Introduo

A aprendizagem nestes contextos de ensino clnico rica em experincias, em desenvolver competncias, aprofundar certos conhecimentos, conhecer melhor e cada vez mais num mbito holstico, o Outro. Para que se desenvolva essa aprendizagem necessrio que a mesma se sustenta em base de projectos, que seguem um ideal de construo: desde o reconhecimento de problemas/ necessidades, criao de objectivos, de actividades, do levante de recursos necessrios e por fim da avaliao dos objectivos propostos. Relativamente ao primeiro problema/necessidade levantado por mim estabelecer uma comunicao teraputica eficaz com os doentes. Levantei esta problemtica por sentir necessidade de desenvolver a minha comunicao relativamente no apenas num mbito social mas num mbito teraputico com o utente, tendo como focos: uma relao de ajuda centrada na pessoa e dirigida para a satisfao de necessidades e no alcance de metas/ objectivos; e na comunicao os aspectos da clareza e articulao do discurso com o utente de modo a que este entenda o que lhe estou a transmitir desenvolvendo assim o pressuposto da validao. Relativamente ao segundo problema levantado por mim utilizar a competncia de educao para a sade em cada contexto de ensino clnico pois uma competncia essencial em enfermagem e da qual eu senti neste ano ser uma competncia a desenvolver mais aprofundadamente. Nos ensinos clnicos anteriores atravs de realizao de consultas, apresentao de sesses, e criao de folhetos informativos. Neste contexto ser numa outra perspectiva: actividades teraputicas com vista a desenvolver algumas competncias nomeadamente estimulao cognitiva atravs do treino de memria (recorrendo a material especfico do servio), estimulao da motricidade fina nomeadamente no treino de escrita, e treino do equilbrio para promoo do equilbrio e preveno de quedas.

Projecto de Aprendizagem EC: Enfermagem da Sade Mental e Psiquitrica Objectivos Gerais de Aprendizagem
Necessidade/ Problema 1 - Desenvolver um pressuposto da comunicao e da relao de ajuda nomeadamente: Estabelecer a validao como uma tcnica de Comunicao comunicao em teraputica doentes com perda de eficaz com os autonomia cognitiva; doentes e contextualizao da mesma na relao de ajuda.

Actividades a desenvolver
- Pesquisar as temticas: comunicao, entrevista e de relao de ajuda segundo as obras de Phaneuf e Chalifour - Pesquisar relativamente s patologias mais comuns no servio: psicose esquizofrnica, demncia e oligofrenia e de como pode afectar a minha comunicao perante o doente - Realizar avaliao do estado mental diariamente do doente utilizando terminologia cientfica - Incluir avaliao do estado mental nas notas de enfermagem e nos planos de cuidados - Elaborar um jornal de aprendizagem, segundo o Ciclo Reflexivo de Gibbs sobre uma situao que levante a problemtica da comunicao - Realizar entrevistas formais e informais e tambm actividades teraputicas de modo a desenvolver o pressuposto referido

Recursos
- Informao dada na unidade curricular de enfermagem de sade mental e psiquitrica Bibliografia relativamente a psicopatologia, psicogeriatria e plano de cuidados em doentes mentais Bibliografia relativamente a relao de ajuda e comunicao teraputica nomeadamente Phaneuf e Chalifour - Escala de avaliao do estado de sade mental

Avaliao
Critrios/ Recursos: - Plano de cuidados simplificado - Plano de cuidados final Jornal de Aprendizagem - Discusso com os orientadores clnico e da escola

Tomei conscincia que: os cuidados pessoa em situao de sofrimento mental evocam a necessidade de desenvolver uma competncia e um pressuposto fundamental na comunicao e na relao de ajuda a validao (JA1); Tenho dificuldade em intervir ainda em doente com alteraes de pensamento acentuadas no qual impossibilitam a aplicao do pressuposto ( JA2 e PCFinal).

Necessidade/ Problema 2

- Desenvolver a competncia de educao para a sade aplicando neste contexto a actividades teraputicas: Ser capaz de Saber como planear e utilizar a realizar actividades competncia teraputicas que vo ao de educao encontro das necessidades para a sade dos doentes e da especificamen disponibilidade e te em cada capacidades dos mesmos ensino clnico Saber e utilizar os recursos existentes no servio para a realizao de sesses de educao para a sade e actividades

- Realizao de actividades e sesses de educao para a sade para o doente mental nomeadamente: 1. Treino de escrita com o intuito de estimular a capacidade motora fina, 2 vezes por semana 2. Treino de memria para estimulao cognitiva, 2 vezes por semana 3. Treino de equilbrio para promoo de equilbrio e preveno de quedas, diariamente

- Informao dada na unidade curricular de enfermagem de sade mental e psiquitrica Bibliografia relativamente a psicopatologia, psicogeriatria e plano de cuidados em doentes mentais - Material disponvel no servio - 1 sala do servio - Escala de Barthel teste de minimental state examination - Escala de Berg - Escala de Morse

Critrios/Recursos: - Relatrio de Actividades - Plano de cuidados simplificado e final - Discusso com os orientadores clnico e da escola Tomei conscincia que: a realizao de actividades teraputicas tm de ir em conta sempre s necessidades do doente e principalmente devem ter ateno o tipo de populao alvo e o que a caracteriza ( desafios, situaes imprevistas, resultados); tenho dificuldade em realizar actividades com doentes que com grande comprometiment o de ateno e que apresentam uma atitude hostil, no colaborante e por vezes retrada; promover a adeso actividade a doentes deprimidos e apticos.

Concluso
No final deste ensino clnico pretendo cumprir com os objectivos delineados, como tambm superar as dificuldades existentes nesta fase inicial do ensino clnico. Alm de que pretendo realizar as actividades para que consiga desenvolver a competncia de educao para a sade como tambm na capacidade de estabelecer uma comunicao teraputica eficaz. Tudo para que a minha aprendizagem neste ensino clnico traga frutos importantes para a minha formao profissional enquanto pessoa e enfermeiro. Com este projecto de aprendizagem tomei conscincia de que: os cuidados pessoa em situao de sofrimento mental evocam a necessidade de desenvolver uma competncia e um pressuposto fundamental na comunicao e na relao de ajuda - a validao a realizao de actividades teraputicas tm de ir em conta sempre s necessidades do doente e principalmente devem ter ateno o tipo de populao alvo e o que a caracteriza ( desafios, situaes imprevistas, resultados) Tomei conscincia ainda que demonstro dificuldade em: intervir em doentes com alteraes de pensamento acentuadas no qual impossibilitam a aplicao do pressuposto; realizar actividades com doentes que com grande comprometimento de ateno e que apresentam uma atitude hostil, no colaborante e por vezes retrada; promover a adeso actividade a doentes deprimidos e apticos.