Busca e Resgate em Estruturas Colapsadas

Busca e Resgate em Estruturas Colapsadas

OBJETIVOS

Ao final desta lição os alunos deverão ser capazes de:

1. Identificar os mecanismos causadores de lesão em

colapsos estruturais.

2. Descrever os tipos de lesão esperadas nos colapsos

estruturais

3. Identificar o método START para a classificação de

pacientes
 Conceitos Básicos

Gerenciamento de Risco

Antes de abordar nosso conteúdo, cabe lembrar que assim como todas
as demais ocorrências, a primeira prioridade de uma ação em
estruturas colapsadas será a própria segurança do resgatista.

Busque sempre formas de verificar a existência de riscos:

→ Fonte de energia que causou as lesões e seus perigos secundários;
→ Fato proveniente de trânsito, uma queda, uma estrutura colapsada;
→ Movimento de veículos não fixos,
→ Ruptura de uma escada,
→ Escombros instáveis em um colapso estrutural
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Operações de Busca e Resgate em Estruturas Colapsadas -

OBREC
Inicialmente, para determinar a possibilidade de vítimas com
possibilidade de sobrevida, na doutrina BREC tem-se:

48 horas douradas através da regra dos 4

4 minutos sem respirar

4 dias sem água
4 semanas sem alimento
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Aborgagem

1. Ao chegar na cena:
a) Informar à sua base.
b) Usar precauções universais.

2. Cuidar da sua própria segurança (uso de EPI e verificar se a cena está

segura):
a) Verificar a segurança para o paciente.
b) Verificar se o paciente responde. (Se estiver consciente: identifique-se e
continue)
c) Identificar e corrigir lesões e emergências médicas, que ameaçam a vida.
d) Estabilizar e vigiar o paciente, durante seu traslado ao centro assistencial
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Aborgagem
3. Apresentação pessoal:
a) Identificar-se como resgatista.
b) Pergunte ao paciente se você pode ajudá-lo (consentimento explícito ou
implícito).

4. Fontes de informação:
a) Situação atual da cena;
b) O paciente (se puder responder);
c) Qualquer familiar ou curioso;
d) O mecanismo intuitivo da lesão;
e) Qualquer deformidade notável ou lesão óbvia;
f) Qualquer sinal ou característica de lesões ou de enfermidades.
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Mecanismos Causadores das Lesões e suas Consequências

Muito importante que o primeiro efetivo a responder na cena não perca de

vista o objetivo principal de uma Operação de Resgate em Estruturas
Colapsadas de nível leve: avaliar, estabilizar e extrair as vítimas, sem
produzir maiores danos a elas.
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Mecanismos Causadores das Lesões e suas Consequências

Cada lesão tem uma causa precisa e assim que se chega ao lugar da
emergência deve se fazer as seguintes perguntas:

O que aconteceu para produzir este tipo de lesão?

Quanta força afetou à vítima?
Que partes do corpo estão lesadas?

As respostas a estas perguntas permitem determinar o mecanismo da lesão,

uma das informações mais úteis para equipe de resgate. Em uma situação de
emergência, se pode identificar o mecanismo da lesão, poderá predizer quais são
as lesões prováveis e as poucos prováveis, determinando a atuação do resgate.
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Generalidades

Lesões: produto dos danos causados ao corpo por violência direta sobre os
tecidos. No caso dos colapsos estruturais podem ser de fraturas simples e
fechadas até múltiplas e esmagamentos, como em casos de erosões e golpes
de sedimentos, incorrendo ainda nos diversos tipos de ferimentos, fraturas,
hemorragias, luxações, entorses, até síndromes de esmagamento e
compartimental.
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Generalidades

Condições: clínicas e traumáticas são situações produto das lesões ocasionadas

no organismo. Exemplos: choque, dor, mudanças no nível de consciência,
mudanças na temperatura corporal, convulsões, problemas cardíacos e
respiratórios, mudanças na pressão arterial, vômitos por lesões de crânio,
desidratação, ativação de emergências médicas.
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Generalidades
Lembre-se que diferentes tipos de mecanismos causam diferentes
consequências. Por exemplo:

Mecanismo de Lesão X Consequência

Esmagamento → Síndrome de Compartimentação
Baixas Temperaturas → Hipotermia
Falta de água ou alimento → Insuficiência Renal
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Principais tipos de lesões decorrentes a Colapsos Estruturais

SÍNDROME DE ESMAGAMENTO/COMPRESSÃO

Qualquer traumatismo em que haja destruição de músculo pode

desencadear esta síndrome. Deve seu nome a que geralmente se observa
em pessoas que sofrem o esmagamento de uma ou mais extremidades por
período prolongado (não existe tempo definido, possivelmente a partir de 2
horas), tendo a circulação sanguínea reduzida ou completamente cessada. Se
uma pessoa tiver estado nessa condição deve considerar a possibilidade de
desencadeamento da síndrome.
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Principais tipos de lesões decorrentes a Colapsos Estruturais

SÍNDROME DE COMPARTIMENTAÇÃO

Aumento de pressão em um compartimento delimitado por fáscias

(geralmente nos tecidos musculares), com dano dos elementos
anatômicos contidos e probabilidade de comprometimento sistêmico.
Geralmente produzido por compressão (gessos, crostas, suturas) ou por
isquemia secundária a lesões vasculares, peçonhas animais, esmagamentos,
trombos, êmbolos, fraturas ou hemorragias. Também por esforço muscular
exagerado. Causa é semelhante da Síndrome de Esmagamento.
 Procedimentos Gerais de Abordagem

Triagem - Método START

Classificar com rapidez os feridos em função do benefício que presumivelmente
poderão obter da atenção médica e não só de acordo com a gravidade de
suas lesões. As vítimas podem ser categorizadas mediante o CÓDIGO DE
CORES:

- Cor vermelha (primeira prioridade): são pacientes que apresentam sintomas e sinais
que mostram um estado crítico.
- Cor amarela (segunda prioridade): são pacientes que apresentam sintomas e sinais
que permitem diferir a atenção.
- Cor verde (terceira prioridade): são pacientes que apresentam lesões leves ou sinais e
sintomas que não requerem atenção imediata.
- Cor preta (sem prioridade): significa morte clínica.
Procedimentos Gerais de Abordagem
 Busca e Resgate em Estruturas Colapsadas

OBJETIVOS

Ao final desta lição os alunos deverão ser capazes de:

1. Identificar os mecanismos causadores de lesão em

colapsos estruturais.

2. Descrever os tipos de lesão esperadas nos colapsos

estruturais

3. Identificar o método START para a classificação de

pacientes