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ABORDAGEM DA VÍTIMA
1. BIOSSEGURANÇA
2. CINEMÁTICA DO TRAUMA
Prevenção ao trauma
Avaliação da Cena
Ao fazer isso, é possível ter uma avaliação do estado geral da vítima, assim
como das condições basais do seu sistema respiratório, circulatório e neurológico.
Sempre que tem- se uma vítima de trauma, deve ser suspeitado de lesões
na região da coluna cervical. Até que esta suspeita seja totalmente excluída, ou
seja, até que se tenha certeza de que não há lesão na coluna cervical e medula
espinhal, a vítima deve ser mantida com esta região imobilizada.
Portanto, enquanto se realiza a avaliação das vias aéreas deve-se também
manter a coluna cervical em posição neutra a fim de evitar lesões. Isso pode ser
feito mantendo a mão do socorrista posicionada na cabeça da vítima, sempre no
sentido gravitacional.
ETAPA C – Circulação
Perfusão periférica
Quanto à coloração da pele, uma perfusão adequada irá produzir coloração rosada
na pele, já que a pele é pálida quando o sangue é desviado de alguma área.
Coloração pálida está associada a uma perfusão deficiente. Coloração azulada é
indicativa de oxigenação incompleta, causada pela falta de sangue ou oxigênio
naquela região do corpo. As mudanças de coloração acontecem inicialmente nos
lábios, nas gengivas e extremidades dos dedos.
Hemorragia
motora, pode ser feito o comando: “-Aperte minha mão” ou “-Faça positivo com os
dedos”.
(Ebah, 2015)
Posteriormente somam-se as três respostas encontradas, sabendo que o
maior escore que se pode obter na escala de Glasgow é 15, que sugere uma vítima
sem dano neurológico. O menor escore encontrado é 3, que em geral, significa um
péssimo prognóstico. Um escore de 3 a 8 indica lesão grave; de 9 a 12 indica lesão
moderada; de 13 a 15 indica lesão leve ou mínima.
(bombeirosvaldo, 2013)
A presença de pupilas assimétricas sugere sempre a suspeita de lesão
cerebral.
4. SINAIS VITAIS
Pressão arterial
Pulso
O pulso é uma sensação ondular que pode ser palpada em uma das artérias
periféricas, utilizando a ponta dos dedos. O valor de pulsação esperado em um
adulto é de 60 a 100 bpm (batimentos por minuto).
Respiração
Temperatura
EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES
1. ANGINA DE PEITO
(http://images.slideplayer.com.br/7/1718053/slides/slide_13.jpg)
(http://www.bancodesaude.com.br/sites/default/files/img/conteudo/texto/infarto-
coracao(1).jpg)
A vítima que está sofrendo um IAM pode apresentar dor no tórax de forte
intensidade, que dura de 30 minutos até algumas horas, podendo irradiar-se para
os membros superiores, pescoço, mandíbula, e normalmente os sintomas não são
aliviados com o repouso. Outros sinais e sintomas incluem a falta de ar, suor,
náusea, vômito e alteração no ritmo cardíaco.
O tratamento imediato, após a constatação dos sinais e sintomas, envolve
verificar a permeabilidade de vias aéreas, tranquilizar a vítima, manter a vítima em
posição de repouso e confortável, monitorar os batimentos cardíacos e estar atento
aos sinais vitais caso seja necessário iniciar manobras de ressuscitação
cardiopulmonar (RCP).
Caso o objeto de obstrução de vias aéreas não seja retirado, é possível que
a vítima evolua de quadro para uma parada respiratória e posteriormente para uma
parada cardiorespiratória. Neste momento a vítima vai perder a consciência e deve
ser cuidadosamente posicionada para que se inicie o Suporte Básico de Vida.
4. RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR
Massagem Cardíaca
3) Ajoelhe-se perto dos ombros da vítima, a distância entre seus joelhos deve ser a
mesma que entre seus ombros.
4) As mãos devem ficar sobre a extremidade inferior do esterno. Para esta posição,
trace uma linha imaginária entre os mamilos, o ponto médio localiza-se no exato
local que sua mão deverá posicionar-se para as compressões torácicas.
5) Coloque o “calcanhar da mão” no esterno com a outra mão por cima, com os
dedos de ambas as mãos apontando na direção oposta à sua. Entrelace os dedos
ou estenda-os, mantendo-os afastados do tórax da vítima.
Na massagem cardíaca para bebês até 1 ano, devem ser observadas as seguintes
particularidades:
EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 1
1. ASFIXIA (SUFOCAÇÃO)
2. ENGASGAMENTO
caracterizado pelo bloqueio parcial ou completo das vias aéreas que impede a
ventilação /respiração normal do indivíduo.
Nos bebês engasgados pode ser observado dificuldade para respirar, choro
fraco, tosse fraca e cianose (coloração azulada ou roxa). Já nas crianças maiores,
jovens e adultos engasgados, pode ser observado um ataque de tosse, sinais de
pânico (agitando as mãos), não consegue falar e principalmente, agarra-se à
garganta (sinal universal de engasgo).
Manobras de desobstrução
(Acervo pessoal)
2) Junte suas mãos em volta da cintura da vítima. Feche uma das mãos e
posicione-a de forma central logo abaixo das costelas.
3) Faça compressões de baixo para cima, inclinando também o tronco da
vítima para tentar eliminar o objeto de obstrução
(SBP,2015)
1) Vire o bebê de costas para você, incline a cabeça dele um pouco para
baixo e sempre apoiando na sua coxa
2) Bata entre as escápulas utilizando a parte do “calcanhar” da mão.
Realize este ato por 5 vezes para desobstruir as vias aéreas.
3) Caso o bebê permaneça engasgado, vire a criança de frente para você e
realize 5 compressões torácicas utilizando 2 dedos.
(
educaçãoprénatal, 2015)
À medida que a temperatura desce, o corpo desvia sangue para fora da pele
e a exposição aos elementos. O fluxo sanguíneo é aumentado para os órgãos
vitais do corpo, incluindo o coração , pulmões , rins e cérebro. O coração eo
cérebro são mais sensíveis ao frio, ea atividade elétrica nesses órgãos diminui em
resposta ao frio. Se a temperatura do corpo continua a diminuir, os órgãos
começam a falhar, e eventualmente a morte ocorrerá.
O paciente deve ser retirado do meio frio e colocado num abrigo quente
longe do vento. Roupa molhada deve ser removido e substituído por uma cobertura
quente, seco, incluindo cobertura para a cabeça.
4. AFOGAMENTO
DEFINIÇÃO DE AFOGAMENTO:
É a aspiração de líquido causada por submersão ou imersão. O termo aspiração
refere-se à entrada de líquido nas vias aéreas (traquéia, brônquios ou pulmões), e
não deve ser confundido com ―engolir água‖.
oxigenação desta vítima. A preciosa economia destes minutos pode ser a diferença
entre a vida e a morte do afogado.
****As diretrizes em suporte básico de vida da American Heart Association
devem ser consideradas para socorristas leigos e não leigos
5. DESMAIO
Desmaio
O desmaio é conhecido no meio médico como síncope, sendo caracterizado
por qualquer tipo de perda de consciência de curta duração, que não precise de
manobras de reanimação específicas. No desmaio, ocorre uma diminuição da
atividade cerebral, que é basicamente a causa deste acontecimento.
Existem diferentes tipos de causas que geram o desmaio ou síncope. A
síncope vasogênica é a mais comum e frequente, tendo como característica a
queda brusca da pressão arterial, podendo ser causada por fatores emocionais,
dores, esforços físicos, calor excessivo etc. Este tipo de síncope normalmente
ocorre quando a pessoa está em pé. Os sinais e sintomas incluem palidez, frio,
tontura, visão embaraçada e a súbita perda de consciência.
O atendimento imediato envolve manter a vítima deitada, se possível com a
cabeça mais baixa do que o corpo. Os membros inferiores podem ser elevados por
aproximadamente 20 cm. O local em que a vítima se encontra deve estar fresco e
ventilado. As roupas que forem apertadas podem ser afrouxadas. Não precisa dar
nada para comer ou beber para a vítima. Quando a vítima se recuperar, é
importante mantê-la deitada ainda por alguns instantes e informar-se sobre sua
história para que as informações possam ser repassadas ao médico.
(http://cdn1.mundodastribos.com/506993-Como-acordar-uma-pessoa-desmaiada0101.jpg)
6. CRISE CONVULSIVA
Convulsões
A convulsão é basicamente uma desordem cerebral. Por um breve período
de tempo o cérebro deixa de funcionar de forma normal e passa a enviar estímulos
desordenados para todo o corpo, iniciando assim as crises convulsivas.
As causas das convulsões podem ser diversas. Nas crianças, por exemplo,
elas são mais comuns, por uma maior vulnerabilidade de se adquirir infecções do
sistema nervoso central como a meningite, por exemplo. As doenças como
sarampo, varicela e caxumba podem ter a convulsão como complicação, além das
convulsões causadas por trauma crânio encefálico decorrentes de quedas ou
outros tipos de acidentes.
Para os adultos, além das convulsões geradas por traumatismos cranianos,
é comum ter como causa o uso abusivo de drogas e de bebidas alcoólicas,
infecções, parasitoses e tumores cerebrais.
O termo epilepsia é utilizado quando a vítima apresenta crises convulsivas
repetidas ao longo de sua vida.
Quando uma crise convulsiva está iniciando, a vítima dá um grito e em
seguida tem a perda súbita de consciência e enrijecimento da musculatura do
corpo com movimentos tipo abalos dos membros, cabeça e face.
Durante uma crise a vítima pode se ferir caso tenha sofrido uma queda,
podendo ainda, morder a língua ou ter perda de urina. Em média uma convulsão
dura de 3 a 5 minutos e, após este período, a vítima fica inconsciente por um
7. CRISE DE HIPOGLICEMIA
– Suores.
– Tremores.
– Nervosismo.
– Calor.
– Fome.
– Taquicardia (coração acelerado).
– Dormência nos lábios ou membros.
– Dor de cabeça.
É importante frisar que, quando surgir uma hipoglicemia, não adianta comer
exageradamente, pois isso, além de não corrigir mais rapidamente a glicemia,
ainda pode levar a um quadro de hiperglicemia. O certo é ingerir 15 a 20 gramas de
glicose e esperar 15 minutos. Se a hipoglicemia persistir, uma nova dose de glicose
pode ser ingerida. Se após 3 doses a hipoglicemia não ceder, o paciente deve
procurar atendimento médico. O indivíduo com hipoglicemia não deve, em hipótese
nenhuma, conduzir veículos. Alguém precisa levá-lo ao hospital.
8. CRISE DE ASMA
9. ALCOOLISMO
EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 2
1. CHOQUE ELÉTRICO
A corrente elétrica pode fluir entre dois pontos quando existe uma diferença
de potencial elétrico (voltagem ou tensão), onde um deles está mais carregado de
energia elétrica do que o outro. Quando a corrente elétrica passa por materiais
condutores, ela flui com maior facilidade no caminho em que se completa o circuito.
Esta corrente pode ser interrompida quando um material não condutor (isolante)
afeta este fluxo.
Os condutores da eletricidade são a água, a maioria dos metais e os seres
vivos. Nos seres vivos a condutividade pode variar de tecido para tecido e quanto
maior o teor de água tecidual, maior o fluxo de eletricidade. Portanto, a
condutividade é maior no sangue, nos músculos e nervos do que nos ossos e na
pele.
Os isolantes de eletricidade são o ar seco, a madeira seca e os plásticos. A
terra sempre possui carga elétrica nula em relação a qualquer fonte de energia
elétrica funcionando, portanto, como um grande receptor de energia elétrica. As
fontes de eletricidade tendem a se descarregar na terra. Já, a terra molhada, acaba
funcionando como um condutor.
Quando acontece uma morte devido à descarga elétrica acidental,
chamamos de eletroplessão. Já a palavra eletrocussão se refere ao ato de matar
alguém intencionalmente por meio de choque elétrico.
Os efeitos que a corrente elétrica pode trazer sobre o organismo variam
conforme alguns fatores como a condutividade, a intensidade da corrente, o circuito
percorrido pelo corpo e a duração desta corrente.
A corrente elétrica sobre o organismo pode causar queimaduras (na entrada
e saída da corrente e também em todo o trajeto que ela percorre provocando
necrose dos tecidos), fibrilação ventricular (por lesão cardíaca direta), parada
cardiorrespiratória (por lesão nos centros vitais do bulbo do tronco enc efálico) e até
fraturas (quando o choque gera espasmos musculares severos, quedas ou
colisões).
2. ENVENENAMENTOS E INTOXICAÇÕES
Usa-se muito o xarope de ipeca que é bastante eficaz para a indução do vômito,
embora não deva ser utilizado em pessoas cardiopatas, crianças menores de 2
anos e gestantes. O transporte desta vítima deve ser feito em decúbito lateral, para
que não tenha risco de aspirar o vômito se este vier a acontecer durante o
transporte.
O socorrista deve estar atento às evoluções dos diferentes quadros que podem
ser apresentados por uma vítima de envenenamento. Olhando sempre as vias
aéreas, a respiração, a frequência cardíaca, a temperatura e estando preparado
para os casos mais graves em que é necessário iniciar a ressuscitação
cardiopulmonar.
3. ATAQUE DE ANIMAIS
Animais raivosos
As doenças mais comuns que podem ser transmitidas pelo cães e gatos
são o tétano e a raiva. As mordidas dos gatos são ainda, as mais propensas de se
adquirir infecções. Há outros mamíferos raivosos como ratos e macacos que
também podem provocar infecções.
(http://www.melhoramiga.com.br/wp-content/uploads/2012/08/cachorro-raivoso.jpg)
Raiva
A raiva pode acometer não somente os cães, mas diversos animais como
cavalos, morcegos e inclusive alguns animais peçonhentos. Porém, a classe mais
responsável pela transmissão da raiva em seres humanos ainda são os animais
domésticos. As vacinas são o principal fator, pois atuam diretamente na prevenção.
Primeiros socorros
A área onde foi levada a mordida, deve ser muito bem lavada com água em
abundância e sabão imediatamente após a mordida. O soro fisiológico também
pode ser utilizado para realizar esta lavagem. Pode deixar a água escorrer na
região por alguns minutos.
Em caso de hemorragias associadas, estas podem ser estancadas com uso
de um pano esterilizado e limpo fazendo pressão sobre a área. Posteriormente o
membro afetado deve ser imobilizado e elevado. A vítima deve ser encaminhada
para um atendimento médico imediatamente, a fim de tentar reduzir os riscos de se
adquirir alguma doença.
Animais peçonhentos
Os animais peçonhentos são aqueles que produzem glândula de
veneno que se comunicam com dentes ocos, ferrões ou aguilhões, por onde o
veneno passa ativamente e tem a possibilidade de injeta-lo em sua presa ou
predador. Ex: serpentes, aranhas, escorpiões e arraias.
Os animais venenosos são aqueles que produzem veneno, mas não
possuem um aparelho inoculador (dentes, ferrões), provocando envenenamento
por contato (lagarta), por compressão (sapo) ou por ingestão (peixe baiacu).
(http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/animais-
peconhentos-aranha)
Aranha-marrom:
o É a maior causadora de acidentes;
o Não é agressiva;
o Normalmente pica quando comprimida contra o corpo;
o Tem 1cm de corpo e até 3cm de comprimento total;
o Hábitos noturnos;
Aranha Armadeira;
o Muito agressiva;
o Assume posição de defesa saltando até 40 cm de distância;
o O corpo pode ter 4 cm, com 15 cm de envergadura;
o São aranhas caçadoras;
o Atividade noturna;
Viúva-negra:
o Não é agressiva;
Primeiros socorros
Escorpiões
(http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/animais-
peconhentos-escorpioes)
escorpião-amarelo;
escorpião-marrom;
escorpião-amarelo-do-nordeste;
escorpião-preto-da-amazônia.
Quando uma pessoa leva picada de escorpião, esta picada pode gerar dor
local imediatamente e a intensidade da dor é variável, podendo irradiar até a raiz
dos membros. Ainda, alguns quadros neurológicos podem aparecer. Nas crianças
as manifestações dos sintomas podem ser um pouco mais graves, com náuseas,
vômitos, alteração na pressão, e até falta de ar.
Serpentes
(http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/animais-
peconhentos-serpentes)
Crotalus (cascavel)
Lachesis (surucucu-pico-de-jaca)
Micrurus e Leptomicrurus(coral-verdadeira).
(http://images.slideplayer.com.br/2/355240/slides/slide_18.jpg)
(http://files.trilhascaatinga.webnode.com.br/200012749-5f4ca5fca4/cobra-1.jpg)
Primeiros socorros
Catástrofes
http://i0.statig.com.br/bancodeimagens/8m/88/eq/8m88equt01a2sf4kq30u72
7lu.jpg
http://2.bp.blogspot.com/_cV_GK1FAro4/TSnvdnJQ4dI/AAAAAAAAAH8/JNR
RUrke0pE/s1600/DSC06022.JPG
(medicina de
desastres)
Triagem
5. TRANSPORTE DE VÍTIMAS
START
(acervo pessoal,2010)
(medicina de desastres)
FERIMENTOS E HEMORRAGIAS
1. FERIMENTOS
Abertos
COMPLEXIDADE
SIMPLES: COMPLEXOS:
Sem perda tecidual, Há perda tecidual. Ex:
contaminação ou corpo estranho. esmagamentos, queimadura,
avulsão, implantação de corpo
estranho etc.
CONTAMINAÇÃO
LIMPO: CONTAMINADO:
Sem presença de sujidade. Presença de detritos, corpo
estranho etc.
Feridas corto - contusas: são produzidas por objetos com superfície romba
(um instrumento cortante que não é muito afiado), que rompe a integridade
da pele, mas produz feridas com bordas irregulares e traumatizadas. Os
instrumentos característicos são: machado, facões sem fio, guilhotina, rodas
de trem etc.
o Perfurocortante
o Perfurocontusa
Ferimento por arma de fogo (hoje em dia chamado de trauma por arma de
fogo – TAF): são feridas perfurocontusas, podendo ou não ser penetrantes
e/ou transfixantes. Geralmente são graves. O grau de lesão no tecido vai
depender da energia com que é disparado o projétil. Possuem um orifício de
entrada, e podem ou não, ter um orifício de saída.
durante o transporte. Estes objetos somente podem ser removidos por equipe
médica especializada. Esta fixação pode ser feita com bandagem estéril.
Os sangramentos dos ferimentos devem ser controlados com compressão
(colocando-se gaze estéril sobre o ferimento após sua limpeza e prendendo com
bandagens ou ataduras) e com elevação do membro.
2. HEMORRAGIAS
controlada diante de uma pressão no local e não ameaça a vida da vítima, a não
ser que a lesão seja grave (veias de grosso calibre) ou que a hemorragia não
possa ser controlada.
A hemorragia arterial provém de rompimentos e lesões nas artérias. É a
hemorragia mais frequente e também mais perigosa e difícil de ser tratada. Sua
característica é um sangue vermelho vivo que sai em jato da ferida. Mesmo que
seja uma ferida pequena, quando a artéria está comprometida, sempre há chance
de ameaçar a vida da vítima.
Para determinar a gravidade de uma hemorragia, considera-se:
Volume de sangue perdido;
2) Elevação do membro;
4) Aplicação de gelo;
3. AMPUTAÇÕES
4. QUEIMADURAS
Definição
As queimaduras são lesões muito frequentes que podem ser muito severas
e produzir grande sofrimento físico e psicológico, devido às sequelas que pode
deixar. Conforme o grau e extensão das queimaduras, o tratamento pode durar de
meses a anos, envolvendo enxertos e cirurgias de reparação. Pessoas de todas as
faixas etárias estão sujeitas a se envolver em acidentes com queimaduras, sendo
as crianças as vítimas mais frequentes.
A pele é o maior órgão do corpo humano, composta por 3 camadas
principais: derme (camada mais interna) e epiderme (mais externa) e hipoderme
(mais profunda) e uma de suas principais funções é revestir todo o organismo,
fazendo uma camada de proteção contra elementos ambientais. Neste sentido, a
pele funciona como uma barreira protetora contra agentes físicos, químicos e
biológicos.
(http://www.peleemdia.com.br/wp-content/uploads/2012/11/camadas.png)
Classificação
As queimaduras podem ser classificadas conforme sua causa,
profundidade, extensão corpórea queimada, localização da queimadura e sua
gravidade.
Em relação às causas de queimaduras, elas podem ser:
Térmicas: São as causas mais comuns e geradas pelo calor. Os agentes
térmicos deste tipo de queimadura podem estar na forma de gases, líquidos
ou sólidos quentes;
Químicas: São queimaduras que podem ser bastante graves. Causadas por
tipos de ácidos e precisam de um atendimento imediato adequado para que
o manejo adequado evite o agravamento da queimadura.
(http://hypescience.com/wp-content/uploads/2010/10/queimaduraquimica.jpg)
(http://3.bp.blogspot.com/-
VBuxdzfRNGo/UzukbmpmCYI/AAAAAAAACx4/WR9XN4l3I54/s1600/54298.jpg)
(http://imguol.com/c/entretenimento/2013/12/26/album-perrengues-na-praia-com-criancas-
1388069415048_950x500.jpg)
As queimaduras (principalmente as térmicas) podem ser classificadas ainda,
conforme a profundidade da lesão. Esta classificação é importante inclusive para
dar um direcionamento ao tratamento imediato. As queimaduras, quanto à sua
profundidade, podem ser classificadas como:
Primeiro grau: São superficiais e tem como exemplo as queimaduras
solares. Estas queimaduras atingem a epiderme. A pele fica vermelha e
quente, podendo apresentar algum edema. A dor pode ser leva até
moderada.
Segundo grau: São queimaduras de espessura parcial e atingem a derme e
epiderme, produzindo uma dor severa. A pele fica vermelha com presença
de bolhas e as lesões têm a aparência de ser mais úmidas.
Terceiro grau: são queimaduras de espessura total que atingem a espessura
da pele e chegam ao tecido subcutâneo. As lesões têm uma aparência seca,
esbranquiçada, com aspecto de couro. Podem ser também pretas, com
aspecto carbonizado. Estas queimaduras tem por característica a destruição
das terminações nervosas, e por isso, tendem a não ser dolorosas. No
entanto, as áreas ao redor da lesão de terceiro grau tendem a apresentar
também queimaduras menos profundas, de segundo grau, que podem ser
bem dolorosas.
(http://fuiacampar.com.br/public/img/post/a642339306639b25b9e05b2422bd8d3a.jpg)
(http://3.bp.blogspot.com/-T5thyrdkrig/UcZVLtD9_QI/AAAAAAAAANw/hwAo1_iijbQ/s1600/grau-de-
queimadura-3.jpg)
(http://www.velhosamigos.com.br/imagens/DicasSaudeBeleza/queimaduras.jpg)
TRABALHO DE PARTO
Cada mulher tem seu próprio ritmo de trabalho de parto. Algumas nem
percebem as primeiras contrações e já dilataram vários centímetros quando se dão
conta. À medida que o colo do útero começa a dilatar, sua posição na pelve muda,
e ele avança. Também fica mais flexível e fino. A mulher estará em trabalho de
parto ativo quando seu colo do útero tiver dilatado de 3 a 4 centímetros.
(http://www.bombeirosemergencia.com.br/partodeurgencia.html)
(http://gravidaseantenadas.blogspot.com.br/2013/10/trabalho-de-parto-chegou-hora.html)
É nesse estágio que o útero empurra o bebê pela vagina, ou pelo canal de
A cada contração, quando ela fizer força, ele vai descer mais um pouco na
sua bacia, mas, quando a contração acabar, ele vai recuar. A cabeça começará a
sair, e a mulher pode parar de fazer força. Assim, o bebê nasce mais devagar, e
diminui o risco de ter lacerações no períneo, a área entre a vagina e o ânus.
(http://janninemelo.blogspot.com.br/)
Caso não possua os clamps para o cordão, pode ser utilizado um barbante
limpo. Colocar os clamps ou barbantes amarrados no cordão umbilical. O
primeiro a 4 dedos (mais ou menos 8 cm) do abdome do bebê e o
segundo a 2 dedos (mais ou menos 4 cm ) do primeiro clamp ou
barbante;
Cortar o cordão entre os dois clamps ou barbantes, com bisturi ou tesoura
estéril.
(http://www.bombeirosemergencia.com.br/partodeurgencia.html)
A placenta, que sustentou o bebê durante toda a gestação, sai pela vagina
junto com a bolsa de líquido amniótico vazia.
(http://www.notapositiva.com/pt/apntestbs/biologia/imagens/12_reproducao_humana_30_d.j
pg)
2. ABORTO
curetagem.
Tipos de Aborto
Aborto Espontâneo
Aborto Induzido
Aborto Ilegal
Complicacões do aborto
EMERGÊNCIAS ORTOPÉDICAS
1. CONTUSÃO
Politraumatizado
Politraumatizado é o paciente que sofre inúmeras lesões traumáticas,
onde existe a ação imprevista de forças externas de alta energia, que altera
simultaneamente funções em múltiplos órgãos ou sistemas com potencialidade
letal.
Os traumas de grande cobertura muscular podem mascarar algumas lesões.
Por isso é tão importante que, além de conhecer o mecanismo de trauma, a vítima
seja reavaliada e reexaminada pelos serviços especializados da cabeça aos pés,
para evitar que outras lesões sejam descobertas dias após o trauma e prejudiquem
o paciente.
Contusão
A contusão é definida como uma lesão traumática aguda de forte impacto na
superfície do corpo, sem provocar o rompimento da integridade da pele sendo,
portanto, considerada uma lesão traumática em que a pele resiste ao choque de
um agente mecânico.
Pode causar uma lesão nos tecidos moles da superfície, nos músculos ou
em cápsulas ou ligamentos articulares, provocando principalmente equimose, dor e
edema local. Algumas vezes a lesão é profunda, acompanhada de lesão adjacente,
o que torna difícil determinar a sua extensão.
Fisiologicamente, o agente mecânico lesiona o tecido no ponto de impac to,
fazendo com que se rompam os pequenos vasos e o sangue liberado se infiltre
próximo à pele, gerando equimose e hematoma. A inflamação também pode
acontecer e gerar edema local, além da dor.
Existem três tipos de lesões que são consideradas contusões:
Subcutânea – hematoma sob a pele;
(Acervo pessoal,2000)
Intramuscular – hematoma dentro da musculatura;
(Fonte:http://www.crespilates.com.br/wordpress/wp-
content/uploads/2013/06/DISTEN1.jpg)
A distensão muscular pode variar de acordo com a sua gravidade, podendo ser
classificadas em:
membro pode ser feita utilizando uma faixa para comprimir a área e evitar que o
edema e o hematoma aumentem.
2. ENTORSE
Entorse (ou torção) é uma lesão traumática que ocorre quando se ultrapassa
o limite normal de movimento de uma articulação, com alongamento, arrancamento
ou ruptura dos ligamentos e demais estruturas que sustentam a articulação, mas
sem provocar o deslocamento das estruturas ósseas articulares.
A entorse pode vir acompanhada de distensão dos ligamentos costumando
provocar o rompimento parcial ou completo deles, e muitas vezes associada a
lesões na capsula fibrosa que reveste a articulação. Os ligamentos (prendem
ossos nos ossos) são fortes faixas de tecido que conectam os ossos das
articulações e uma de suas funções é restringir o movimento da articulação.
A classificação da entorse é dividida em graus I, II ou III, conforme sua
gravidade:
• Entorse grau III - Ruptura completa do ligamento, fazendo com que a articulação
fique bastante instável. Há perda de movimento e das funções articulares. Dor
severa e inchaço grave.
(Fonte:https://runningshoes77.wordpress.com/2015/08/20/entorse-do-tornozelo/)
(Fonte:https://runningshoes77.wordpress.com/2015/08/20/entorse-do-tornozelo/)
3. FRATURAS
(Http://3.bp.blogspot.com/-
xEZK0hoyWE/TxYBDexYPCI/AAAAAAAAAB8/Qui0ZP5Nsi8/s1600/imagem4.bmp)
Conforme a presença de lesões associadas, as fraturas podem ser simples
ou complicadas. As fraturas simples são aquelas que apresentam uma lesão única,
sem evidência de lesão associada. As fraturas complicadas estão acompanhadas
de lesões locais associadas, afetando tendões, ligamentos, nervos, vasos
sanguíneos etc.
De maneira geral, as fraturas podem ser classificadas como fechadas ou
abertas (expostas). Nas fraturas fechadas, não há rompimento da integridade da
pele. Neste caso, a pele não é perfurada pelas extremidades ósseas, diferente das
fraturas expostas, onde há rompimento da integridade da pele.
(Http://fuiacampar.com.br/public/img/post/e94c2f5302c18fac1771b754e330408b.jpg)
Fraturas fechadas
Nas fraturas fechadas, o foco de fratura está protegido por partes moles
e com a pele íntegra. Fraturas fechadas são aquelas onde o osso foi quebrado,
mas não há feridas associadas.
Quando este tipo de fratura é identificado, é importante avaliar o pulso,
coloração da pele e função motora e sensitiva do membro atingido, para que se
conheça o grau de comprometimento e importância desta fratura.
Fraturas abertas
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Sinais e sintomas
Tratamento imediato
É importante que a vítima não seja movimentada até que a fratura fechada
tenha sido alinhada, tracionada e imobilizada adequadamente. A tração da fratura
fechada em ossos longos é importante, pois ajuda no controle de dor e
sangramento, mas deve ser feita, de preferência, por profissionais de urgência e
emergência.
As fraturas abertas ou expostas nunca devem ser tracionadas. Nestes
casos, deve ser feito o controle de sangramento e o ferimento deve ser protegido,
sendo ocluído com curativos estéreis e bandagens antes da imobilização.
A imobilização do membro pode ser feita utilizando bandagens e talas
de papelão. É importante que a fixação das bandagens seja sempre acima e
abaixo das articulações que envolvem o osso fraturado.
O principal objetivo do tratamento imediato é não provocar o agravo das
lesões já existentes.
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4. LUXAÇÃO
meios de contato entre eles, o que pode provocar lesões nas estruturas que
compõem uma articulação.
Sinais e Sintomas
Tratamento imediato
REFERÊNCIAS