Prevenção de

Trauma
 Prevenção de trauma

• Mais de 5 milhões de pessoas morreram de

trauma no mundo inteiro em 2002: representa
9% das mortes em todo o mundo;

• O TRAUMA ainda lidera a causa de morte em

todas as faixas etárias.
 Prevenção de trauma

• Necessidade de profissionais bem treinados

sempre existirá;

• Melhor maneira de ser eficiente e eficaz e em

primeiro lugar, PREVENIR que o trauma
aconteça.

• Como podemos prevenir o trauma?

 Prevenção de trauma

•Os profissionais em todos os níveis devem

desempenhar um PAPEL ATIVO na prevenção
de traumas

Alcançar os melhores resultados

 Prevenção de trauma

• O pessoal de atendimento pré‐hospitalar pode

facilmente desempenhar um PAPEL ATIVO, se
não em todas, ao menos na maioria das atuais
recomendações para a prevenção de traumas.

• A morte decorrente de trauma é um grande

problema de saúde no mundo inteiro,
resultando em quase 14 mil mortes diárias.
Distribuição da mortalidade global
por trauma segundo a causa
Classificação das causas de morte
relacionadas a lesões
 Prevenção e trauma
• Os profissionais de APH são
inquestionavelmente expostos a uma ampla
variedade de situações que podem resultar
em acidentes profissionais.

• Algumas vezes, as são inseguros ‐

locais situações pessoas em crise
envolvem e física;
emocional
 Prevenção e trauma
• Os momentos mais para
perigosos profissionais ocorrem: os

‐ quando eles estãodentro da viatura em

movimento;
‐ quando estãotrabalhando em local
acidente automobilístico
próximo
de a
veículos em movimento; outros
 Prevenção e trauma

• É essencial que os profissionais saibam e

compreendam as conceitos trauma e
prevenção de lesão, de forma que os riscos
possam ser identificados e corrigidos;
 Prevenção e trauma

• Ninguém é mais importante no local de uma

ocorrência do que o profissional, de modo que
a sua segurança deve vir em primeiro lugar;
 Definição de Trauma
• As causas do trauma são amplas e como
consequência representa inicialmente um
grande obstáculo ao estudo e a sua
prevenção;

• Por exemplo, o que um quadril fraturado

em decorrência da queda de uma pessoa
idosa tem em comum com um ferimento de
arma de fogo autoinfligido a cabeça de um
jovem adulto;
 Definição de Trauma
• Evento nocivo que advém da liberação de
formas específicas de energia ao de barreiras
físicas ao fluxo normal de energia;

• Em geral, a energia existe em cinco formas

físicas : mecânica, química, térmica, por
irradiação ou elétrica;
 Energia mecânica

• A energia mecânica é a energia que um objeto

contém quando esta em movimento. A mais
comum causa de lesões, ela é transferida
durante uma colisão de veículos, por exemplo,
do veículo a um motorista sem cinto de
segurança que colide com o para‐brisa;
 Energia química
• A energia química é a resultante da interação
de uma substância química com o tecido
humano exposto;

• Exemplos?
• Como prevenir?
 Energia térmica

• A energia térmica é a energia associada a altas

temperaturas e ao calor.

• Exemplos?
• Como prevenir?
 Energia por radiação

• A energia par radiação consiste em qualquer

onda eletromagnética que trafega em raios
(como os raios X) e não possui massa.

• Exemplos?
• Como prevenir?
 Energia elétrica
• A energia elétrica é resultante da
movimentação de elétrons entre dois pontos;

• Está associada a lesão direta e a lesão térmica

por exemplo, ela destrói a pele, os nervos e os
vasos sanguíneos;

• Exemplos?
• Como prevenir?
 Prevenção de trauma
• O corpo requer elementos básicos, como
oxigênio e calor, produzir a energia
interna para para funcionar
necessária
adequadamente;

• Se surgem condições que impedem o corpo de

usar esses elementos necessários, o resultado
pode ser um trauma.
 Prevenção de trauma

• Qualquer forma de energia física em

quantidade suficiente pode causar danos ao
tecido;

• O corpo pode tolerar transferência de

energia dentro de certos limites, entretanto,
ocorre um trauma se esse limiar for
ultrapassado;
 Energia fora de controle

• As pessoas dominam e usam diariamente

todas as cinco formas de energia em diversos
empreendimentos produtivos;

• Nesses casos, a energia esta sob controle e

não se permite que ela afete o corpo de forma
nociva;
 Energia fora de controle

• Enquanto a habilidade de uma pessoa em

desempenhar a tarefa for maior que a
exigência da tarefa, a energia será liberada de
forma controlada e administrável;

• No entanto, em três casos, a exigência pode

exceder o desempenho e levar a uma
liberação descontrolada de energia:
 Energia fora de controle

• Quando a dificuldade da tarefa de repente

excede a habilidade do desempenho de um
indivíduo.

• Exemplo: condutor dirige uma ambulância de

forma segura durante condições normais de
condução, mas perde o controle caso o veículo
passe em uma poça d’água.
 Energia fora de controle
• Quando o nível de desempenho de
um individuo cai abaixo da exigência da
tarefa;

• Uma pessoa
veículo ao que adormece
dirigir ao volante
‐ queda de um
repentinade
desempenho sem alteração alguma na
exigência da tarefa.
 Energia fora de controle
• Quando ambos os fatores se alteram
simultaneamente;
• Falar ao celular ao dirigir pode reduzir a
concentração do motorista na via. Se surge
um animal de repente na frente do veículo, a
exigência da tarefa aumenta de forma brusca;
• Sob circunstancias normais, o motorista pode
ser capaz de lidar com o aumento das
exigências da tarefa;
 O trauma com doença

• Sabe‐se que três fatores devem estar

presentes e interagir simultaneamente para
que uma doença ocorra:
(1) Um agente causador da doença;
(2)Um "hospedeiro" no qual o agente possa
residir;
(3)Um ambiente apropriado no qual o agente e
o hospedeiro possam interagir;
 O trauma com doença

• Para que um trauma ocorra, deve haver um

hospedeiro (ou seja, o ser humano). Na
doença, a suscetibilidade do hospedeiro não e
constante de um indivíduo para outro, ela
varia como resultado de fatores internos e
externos;
 O trauma com doença

• Os fatores internos incluem a inteligência, o

sexo e o tempo de reação. Os fatores externos
incluem o nível de sobriedade, a raiva e as
crenças;

• A suscetibilidade também varia com o passar

do tempo em uma mesma pessoa;
 O trauma com doença

• O hospedeiro e o agente devem se juntar em

um ambiente que lhes permita interagir. E
comum que o ambiente seja dividido em
componentes físicos e sociais;

• Os fatores ambientais físicos podem ser vistos

e tocados. Os fatores ambientais sociais
incluem atitudes, crenças e julgamentos;
 A Matriz de Haddon

• Dr. William J. Haddon Jr. é considerado o pai

da ciência de prevenção ao trauma.
Ao trabalharcomo conceito da tríade
epidemiológica, na metade da década de
1960, percebeu um trauma pode ser
que
desdobrado em três fases temporais:
 A Matriz de Haddon

• 1. Pre‐evento: antes do trauma;

• 2. Evento: o momento em que a energia

nociva e liberada;

• 3. Pós‐evento: as consequências do
trauma;
 Classificação do trauma

• Um método comum de subclassificar os

traumas é basear‐se na intenção. O trauma
pode decorrer de causas intencionais ou não
intencionais;

• Embora esta seja uma forma lógica de

considerar os traumas, salienta a dificuldade
dos esforços para a prevenção do trauma;
 Classificação do trauma

• O trauma intencional esta associado a um ato

de violência interpessoal ou auto direcionado;

• Exemplos?
 Prevenção como solução

• Prevenir um trauma é mais importante até do

que tratar um trauma;

• Quando o trauma é evitado, o paciente e

sua família são poupados de sofrimento e
apuros econômicos;
Conceito de prevenção do trauma

• O objetivo dos programas de prevenção aos

traumas é propiciar uma transformação no
conhecimento, na atitude e no
comportamento por parte de um segmento da
sociedade previamente identificado;
 Oportunidades de intervenção

• As estratégias de prevenção podem ser

organizadas de acordo com o seu efeito no
evento do trauma;

• Elas coincidem com as fases temporais da

matriz de Haddon. As intervenções no Pre‐
evento, conhecidas como intervenções
primárias, buscam evitar que o trauma
aconteça;
 Implementação das estratégias

• As três abordagens comuns para implementar

estratégias de prevenção a traumas são
conhecidas como os "Tres 'Es' da Prevenção de
Trauma“;

• Educação – informar e conscientizar

• Execução – garantir a adesão de
estratégias (leis, regulamentos, estatutos...)
• Engenharia – equipamentos;
 Abordagem da saúde pública
• O trauma é um problema complexo em todas
as sociedades do mundo;

• Uma única pessoa ou instituição não

pode prevêni‐lo.

• Qual a amplitude de visão na prevenção

do trauma?
 Abordagem da saúde pública
• Uma abordagem conduzida pela saúde pública
cria uma coalizão de base comunitária para
combater uma doença de base comunitária,
por meio de um processo de quatro etapas;

• 1. Vigilância – coleta de dados

• 2. Identificação do fator de risco (álcool)
• 3. Avaliação da intervenção
• 4. Implementação
 Valiação de resultados
• A coleta de dados da avaliação mede a
eficiência de um programa. Três questões
podem ajudar a determinar o sucesso;

1.As atitudes, as habilidades e a percepção

mudaram?
2. 0 comportamento mudou?
3.A mudança comportamental leva a um
resultado favorável ?
 Intervenções personalizadas
• O profissionais de APH não devem abandonar
sua abordagem personalizada de cuidados ao
paciente para conduzir intervenções valiosas
para a prevenção de trauma;

• Os socorristas podem trazer mensagens de

prevenção de trauma diretamente a
indivíduos de alto risco;
 Intervenções personalizadas
• Um dos indicadores de um
bem‐sucedido programa
quandoe
educacional é recebida com entusiasmo
a
informação
suficiente para alterar comportamentos;

• Os socorristas podem usar seu status de

modelo de conduta para passar importantes
mensagens de prevenção;
 Prevenção de traumas para os
profissionais de APH
• "Quem é a pessoa mais importante no local de
um incidente?“

• Se eu não garantir segurança minha, o que

pode acontecer?
 Prevenção de traumas para os
profissionais de APH

• Existem riscos???

• Quais os mais comuns?

 Prevenção de traumas para os
socorristas do SME

• Exposição: doenças como a hepatite B e AIDS,

além da violência por vítimas de overdose de
drogas ou pacientes mentalmente instáveis;
 Prevenção de traumas para os
socorristas do SME
• O trabalho não somente e extenuante, mas
também estressante, e envolve situações de
vida ou morte e pacientes em sofrimento;

• Os socorristas podem se tornar complacentes

com os perigos diários do trabalho.
Complacência e uma sensação de confiança
ou segurança diante de um perigo potencial
desconhecido;
 Prevenção de traumas para os
socorristas do SME
• Um programa de prevenção de lesões
de pequena escala dentro da
própriacolher
pode instituição
frutos, além resultados
dos óbvios e mais de
importantesdos empregados;
melhorada saúde
 “O ser é uma sucessão de seres.
Consequentemente cada deverá prevenir‐se
para que o ser de hoje não comprometa o ser
de amanhã”

Obrigada!