Sistema Urinrio

Fisiologia do Sistema Urinrio

Funes do sistema urinrio
Anatomia fisiolgica do aparelho urinrio Formao de urina pelos rins Filtrao glomerular Reabsoro e secreo tubular Equilbrio cido-base

Sistema Urinrio
Funes:
Excreo; Regulao da osmolalidade e das concentraes de eletrlitos e gua dos lquidos corporais; Regulao do equilbrio cido-bsico; Regulao da presso arterial; Secreo, metabolismo e excreo de hormnios; Gliconeognese.

Anatomia Fisiolgica dos Rins e do Trato Urinrio

Anatomia Fisiolgica dos Rins

Irrigao sangunea Renal

Fluxo renal = 1.100mL/min (22% do DC)

O Nfron
Cada rim constitudo por 1 milho de nfrons; Os nfrons so incapazes de regenerar-se;

Bexiga urinria
Bolsa elstica muscular, cuja funo acumular a urina. Capacidade cheia - mais 250 ml. ml. Seu esvaziamento (mico) involuntrio comandado pelo SNA, mas pode ser inibido por centros superiores

Formao da Urina

Etapas na Formao da Urina

1o. Filtrao Glomerular Filtrao de grande quantidade de lquido; 2o. Reabsoro Tubular Reabsoro de gua e certos solutos; 3o. Secreo Tubular Secreo de substncias do sangue para os tbulos.

Intensidade de Excreo

IE = IF IR + IS
IE Intens. de Excreo IF Intens. de Filtrao IR Intens. de Reabsoro IS Intens. de Secreo

Processamento renal de quatro substncias hipotticas

Filtrao glomerular

Membrana dos Capilares Glomerulares

Fatores que interferem na filtrabilidade de uma molcula (1) Peso Molecular

Fatores que interferem na filtrabilidade de uma molcula (2) Carga eltrica

Intensidade de filtrao glomerular

FG = PEF x Kf
Onde: FG Filtrao Glomerular PEF Presso Efetiva de Filtrao Kf coeficiente de filtrabilidade do capilar glomerular

Intensidade de filtrao glomerular

FG = PEF x Kf
PEF Foras Hidrostticas + Foras coloidosmticas

PEF = PG PB + B - G
PG Presso Hidrosttica do Glomrulo PB Presso Hidrosttica da Cpsula de Bowman B Fora Coloidosmtica da Cpsula de Bowman G Fora Coloidosmtica do Glomrulo

Intensidade de filtrao glomerular

Intensidade de filtrao glomerular

PEF = PG PB + B - G
PG = 55 mmHg PB = 15 mmHg B = 0 mmHg G = 30 mmHg

PEF = 55 15 + 0 30 = 10 mmHg

Intensidade de filtrao glomerular

Coeficiente de filtrabilidade do capilar glomerular
Kf Permeabilidade x rea de superfcie de filtrao

Kf = 12,5 ml/min/mmHg FG = PEF x Kf FG = 10 x 12,5 = 125 ml/min

Fatores que interferem na filtrao glomerular

Fatores que afetam a PG

Fatores que afetam a PG RA ou RE PG PEF FG RA ou RE PG PEF FG PA PG PEF FG

Fatores que afetam a PB, G ou Kf

Mecanismos de controle da filtrao glomerular

Mecanismos de controle da FG
Sistema nervoso simptico Hormnios e autacides Feedback intrnseco (mecanismos
locais)

Sistema nervoso simptico

SNS RVR FSR FG

Hormnios e autacides

Feedback intrnseco (mecanismos locais)

MECANISMOS MIOGNICOS PA RVR FSR FG BALANO TUBULOGLOMERULAR Reabsoro Tubular de gua e Na+ FG NATRIURESE PRESSRICA PA Excreo de gua e Na+

Feedback intrnseco (mecanismos locais)

MECANISMOS DA MCULA DENSA

Feedback intrnseco (mecanismos locais)

MECANISMOS DA MCULA DENSA MCULA DENSA [Na+]T Renina Angio II RE PG [Na+]T

Reabsoro e Secreo Tubular

REABSORO E SECREO TUBULAR

Vias de reabsoro e secreo:

Transcelular Paracelular

Mecanismos de reabsoro e secreo

Transporte ativo: primrio e secundrio Transporte passivo

Reabsoro de Na+, glicose e aminocidos

Reabsoro de gua, Cl-, K+, Ca2+, Mg+, uria

Reabsoro de Na+ e HCO3- e secreo de H+

Reabsoro e secreo ao longo do tbulo

Tbulo proximal

reabsoro de H2O, Na+, glicose e aminocidos; Secreo de cidos e bases; Impermeabilidade uria

Reabsoro e secreo ao longo do tbulo

Ala de Henle

Poro descendente: impermevel a Na+ ; Poro ascendente: impermevel a H20;

Reabsoro e secreo ao longo do tbulo

Tbulo distal inicial

Semelhante poro ascendente ; Aparelho justaglomerular;

Reabsoro e secreo ao longo do tbulo

Tbulo distal final e Ducto coletor cortical

permeabilidade H2O Clulas principais; Clulas intercaladas: Secreo de H+;

Reabsoro e secreo ao longo do tbulo

Tbulo coletor medular

permeabilidade H2O

permeabilidade
uria; Secreo de H+;

Regulao da Reabsoro e Secreo Tubular

Regulao da reabsoro e secreo tubular

FG Reabsoro Tubular de gua e Na+

Balano Tubuloglomerular

Aldosterona, Angiotensina II e ADH

Controle Hormonal

Sistema Nervoso Simptico

Controle Nervoso

Controle hormonal
Aldosterona: Clulas principais reabsoro de Na+ e secreo de K+ Angiotensina II: Tbulos proximais reabsoro de Na+ aldosterona reabsoro de Na+ Vasoconstrico = reabsoro de Na+ ADH: Tbulo distal, tbulo e ducto coletor permeabilidade H2O

Controle nervoso
Ativao simptica:
Vasoconstrico FSR reabsoro de Na+ aldosterona reabsoro de Na+ angiotensina II reabsoro de Na+

Regulao do equilbrio cido-bsico

Concentraes de H+ nos lquidos corporais

VIDA: 6,8< pHsangue < 8,0

Sistemas de tamponamento
Sist. de tamponamento dos lq. corporais Sist. de tamponamento do centro respiratrio Sist. de tamponamento dos rins

Sist. de tamponamento dos liq. corporais

H+ + TAMPO H-TAMPO

(a) Sistema de tamponamento bicarbonato (b) Sistema de tamponamento fosfato (c) Sistema de tamponamento das protenas

Sist. de tamponamento bicarbonato

H+ + TAMPO H-TAMPO H+ + HCO3- H2CO3 CO2 + H2O

HCO3- + Na+ NaHCO3

Sist. de tamponamento fosfato

H+ + TAMPO H-TAMPO HCl + Na2HPO4 NaH2PO4 + NaCl

Sist. de tamponamento das proteinas (intracelular)

H+ + TAMPO H-TAMPO H+ + HB HHB

Sist. de tamponamento do Centro Respiratrio

[H+] Vent. Pulmonar CO2 [H+]

Sist. de tamponamento Renal

Alteraes no equilbrio cido-base

Acidose Respiratria Causas: Hipoventilao pulmonar Vent. Pulmonar PCO2 + H2O H2CO3 Alcalose Respiratria Causas: Hiperventilao pulmonar Vent. Pulmonar PCO2 + H2O H2CO3

Alteraes no equilbrio cido-base

Acidose Metablica Causas: Disfuno renal Metabolismo (diabetes) Diarria Vmito intestinal Alcalose Metablica Causas: Aldosterona ( Trocador Na+-H+) Ingesta de frmacos alcalinos Vmito gstrico

Doenas Renais

Doenas renais
INSUFICINCIA RENAL AGUDA

Causas: Insuficincia cardaca Hemorragia Glomerulonefrite Clculos renais

INSUFICINCIA RENAL CRNICA

Causa: Perda irreversvel de um grande no. de nfrons

Doenas renais
DOENA RENAL TERMINAL (DRT)

Dialisador