Transtorno do Estresse Ps-Traumtico (TEPT) Adriana de Oliveira Publicado em: 29/03/2005 O transtorno de estresse ps-traumtico (TEPT) classificado como

o um transtorno de ansiedade, e como tal, caracteriza-se como uma classe de comportamentos inadequados a estmulos que no representam perigo real. Este transtorno est relacionado ocorrncia de algum evento traumtico de grande magnitude no passado. Tais eventos podem ter sido situaes que representaram um evento real de ameaa ou atentado contra a integridade fsica de si ou de outra pessoa. Como exemplo, pode-se citar acidentes de carro, seqestros, estupros, assaltos, agresses fsicas, morte de familiares ou pessoas prximas, catstrofes naturais etc. Em Braslia, um evento "traumtico" com grande incidncia o seqestro relmpago. A Anlise do Comportamento prope que, quando se experiencia um evento traumtico, h um emparelhamento das reaes comportamentais e emocionais da pessoa com os estmulos presentes (lugar, objetos, contexto, hora do dia, um tipo fsico). Assim, estmulos similares passaro a desencadear as mesmas reaes que as pessoas viveram naquele momento. A reao a eventos que se assemelham ao passado, normalmente, marcada por intenso medo, impotncia frente situao, sentimento de desamparo ou desespero. Observa-se nos quatros TEPT a revivncia/reexperiencia do evento traumtico (sonhos, fashbacks, imagens, pensamentos), hiperexcitao do sistema nervoso simptico mantendo-se sempre em estado de alerta, dificuldade de concentrao, sentimento de culpa, e evitao de lugares, situaes e at pessoas que se assemelhem ou simbolizem o evento. De acordo com Range e Masci (2001), o Transtorno de Estresse Pstraumtico tem prevalncia de 1,3 a 9% da populao mundial e de pelo menos 15% nos pacientes psiquitricos. J em populaes consideradas de risco, como veteranos de guerras ou vitimas de violncia criminal a incidncia varia de 3 a 58%, e quando ocorrem mltiplos acontecimentos traumticos esse nmero dobra. As reaes comportamentais citadas no pargrafo anterior ocorrem em qualquer idade, podendo ser observado desde crianas at idosos. S nos Estados Unidos, acredita-se que 5.2 milhes de americanos sofrem ou sofreram com o TEPT (http://www.nimh.nih.gov/publicat/anxiety.cfm#anx4). Observa-se um prejuzo significativo na vida das pessoas com TEPT. H um custo elevado para a interao social, o que afeta diretamente o funcionamento da vida da pessoa. As pessoas que desenvolveram o TEPT, normalmente, se isolam, evitam contatos sociais, apresentam dificuldade no trabalho, muitas vezes devido a sua dificuldade de concentrao. Em conseqncia, outros problemas comportamentais podem ser observados, como depresso, transtorno de pnico, transtorno obsessivo compulsivo, agorafobia, ansiedade generalizada, uso de psicotropicos dentre outros. Tratamento A demora pela busca de um tratamento especializado pode agravar o quatro do TEPT e aumentar a incidncia de transtornos relacionados. O uso de

medicamentos pode controlar a evoluo do quatro, todavia, se a pessoa no se expuser a novas situaes e quebrar o emparelhamento das situaes estressoras com outros estmulos relacionados pessoa pode continuar respondendo da mesma forma e apresentando os mesmos comportamentos. A Terapia Comportamental, a abordagem mais indicada das terapias psicolgicas para tratar o TEPT, visa romper com esses emparelhamentos levando a uma habituao dos estmulos. Alm disso, procura-se desenvolver habilidades de relaxamento, capacitando o cliente a controlar sua resposta emocional e fisiolgica de modo a diminuir a resposta frente s situaes estressoras. O aumento da rede de apoio social ser de grande importncia, pois aumenta as medidas de proteo e suporte, bem como o apoio emocional, proporcionando uma diminuio do sentimento de desamparo vivido pelos clientes. Observa-se que as pessoas com TEPT aps o evento traumtico, no conseguem se adaptar novamente ao contexto em que esto inseridos, assim, uma releitura do ambiente ser fundamental para redimensionar as situaes vividas e as ameaas atuais. Nota-se que as pessoas traumatizadas gastam uma considervel energia evitando o evento j vivido, as lembranas e o sofrimento. Conseqentemente, existe pouco espao para a realizao de atividades gratificantes. Assim, a longo prazo, estas perdem o prazer por realizar qualquer atividade. A interveno teraputica proporciona a uma reinsero da pessoa na sociedade, no seu ambiente familiar, no trabalho, escola e atividades que realizavam regularmente. A fuga das situaes que lembram o evento e a evitao dessas situaes a qualquer preo, s agravam o quadro e acarretam a cada dia mais prejuzo para a pessoa. Palavras-chave: Transtorno do Estresse Ps-Traumtico, trauma, ansiedade, TEPT, vtimas de seqestro. Referncias Masci, C. e Range B. (2001) Transtorno de Estresse Ps-Traumtico. Em Range B. (Org.), Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais. Porto Alegre: ArtMed Editora. NIMH National Institute of Mental Health in http://www.nimh.nih.gov/publicat/anxiety.cfm#anx4