pblico cativo, e o jornal busca envolv-los como homem comum emocional, enfatizando pontos e temas que, acreditam, reafirmam seus interesses e necessidades. A linguagem e o estilo permitem introduzir ao tema, pela combinao do texto e da imagem, elementos ideolgicos que no estavam explicitados ou, mesmo, encontravam-se originalmente nos fatos.

A Sade, as Polticas e o Governo FHC No Brasil a relao entre o jornal, a sade, as mudanas de diferentes naturezas decantadas em todos os enunciados e poder social demonstram que a sua continuidade uma marca a desafiar a ao da sociedade e o pensamento cientfico. Da segunda metade dos anos 80 ao governo FHC, foram implementadas profundas mudanas institucionais e gerenciais no setor sade, sem, entretanto, modificar o quadro assistencial e sanitrio do conjunto da populao.

Na eleio presidencial de 1994, houve um trao de continuidade em relao ao processo poltico-eleitoral iniciado em 1989. Os eleitores apoiariam as teses e compromissos inclusive de sade- defendidos por segmentos que se mantm no poder ao longo do tempo, mesmo que em partidos de nomes novos, mas que se articulam e se adaptam s transformaes do centro do capitalismo. Um projeto poltico e social foi derrotado5, em trs ocasies, quando das eleies para presidente da Repblica. O projeto derrotado pretendia resgatar ou priorizar a sade e o campo do social, entendendo que sade era produzir cidadania, poltica social, isto , responder a diferentes e simultneas demandas modificando as condies de existncia, possibilitando aumentar e melhorar a sobrevida daqueles ameaados em sua sade: dos doentes e daqueles que se descobrem em unidades mdicas. A Sade6, no Governo FHC, cumpre um papel ideolgico e poltico estratgico como poltica social, pretendendo ser a forma ideal de ao e gesto. O governo FHC produziu e persegue uma imagem de liderana pessoal, reconhecida internacionalmente por uma competncia intelectual e cientfica, apresentando-se como independente e acima da estrutura ideolgica e partidria como referncia de preocupao com a populao, empenhando-se em constituir uma hegemonia poltico-institucional centrada em um discurso determinista e fatalista, de incorporao e convivncia com um modelo de desenvolvimento que, segundo sua afirmativa e agenda de poder, o nico existente na conjuntura e a nica possibilidade de xito, desqualificando e desconsiderando qualquer discurso alternativo ou crtico. A eficcia socio-poltico-semiolgica dessa estratgia depende da desmobilizao da sociedade, dos profissionais do campo e da capacidade de estabelecer um monoplio da verdade nos meios de comunicao, atravs de um discurso imagtico e um conjunto de enunciados de palavras e smbolos especficos, responsveis pela produo de um nico sentido e uma representao simblica que viabiliza uma suposta voz do real. No observamos qualquer articulao de resistncia, nesses veculos, entre a situao denunciada e o modelo de encaminhamento estatal proposto. As responsabilidades so individualizadas e produtos de interesses e estratgias individuais.

Estamos nos referindo Candidatura do Partido dos Trabalhadores e do projeto sociossantrio que prioriza as polticas sociais e a sade coletiva. Projetos, evidentemente, derrotados nas trs ocasies. 6 Utilizamos o conceito de Sade proposto pela VIII. CNS, 1986. Relacionamos sade com "Direito" e "qualidade de vida" evitando a razo e o debate biologizador ou medicalizador que transformam sade em ausncia de doena.

Verifica-se o empenho das mdias em enunciar a existncia de uma simbiose perfeita entre o poder e FHC, uma legitimidade e complementaridade inquestionvel e inadmitida em relao a qualquer outra liderana social ou projeto social de poder. Para fraes da imprensa, com FHC o Brasil ganha respeito internacional e reconhecimento por sua trajetria de intelectual e poltico. Um intelectual moderno, preparado para o exerccio do poder numa poca que exige conquistas de espaos. Um intelectual capaz de compreender os desafios e colocar-se frente a eles, seduzindo pela inteligncia e preparo. Nesse modelo de notcia, encontramos diversas manifestaes e construes simblicas sobre a idia de conciliao, homem providencial, salvao pela racionalidade. O imaginrio poltico e a mdia produziram, em relao a FHC, uma razo centrada na imagem de um intelectual cosmopolita, moderno e reconhecido internacionalmente sob o signo de Prncipe da Sociologia, capaz de sintetizar as trs condies ou idias mencionadas. Tal simbologia visa a contrastar os indivduos, colocando o pensamento identificado com projetos nacionalistas ou utpicos como representao de um tempo que se esgotou. H euforia nas manchetes e anlises jornalsticas que cercam as aes, diante de cada medida anunciada no cenrio nacional. Quando no retratado pelo oficialismo da Presidncia, jornais e jornalistas identificados com o governo, mesmo quando a realidade trai a imagem, e h o esforo em encontrar, produzir ou apontar o acerto das decises, medidas e projetos adotados ou sugeridos pelo governo e aliados cercam ou impem que os veculos noticiosos se reduzam ou se transformem em porta-vozes dos projetos governamentais. Os jornais estudados reproduzem o estilo eufrico de FHC frente realidade: a das ruas e relaes societrias no se apresenta nem considerada nas manchetes, anlise ou, mesmo, diante das notcias veiculadas pelos prprios jornais. A realidade aquela enunciada pelo governo e imprensa. o discurso que importa, ele produz ou induz realidade, uma realidade. A reeleio presidencial, marca e empenho poltico do primeiro Governo FHC, no mandado eleitoral de 1994, colocou em cena novos planos de luta. Principalmente, pela crise de 99. Como fazer ou garantir a continuidade de um governo e de uma poltica em face do cenrio internacional? A crise de 1999 foi uma construo e um encaminhamento diferente. Impossibilitado de desconhecer o cenrio internacional e a relao entre a crises e o sistema capitalista, cabia um empenho em dom-la e trazer para si a sua possibilidade de equao.

A estratgia da nica esperana, diante da nica possibilidade admitida, fazia a marca do momento, e reforava pela ao miditica e dos grupos econmicos e polticos hegemnicos, uma urgncia de continuidade em relao ao discurso e prticas adotados. Afirmando que a crise afetava pases denominados emergentes, as mdias e as instituies de Estado desenvolveram uma estratgia lingstica ou comunicacional do cenrio eleitoral, fazendo desaparecer do noticirio alguns temas(aps a reunio com os donos da Rede Globo em que houve uma ameaa de renncia e reclames contra o noticirio sobre a seca no nordeste, efeitos da crise no Brasil, incndio em Roraima, o arrocho do mnimo e o esquecimento da declarao sobre vagabundos) em que dois fatos podem ser destacados: a possibilidade, transformada em necessidade, de reeleio e continuidade de aes adotadas e a adoo de uma prtica/discurso de uma suposta neutralidade ou imparcialidade das mdias. Os candidatos nos telejornais entre 1 e 10 de agosto de 1998 apareceram: Ciro Gomes com cinco minutos e 41 segundos; Lula com 17 min e 8 seg; FHC, com 45 min e 10 seg; e o Governo federal com 2 h, 19 min e 5 seg. (Folha de So Paulo 27/09/1998, p.16) O ombudsman da Folha de So Paulo, em artigo denominado levantamento mostra equilbrio do noticirio nas pginas do jornal, justificava-se pela relao entre a taxa proporcional de inteno de votos e ocupao do espao no veculo. Segundo o ombudsman, que respondia as crticas dos leitores em relao cobertura, predominava o material neutro( governo federal). Segundo o ombudsman: diante da reeleio a supremacia do candidato chamado Governo federal, promoveu uma distoro, na medida em que, diante da novidade da reeleio, introduziu-se no estudo essa rubrica, destinada a abrigar notcias referentes administrao com reflexos na campanha...resultado um rolo compressor pois, com 51,61% (...) o governo lidera a distribuio do espao, enquanto seu ocupante aparece em segundo lugar (30,42%). Luis Felipe Miguel (1997) demonstra que a estratgia eleitoral e poltica de FHC, desde a campanha de 1994, funda-se em alguns contedos simblicos, notadamente as questes da autoridade (como atributo pessoal do candidato e necessidade para ocupao do cargo), da competncia (condio bsica, pela necessidade de tarefas administrativas e polticas, uma habilidade especfica no so discutidos valores, prioridades, projetos, mas, fundamentalmente, o saber fazer) e a idia de unio nacional (FHC o campeo da unidade). Lembrando Bakhtin, o objeto sobre o qual se fala, j est saturado de significados e de interpretaes, e o novo discurso, procurar se apoiar em alguns,

reformar outros, destruir outros ainda. Sua capacidade persuasiva depender das relaes que estabelece com estas construes discursivas prvias. O discurso sobre competncia, leva a Folha de So Paulo, em 11/06/1994, a relembrar que Collor modernizou o Brasil e Alain Tourane, 31/07/1994, assina um artigo (Cardoso e o Nascimento do Brasil) em que legitima FHC, critica Lula e seus aliados. Nesse artigo, Taurane afirma que se Cardoso no for eleito, o Brasil corre risco de afundar no caos e na violncia.

Notcia de Sade e de Polticas de Sade O tema da Sade nos jornais marcado fundamentalmente pela relao entre doena, capital e tecnologia. No perodo de Janeiro de 1995 e dezembro de 1998, o Ministrio da Sade e o Sistema nico de Sade (SUS) sofreram tenses e a buscaram redirecionar as aes e polticas governamentais, implementadas ou anunciadas, para reverter o quadro de sucateamento e perda da qualidade e da cobertura dos servios pblicos, de concentrao e desigualdade regional e centrada em investimentos em rede hospitalar e de medicina curativa, agravadas pelas dificuldades oramentrio-financeiras. Nesse perodo, trs

ministros ocuparam a pasta da Sade: Adib Jatene, Carlos de Albuquerque e Jos Serra. Coerente com o paradigma econmico hegemnico no plano internacional, amparado por um discurso sobre a necessidade de um novo Brasil integrado ao cenrio mundial, FHC empenhou-se em produzir, junto aos setores financeiros internacionais e agncias de financiamento, uma imagem de credibilidade e segurana na orientao econmica. As prioridades e aes das polticas sociais e, particularmente, de sade, do governo FHC foram assentadas na distino entre vertentes universais e focalizadas, fundadas em duas estratgias ou enunciados: a descentralizao e o controle social. O Projeto para Reduo da Mortalidade Infantil (PRMI), programa - referncia de governo, faz parte das iniciativas do Programa Comunidade Solidria, organizando e articulando outros programas sociais. Ele est voltado, ou focado, na linguagem do Ministrio da Sade, para as populaes pobres das regies Norte-Nordeste, considerado de risco para mortalidade infantil. O governo FHC, instituindo a Norma Operacional Bsica (NOB/1996) como mecanismo de aperfeioamento da gesto do SUS, facilitou tambm o processo de gesto

local do sistema de ateno mdica, a municipalizao, bem como modificou critrios de distribuio de recursos para a sade municipal, com repercusses poltico-partidrias. A sucesso de denncias sobre a assistncia e os servios de sade provocou o anncio do ano da sade, investimento em diferentes campos e estratgias simultneas, objetivando mudanas no setor, manifestando a conscincia da ineficcia gerencial e assistencial do projeto implementado para responder s situaes e demandas parcialmente. A soluo encontrada, diante do reconhecido fracasso da sade, expressa uma estratgia de reao que prioriza os enfrentamentos pontuais, os processos simblicos e os meios de comunicao. A imprensa expressa interesses e estratgias particulares e diferenciados. Os jornais, ao longo dos anos 80, firmam-se como empresas, as quais se constituem como complexos industriais de produo e disseminao de notcias, promoveram nos anos 80 mudanas editoriais, tecnolgicas e grficas. A produo do jornal gil e a aceitao de uma nova realidade centrada na idia de globalizao das relaes sociais e produtivas, assim como nas tecnologias que influenciam os padres comportamentais e relacionais, introduo de novas tcnicas de produo de notcias e avaliao dos eventos; formatos imagtico; introduo de suplementos e editorias; concentrao das temticas em assuntos mundiais e locais, esvaziando a importncia do nacional; e, principalmente o desencadeamento do esforo de produo de notcias segundo o modelo rigidamente desenvolvido em manuais e modelos de anlise (manuais). Essa modernizao e adequao propostas pela empresa jornalstica, em que a nica lgica predominante a subordinao realidade, significam a imposio do mercado e da segmentao temtica e discursiva. O Globo e Folha de S. Paulo expressam o compromisso de permanente de modernizao empresarial, adequando-se s novas demandas e tecnologias produtivas. O jornal Folha de S. Paulo, dividido em editorias, no produz uma linguagem ou estilos nicos. Mas h o empenho em produzir uma articulao lingstica, imagtica e ideolgica; o tratamento dos fatos pelas editorias garante que as notcias recebam uma contextualizaco especfica ao chamado padro ou linha editorial da empresa. No jornal O Globo, a padronizao e o maior controle da editoria sobre a produo do noticirio permitem maior unidade ideolgica e de compreenso dos fatos e processos em desenvolvimento no mundo.

Importa enfatizar que o discurso articulado deixa de ser uma preocupao do veculo, trata-se de uma preocupao do campo editorial que compreende linhas, estilos e temticas prprias. A notcia o produto mais conhecido, reclamado ou de maior visibilidade pblica do jornal. Um jornal no se reduz mensagem, nem a notcia constitui o poder do veculo; a notcia -apenas- a parte mais exposta e percebida do jornal, o qual possui recursos grficos e imagticos capazes de produzir sentido e orientar uma compreenso do evento. Dessa forma, ele no constitui um exerccio dialgico, como pretendido por Baktin (1977), sendo uma constituio de encenao, uma ritualizao ou dramatizao do cotidiano, ajudando a tecer uma face do real, compartilhando e reorganizando o que o real (relaes concretas) separou, produzindo sentido e atribuindo valores e hierarquias. O jornal um instrumento que pretende lembrar, orientar, emocionar, decidir, influenciar as relaes e o seu universo de leitores, num complexo e tenso pacto. O evento transformado em notcia gerado fora da empresa e transforma-se em notcia atravs de uma interveno em que as normas gramaticais e a distribuio espacial por editorias e imagens produzem efeitos que obrigam os receptores a preencher lacunas e dvidas, a compreender ou deduzir aquilo que o texto omite ou no pretende explicitar, escamoteia ou, simplesmente, no pretende dizer. Essa dimenso no-discursiva antecipa o encaminhamento dos fatos e anlises, induz e regula possibilidades. No jornal, um padro de aprofundamento noticioso pretende atingir um pblico determinado, que caracteriza um segmento especfico, capaz de tomar decises e encaminhar solues esperadas. O papel informativo tambm um esforo persuasivo; a notcia possui essa inteno. Em outras palavras, um jornal no retrata um acontecimento ou histria; ele faz parte da construo da histria e dos acontecimentos.

Caminhos No escapamos muito daquilo que, via de regra, a maioria dos projetos prope realizar e os caminhos que perseguem. Assim, so estruturados instrumentos metodolgicos que valorizam o contedo e a estrutura da notcia, bem como renem elementos com tcnicas de natureza quantitativa, para compreender a lgica temtica e a forma de distribuio espao-temporal do fenmeno estudado. A anlise e a interpretao do material emprico a notcia- so realizadas com o apoio de procedimentos qualitativos especficos principalmente, a anlise documental e a anlise do discurso. A essncia deste trabalho eminentemente qualitativo. A anlise de um processo social depende de fontes de pesquisa especficas, muitas vezes no-organizadas. As fontes primrias deste trabalho so os jornais apontados, os quais, porm, necessitam de uma contextualizao que atingimos atravs da tomada de depoimentos orais (principalmente de jornalistas, tcnicos de ministrios e polticos). As fontes secundrias so mais escassas, no encontramos trabalhos rigorosos (principalmente bibliogrficos) sobre o objeto e o perodo de governo em questo. Obrigando-nos, portanto, a organizar um acervo documental sobre as relaes entre a imprensa, a sade e o governo FHC. A notcia permite reunir e localizar, poltica e institucionalmente, personagens, situaes, interesses, estratgias, resistncias, alm de propostas alternativas. Quando analisada, possvel v-la como registro material, em que revela a concretizao das presses (resumindo-as, escamoteando-as ou sintetizando-as), ao mesmo tempo que desnuda o processo em que se deu a mudana.

Uma Concluso Preliminar O jornalismo constitui uma vigorosa, tensa e complexa prtica discursiva, constituindo ele uma reserva emprica de um modelo de memria, e se diferenciando da Histria-disciplina e da Memria-disciplina. O Jornal, a Memria e a Histria participam do trabalho social de constituio da memria. Entretanto, essa tarefa que consiste em preencher de formas e contedos o tempo passado- jornais e Histria a executam segundo operaes intelectuais e lingisticas distintas. A Histria promove o relato explicativo, sistemtico, centrado nas idias de totalidade e de processo, tendendo a se interessar pela longa durao. A mdia centra-se em alguns acontecimentos isolados, selecionadas e transformados por ela mesma categoria de eventos. A Histria cria uma dimenso profunda, tensa e sistemtica do tempo,

enquanto o jornalismo extrai uma sincronia na superfcie das narrativas. A primeira enraza os acontecimentos em uma cronologia, o segundo costura fatos diversos -segundo a sua prpria lgica editorial e o que o jornal imagina que constitua e interesse ao seu suposto pblico leitor- sem estabelecer entre eles relaes causais. A Histria se faz em um continuum; a atualidade um recomear a cada dia. O mundo do jornal o aqui e agora. O ontem visto hoje, que se esgota neste dia. Nosso trabalho permite concluir que as relaes entre jornais, sade e Governo so estratgicas, comprometendo-se, justificando e conciliando diferentes interesses. Eles esto submetidos mesma lgica privatista e de afirmar modos especficos de racionalidade cientfica. Na gesto FHC, o tema Sade adquiriu um novo sentido. A mdia representa e sintetiza as diferentes vozes, projetos e problemas que expressam as demandas em cena. Nos jornais, o projeto sociossanitrio do governo FHC pretende obter melhorias nas relaes e indicadores do setor sade, enfatizando mudanas nas prticas e concepes gerenciais e administrativas, descredenciando e despolitizando os demais discursos e projetos sanitrios. Pronunciamentos governamentais e dos jornais no so constantes, mas expressam as tenses e interesses, exigindo um tipo particular de construo e controle social. As aes, programas ou projetos de sade predominantes nesses discursos no podem ser consensuais. A sade compreendida como expresso e sinnimo de assistncia mdicocurativa, dizendo respeito doena e ameaa ao corpo, ao indivduo e prpria sociedade, exigindo um modelo racional. O Estado compreende-a como ao burocrtica. E os enunciados dos jornais encaram-na como uma interveno cientfica, de atuao e recursos centrados em instituies e prticas mdico-hospitalares ou em unidades mdicas de diferentes portes e especialidades. O discurso governamental e os jornais estudados reduzem a sade ao, uma poltica implementada ou enunciada que atribui expectativas de mudanas nas condies gerais do setor. H uma complexa e tensa articulao entre o mercado, a sade, a tecnologias e a produo simblica dos jornais. O governo FHC, compromissado e encantado com o movimento internacional do capital e da ideologia da razo instrumental produzida pelo mercado e viabilizado pelas tecnologias, encontra-se com tais interesses, quando desmonta as polticas e as instituies estatais de assistncia populao e s demandas dos movimentos sociais.

O modelo de ao poltica, ritual e encenao institucional, de FHC e de produo do processo sociossanitrio nos jornais permite compreender que a busca de legitimidade e reconhecimento do grupo no poder e o arsenal simblico, tecnolgico e lingistico dos jornais empenham-se em fazer-se como parte da memria que se constitui como legtima, real e acima dos grupos e fatos sociais.

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