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FOLHA DE APLICAÇÃO- DENVER II
Nome do paciente: ____________________________________________________________________
Data de nascimento: ___________________________ Data do teste: ___________________________
Nome do responsável: __________________________Terapeuta: ______________________________
Respostas: P= passa, F= falha, S.O.= sem oportunidade, R= recusou-se.
ITEM DESCRIÇÃO RECURSO CUIDADOR TERAPEUTA
A PESSOAL SOCIAL
A.1 Olha para o rosto
A.2 Sorri em resposta
A.3 Sorri espontaneamente **
A.4 Observa a própria mão **
A.5 Tenta alcançar um brinquedo Brinquedo
preferência
A.6 Come sozinho **
A.7 Bate palma **
A.8 Mostra o que quer **
A.9 Dá “tchau” **
A.10 Joga bola com um adulto Bola
A.11 Imita atividades **
A.12 Bebe na caneca **
A.13 Ajuda em casa (tarefas simples) **
A.14 Usa colher/garfo **
A.15 Tira a roupa **
A.16 “Alimenta” bonecos Boneca e mamadeira
A.17 Veste a roupa ** (não precisa ser todas peças)
A.18 Escova os dentes com ajuda **
A.19 Lava e seca as mãos ** f
A.20 Responde quando solicitado o nome de um amigo
A.21 Veste camiseta **
A.22 Veste-se sem ajuda **
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A.23 Joga jogos de mesa **
A.24 Escova dentes sem ajuda **
A.25 Serve sua refeição **
B MOTOR FINO-ADAPTATIVO
B.1 Segue até a linha média Pompom
B.2 Segue além da linha média Pompom
B.3 Segura um chocalho Chocalho
B.4 Junta as mãos
B.5 Segue até 180° Pompom
B.6 Olha a uva passa (biscoito) Uva passa ou biscoito
B.7 Alcança objeto Pompom ou chocalho
B.8 Procura o pompom Pompom
B.9 Pega uva passa (biscoito) Uva passa ou biscoito
B.10 Transfere o cubo Cubo (1)
B.11 Pega dois cubos Cubo (2)
B.12 Pinça polegar-dedo Uva passa ou biscoito
B.13 Bate dois cubos nas mãos ** (exceto itens grandes) Cubo (2)
B.14 Coloca cubo na caneca Cubo (3) e caneca
B.15 Rabisca Papel e lápis
B.16 Retira uva passa (biscoito) do frasco (demonstrar 2 ou 3x) Biscoito e frasco
B.17 Empilha 2 cubos Cubo (2)
B.18 Empilha 4 cubos Cubo (4)
B.19 Empilha 6 cubos Cubo (6)
B.20 Imita linha vertical Papel e lápis
B.21 Empilha 8 cubos Cubo (6)
B.22 Move o polegar
B.23 Copia um círculo Papel e lápis
B.24 Desenha uma pessoa (3 partes) Papel e lápis
B.25 Cópia “+” Papel e lápis
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B.26 Mostra a linha mais comprida Papel e lápis
B.27 Copiar um quadrado (demonstrar até 3x) Papel e lápis
B.28 Desenha uma pessoa (6 partes) Papel e lápis
B.29 Copiar um quadrado (sem demonstração) Papel e lápis
C LINGUAGEM
C.1 Reage ao sino Sino
C.2 Vocaliza **
C.3 Fala “ooo/ Aah” **
C.4 Ri (gargalhada) **
C.5 Grita **
C.6 Volta-se para o som (som fraco) Cubo + caneca
C.7 Volta-se para a voz
C.8 Fala sílabas isoladas **
C.9 Imita sons **
C.10 Produz “Papa” ou “ mama” (não precisa ser específico) **
C.11 Combina sílabas **
C.12 Fala incompreensível **
C.13 Produz “Papa” ou “ mama” (precisa ser específico) **
C.14 Fala uma palavra **
C.15 Fala 2 palavras **
C.16 Fala 3 palavras **
C.17 Fala 6 palavras **
C.18 Aponta 2 figuras Livro/ figura
C.19 Combina palavras **
C.20 Nomeia uma figura Livro/ figura
C.21 Aponta 6 partes do corpo Boneca
C.22 Aponta 4 figuras Livro/ figura
C.23 Fala metade inteligível
C.24 Nomeia 4 figuras Livro/ figura
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C.25 Conhece 2 ações
C.26 Conhece 2 adjetivos
C.27 Nomeia 1 cor Figura de cores
C.28 Define objetos pelo uso
C.29 Conta 1 cubo Cubo (8) + papel
C.3 Define 3 objetos pelo uso
C.31 Conhece 4 ações
C.32 Fala inteligível
C.33 Compreende 4 preposições
C.34 Nomeia 4 cores Figura de cores
C.35 Define 5 palavras
C.36 Conhece 3 adjetivos
C.37 Conta 5 cubos Cubo (8) + papel
C.38 Responde por analogia
C.39 Define 7 palavras
D MOTOR GROSSO
D.1 Movimentos simétricos
D.2 Levanta a cabeça momentaneamente **
D.3 Levanta a cabeça a 45°
D.4 Levanta a cabeça a 90°
D.5 Sustenta cabeça, sentado
D.6 Sustenta seu peso nas pernas Eleva o peito apoiando os
braços
D.7 Eleva o peito apoiando os braços
D.8 Rola **
D.9 Puxada para sentar/cabeça firme
D.10 Mantém-se sentado sem apoio
D.11 Mantém-se em pé com apoio
D.12 Coloca-se em pé
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D.13 Senta-se **
D.14 Mantém-se em pé por 2 segundo sem apoio
D.15 Mantém-se em pé sem apoio
D.16 Abaixa-se e levanta-se
D.17 Anda bem
D.18 Anda para trás **
D.19 Corre
D.20 Sobe degraus **
D.21 Chuta a bola Bola
D.22 Pula
D.23 Arremessa a bola Bola
D.24 Salta amplo Papel
D.25 Equilibra-se em cada pé por 1 segundo
D.26 Equilibra-se em cada pé por 2 segundo
D.27 Pula com um pé só
D.28 Equilibra-se em cada pé por 3 segundos
D.29 Equilibra-se em cada pé por 4 segundos
D.30 Equilibra-se em cada pé por 5 segundos
D.31 Anda calcanhar/dedo (4 passos)
D.32 Equilibra-se em cada pé por 6 segundos
