ESCOLA AGRCOLA DO PAJE

PARASITOLOGIA

PROFESSOR RAFAEL QUESADO VIDAL ENFERMEIRO Curso Tcnico de Enfermagem SERRA TALHADA

PROTOZORIOS

Relao parasito-hospedeiro.
Tipos de associao entre os animais. Harmnicas; Desarmnicas; Exemplos. Competio (girafa X girafa); Canibalismo (lees X lees); Predatismo (lees X zebas); Parasitismo (A. Lumbricides X Humanos); Comensalismo (peixe X tubaro); Mutualismo: as duas espcies se beneficiam (cupins X protozorios); Simbiose: Pelo menos uma da espcie se beneficia (bovinos X protozorios).

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2.

PROTOZORIOS

Ao do parasita sobre o hospedeiro.

Ao mecnica (A. Lumbricides e Girdia); Ao traumtica (Plasmodium); Ao irritativa (A. Lumbricides); Ao enzimtica (entamoeba histolytica); Ao espoliativa (A. Lumbricides); Ao txica (A. Lumbricides); Anxia (Plasmodium).

PROTOZORIOS

Conceitos epidemiolgicos de doenas.

Perodo de incubao: o intervalo entre a exposio ao agente e o aparecimento da enfermidade. Doena clnica: so indivduos infectados que apresentam sinais e sintomas clnicos. Doena subclnica: so indivduos infectados que no apresentam sinais e sintomas da doena.

PROTOZORIOS

Conceitos epidemiolgicos de doenas.

PROTOZORIOS

Dinmica da populao.

distribuio

de

doenas

na

Endemia: a presena constante de uma doena em uma populao de determinada rea geogrfica. Epidemia: a ocorrncia de uma doena em uma determinada populao, que se caracteriza por uma elevao progressiva, inesperada e descontrolada, ultrapassando aos valores esperados. Pandemia: so as epidemias que ocorrem ao mesmo tempo em vrios pases e/ou continentes.

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Medidas preventivas.
Preveno primria: medidas que procuram impedir que o individuo adoea, controlando os fatores de risco. Preveno secundria: medidas aplicveis aos indivduos que se encontram sob a ao do agente patognico. Preveno terciria: consiste na preveno de incapacidades atravs de medidas destinadas a reabilitao, aplicada na fase que esteja ocorrendo ou que j tenha ocorrido a doena.

PROTOZORIOS

Medindo sade e doena.

Coeficiente de incidncia da doena: Casos NOVOS da doena em determinada comunidade e tempo x 10n Populao da rea no mesmo tempo Coeficiente de prevalncia da doena: Casos PRESENTES da doena em determinada comunidade e tempo x 10n Populao da rea no mesmo tempo Coeficiente de letalidade: Mortes devido doena em determinada comunidade e tempo x 100 Casos da doena na mesma rea e tempo Coeficiente geral de mortalidade: Nmero de bitos em determinada comunidade e ano x 1.000 Populao estimada para 01 de julho do mesmo ano

PROTOZORIOS

Introduo.
So microorganismos cuja classificao feita com base nas estruturas de locomoo que eles apresentam; Todos so seres eucariontes, ou seja, possuem ncleo celular organizado dentro de uma carioteca, a maioria so hetertrofos; A locomoo desses micro-organismos no meio aqutico feita atravs de: ciliados, flagelados, pseudpodes e esporozorios; Vivem em gua doce ou salgada; A reproduo geralmente assexuada.

AMEBASE

Introduo.
Leva a bito anualmente 100.000 pessoas no mundo; Apesar da alta mortalidade, apenas 10% dos infectados apresentam algum sintoma da doena; Entamoeba dspar (casos assintomticos); Entamoeba histolytica (casos sintomticos);

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Biologia.
Os trofozoto da E. histolytica vivem no intestino grosso, podendo penetrar na mucosa e invadir outros rgos como (fgado, pulmo, rins) provocando ulceras; A locomoo se d por pseudpodes, a ingesto de alimentos por fagocitose e a multiplicao por diviso binria.

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Ciclo biolgico.
monoxnico (quando o parasita tem apenas um hospedeiro em sua vida), o ciclo se inicia pela ingesto do cisto maduro, juntos de alimentos e gua contaminados. Em seguida passa pelo estmago chegando at o intestino delgado, onde ocorre a disseminao dos metacistos. Esses por sua vez, sofrem sucessivas divises nucleares dando origem a outros trofozotos que iram colonizar o intestino grosso e ai iram transforma-se em cistos que sero eliminados nas fezes.

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Transmisso.
Ocorre por ingesto de cistos maduros presentes em gua ou alimentos contaminados por dejetos humanos ou por moscas; OBS: os portadores assintomticos que manipulam alimentos so os principais disseminadores dessa doena.

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Manifestaes clnicas.
Formas assintomticas: 80 a 90% dos casos so assintomticos, sendo o diagnstico atravs da deteco de cistos nas fezes; Forma sintomtica disentrica: ocorre clicas intestinais e diarria com at 10 evacuaes por dia, tenesmo e fezes mucossanguinolentas podendo haver prostrao e desidratao; Forma extra-intestinal: rara, entretanto muito grave. A forma mais comum o abscesso amebiano no fgado, causando a trade (dor no QSD, febre e hepatomegalia). Outros rgos atingidos so o pulmo, rins e crebro.

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Perodo de incubao.
Muito difcil de se determinar, indo de 7 dias at 14 meses.

Diagnstico.
Clnico: muito difcil de se determinar, principalmente pela superposio de sintomas com outras doenas parasitarias; Laboratorial: atravs do exame de fezes; Imunolgico: ELISA (indicado na amebase extra-intestinal);

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Epidemiologia.
Atualmente 480 milhes de pessoas no mundo esto infectadas, sendo que apenas 10% so sintomticas; endmica em todas as reas no apresentando surtos; Atinge todas as idades, com maior prevalncia nos adultos; Os cistos permanecem viveis por cerca de 20 dias exposto a luz solar.

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Tratamento.
Metronidazol: 500 mg 3x/dia durante 5 a 10 dias em adultos. Em crianas 35 mg/kg/dia 3x/dia por 5 dias. Secnidazol: 2 g em dose nica em adulto. Crianas 30 mg/kg/dia durante 5 dias. Tinidazol: 2 g em dose nica para adulto. 1g em dose nica para criana.

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Profilaxia.
Exames frequentes dos manipuladores de alimentos; Combate as moscas; Lavar sempre as mos; Ferver as verduras por pelo menos 15 minutos em 3 gotas de iodo/3 L de gua;

GIARDASE

Introduo.
um flagelado do intestino delgado. Nos pases em desenvolvimento a girdia umas das causas mais comuns de diarria entre crianas, que em conseqncia da infeco, muitas vezes, apresentam problemas de m nutrio e dficit do desenvolvimento.

GIARDASE

Ciclo biolgico.
um parasita monoxeno. Aps a ingesto do cisto, o desencistamento iniciado no meio cido do estmago e completado no duodeno e jejuno, onde ocorre a colonizao do intestino delgado pelos trofozotos, que se multiplicam por diviso binria migrando para o seco, logo em seguida onde ocorre o encistamento e sua eliminao nas fezes.

GIARDASE

GIARDASE

Transmisso.
Atravs de alimentos e gua contaminados; De pessoas a pessoas quando uma est contaminada, principalmente em locais com aglomerados de gente; Atravs de contatos homossexuais; E atravs de contatos com animais domsticos infectados.

GIARDASE

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Imunidade.
Estudos tem apontado para o desenvolvimento de imunidade contra a girdia em seres humanos, baseado em: A natureza autolimitante da infeco; A deteco de anti-corpos especficos contra a girdia; A maior suscetibilidade de indivduos imunocomprometidos infeco; A menor suscetibilidade de indivduos de reas endmicas infeco, quando comparados aos visitantes; A participao da IgA no impedimento da adeso dos trofozotos superfcie do epitlio intestinal.

GIARDASE

Sintomatologia.
A maioria das infeces so assintomticas, e ocorrem tanto em adulto quanto em crianas, que muitas vezes podem eliminar cistos nas fezes por at seis meses. Nos indivduos sintomticos podem apresentar: diarria do tipo aquosa, explosiva de odor ftido, acompanhada de gases com distenso e dores abdominais, esteatorria, com perda de peso associada a m absoro de vitaminas, ferro e gordura. Geralmente a diarria causada pela girdia no vem acompanhada de sangue.

GIARDASE

Diagnstico.
Clnico: a sintomatologia mais indicativa em crianas : diarria com esteatorria, irritabilidade, nuseas, vmitos, perda de apetite e dores abdominais. Laboratorial: o parasitolgico pode encontrar cistos nas fezes, confirmando assim a infeco. Imunolgico: ELISA ( um teste imunoenzimtico que permite a deteco de anticorpos no plasma sanguneo, baseia-se na interao antigeno-anticorpo).

GIARDASE

Epidemiologia.
A girdia encontrada em todo mundo, principalmente entre crianas de zero a dez anos; Normalmente adquirida pela ingesto de cistos provenientes de gua da rede pblica tratada incompletamente; A girdia tem sido reconhecida atualmente como o agente da diarria dos viajantes que viajam para zonas endmicas; Os cistos resistem at dois meses no meio exterior. resistente ao processo de clorao da gua e resiste por muito tempo em baixo das unhas; frequentemente encontrada em ambientes coletivos; Babs e manipuladores de alimentos podem ser fonte de infeco.

GIARDASE

Tratamento.
Metronidazol: 20 mg/kg durante 7 a 10 dias para crianas, por via oral. A dose para adulto de 250 mg, 2x/dia. Secnidazol: 2 g em dose nica. Crianas com menos de 5 anos, 125 mg 2x/dia durante 5 dias. Tinidazol: 2 g em dose nica para adulto. 1g em dose nica para criana.

GIARDASE

Profilaxia.
Higiene pessoal; Destino correto das fezes; Proteo dos alimentos e tratamento da gua; Fervura da gua; Utilizar filtro de areia; Tratamento dos animais domsticos.

REFERNCIA

NEVES D. P. Parasitologia Humana. 11 edio. Editora Atheneu. 2004. MINISTRIO DA SADE. PROFAE. Parasitologia e Microbiologia. Mdulo 1. Braslia DF, 2003.