Biofilmes bucais/placa bacteriana

Biofilmes bucais

Transmisso
Presso ecolgica

sade

sade

doena

Profa. Simone Tetu Moyses, PhD

Hiptese ecolgica da placa

microflora hospedeiro

Colonizao
Transporte para habitat Aderncia s superfcies Interao, crescimento e sobrevivncia
ambiente favorvel adaptao s alteraes do ambiente diversidade gentica produo de mutantes para sobreviver objeto me

ambiente

Crescimento
condies nutricionais locais agentes antibacterianos salivares elementos do sistema imune dieta higiene oral presena de flor controle de pH pela saliva definio de microambientes

Placa especfica
bactrias sobre os dentes
+ sacarose pH cido

bactrias na saliva

bactrias sobre os dentes

baixa oxigenao pH alcalino

placa dental cariognica desmineralizao do esmalte-dentina leses de crie

S. mutans S. sobrinus Lactobacillus A.viscosus

exacerbao da inflamao placa periodontopatognica gengivite,periodontite halitose

Actinomyces, P.gingivalis, P.intermedia, E.corrodens, A.a, F.nucleatum, B.forsythus

catablitos txicos, proteases

Placa cariognica
sac aro se
Ca10(PO 4) 6OH2

CO2 etanol H+
desmineralizao
saliva

Ca++ P-H2O

20 minutos

48 horas

dente

Microorganismos especficos associados doena crie

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

EMILSON, KRASSE

Associao com a doena Eliminao do organismo Resposta do hospedeiro Patogenicidade Transmissibilidade

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Associao com a doena / Eliminao do organismo Lactobacilos associado com atividade de crie desde a dcada de 20 Estreptococos mutans CLARK, 1924 McCLURE e HEWITT, 1946 inibio crie em ratos que receberam penicilina

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Associao com a doena / Eliminao do organismo ORLAND e col., 1954 essencialidade das bactrias
Colnia ratos asspticos Colnia ratos convencionais

Dieta cariognica

Tempo (50 dias) Nenhuma crie Muitas cries

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Associao com a doena / Eliminao do organismo KEYES, 1960 flora especifica/transmissibilidade
Hamsters asspticos Dieta cariognica Nenhuma crie Tempo (50 dias) Muitas cries Hamsters crie-suscetveis

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Associao com a doena / Eliminao do organismo FITZGERALD e KEYES, 1960 identificao estreptococos mutans como CLARK, 1924 GIBBONS, 1966; LINNER e col., 1969; KRASSE, 1966 bactrias similares em humanos

Muitas cries

Muitas cries

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Transmissibilidade em humanos KHLER, BRATTHALL, KRASSE, 1983 muito S.mutans pouco S.mutans Grupo controle Grupo teste Contagem S.mutans aps nascimento 23 meses 45% G.C. infectado 11% G.T. infectado 36 meses 63% G.C. infectado 19% G.T. infectado

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Transmissibilidade em humanos KHLER, 1988 efeito da infeco precoce contaminao at 2 anos 89% crie aos 4 anos 10% livres de crie CAUFIELD, 1989 DNA S.mutans recm-nascido carrega amostra de S.mutans da me

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Transmissibilidade em humanos CAUFIELD, 1993 Janela de infectividade

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Patogenicidade
pH 7
1a 1b

janela de infectividade - inicio da erupo at 25 meses 2a janela de infectividade erupo do primeiro molar permanente

1a

pH crtico desmineralizao nmero de bactrias

Evidncias da relao entre microorganismos especficos e crie

Patogenicidade
pH final <4.0 + + 4.0-4.5 + + 4.5-5.0 cresce e produz cido ++ ++

Principais espcies envolvidas com crie

Lactobacillus Compem pequena parcela da placa Aumenta durante desenvolvimento da leso Necessita stios retentivos para colonizar Aumento mais conseqncia que causa da leso Espcies casei, salivarius, acidophilos, plentarum, L.casei predomina em dentina cariada
fermentum, brevis, buchneri, cellobiosus

S.mutans S.sanguis Lactobacillus

Principais espcies envolvidas com crie

S.mutans Produzem glucanos placa aderente Toleram altas doses de sacarose Produzem PIC e PEC Associados ao incio da leso 7 espcies mutans, sobrinus, cricetus, rathus, ferus,
macaccae, downei

Metabolizao de sacarose pelo S.mutans

glicose frutose
Glicose Fosfoenolpiruvato Piruvato cido ltico (H+) H+
O2 PIC PEC

Sacarose

S.mutans e sobrinus crie em humanos Acidognicos e acidricos

Acetil-CoA etanol etanol

Onde obter mais informaes

Bowen, William H., & Lawrence A. Tabak. Cariologia para a dcada de 90. 1a. ed. So Paulo: Ed. Santos, 1995. Buischi, Yvonne de Paiva, ed. Promoo de sade bucal na clinica odontolgica. So Paulo: Artes Medicas/APCD, 2000. Guggenheim, B., ed. Cariology today 1983. Zurich: Karger, Basel, 1984. Kriger, Leo, ed. Promoo de sade bucal. So Paulo: Artes Medicas/ABOPREV, 2000. Newbrun, E. Cariology. Chicago: Quintessence Publishing Co., 1989.