Paciente: E.C.N.L. Sexo: F Profisso: Domstica.

Queixa Principal:

39 anos.

1) Dores na regio temporal bilateralmente. 2) Dores na regio do trapzio Superior e Mdio. 3) Dores na ATM Bilateralmente. 4) Dores no Msculo Masseter Bilateralmente.

Paciente relatou apresentar hbito parafuncional ( Morder o Lbio), Ter bruxismo durante a noite, ser muito ansiosa e ingerir muita cafena durante, alm de Vrias refeies por dia com alimentos mais espessos.

Alteraes Posturais: Vista Anterior: Cabea Rodada p/ Direita, Ombro direito elevado. Vista Lateral: Cabea Anteriorizada, Tronco: Hiperlordose Cervical. Vista Posterior: Cabea Rodada para direita, Ombro: Direito elevado, Tronco: Escoliose em C na Lombar- Destro Convexa.

Regio Temporal Bilateral Tipo de Dor- Pulstil. Intensidade: Agora-2, Mdio-7, Pior-9 Avaliao temporal da Dor: 24 horas, freq- Depende do Est. Emocional. Perodo- Tem incio pela Manh. Fatores Desencadeantes: Emocional, Agravantes: Estresse, Atenuantes: relaxar em casa. Trapzio Superior e Mdio Tipo de Dor- Pulstil. Intensidade- Agora-3, Mdio-6, Pior-9. Avaliao temporal da dor: Durao- 4 horas, Freq.- 2 a 5 vezes na semana. Perodo-Tarde para noite. Fatores: Desencadeantes: Carregar Muito Peso, Agravantes: Estresse, Atenuante: Deixar de carregar pesos.

ATMA Bilateral Tipo de Dor- Pulstil. Intensidade: Agora-2, Mdio-4, Pior-7 Avaliao temporal da Dor: Durao 10 horas, freq:2 a 5 vezes na semana Perodo: Tarde para Noite . Fatores Desencadeantes: Excesso de Fala, Agravantes: Vrias Refeies- Atenuantes: Alimentos Leves, Diminuir a fala. Musculo Masseter- Bilateral Tipo de Dor- Pulstil. Intensidade: Agora-2, Mdio-5, Pior-7. Avaliao temporal da dor: Durao- 4 horas, Freq.- 2 vezes na semana, Perodo-Tarde. Fatores: Desencadeantes: Forar a Mastigao, Agravantes: Vrias Refeies- Dormir Mal, Atenuantes: Relaxar.

Extenso (75)

Rotao D (80)

Rotao E (80)

Flexo Lat. E (45)

Flexo Lat. D (45)

Flexo (60)

ADM

50

67

62

45

42

62

Temporal Anterior: D-1 Intermdio: D-2 Posterior: D-3 Digstrico Posterior D-1

DOR
E-1 E-1 Pontos Gatilhos E-3 Pontos Gatilhos
E-1

Masseter Superficial: D-2 Profundo: D-2 Trapzio Superior : E-2 Mdio: E-2 Inferior: E-1

E-2 E-2

ECM:

D-2

E-2 E-1 E-1 E-1 Suboccipital: D-2 E-2

Escalenos Anterior : D-1 Mdio : D-1

Elevador da Escpula: D-1

Romboides:

D-1

E-1

OBS: PONGOS GATILHOS NO MSCULO TEMPORAL IRRADIAM PARA A PRPRIA REGIAO DO MSCULO. LATERAL: DOR 2 Direita e Esquerda .

ATM

POSTERIOR: DOR 2 Direita e Esquerda.

Objetivos: 1)MELHORAR A RELAO CNDILO-RISCO. 2)DIMINUIR O PROCESSO INFLAMATRIO NA ATM BILATERALMENTE 3)DIMINUIR A DOR MIOFASCIAL COM ELIMINAO DOS PONTOS GATILHOS. 4)GANHO DE ADM DE EXTENSO, ROTAO LATERAL BILATERAL DO PESCOO. Condutas: 1.1 Exerccio de Rocabado- Rotao Bilateral do Cndilo da Atm. (3x10) 1.2 Exerccio de Rocabado-Poro Condilar da ATM. (3x10) 2- Laser 685 DMC, Pontual Contnuo, 25jcm, 35 mwts aplicado na ATM Bilateralmente. 3.1- Crioalongamento para Masseter, Trapzio ( S,M,I), EMC,Romboides,Suboccipital 1Min. 3.2- Laser 685 DMC, Pontual Contnuo, 25jcm, 35 mwts ,aplicado no msculo temporal intermdio e superior bilateralmente-Eliminar Pontos Gatilhos. 3.3-Pompagem Global 4- Alongamento passivo , Flexo e Rotao Bilateral do Pescoo. 1Min

Plano de Assistncia Complementar:

.Reduzir o Consumo de Cafena, Alimentos de aspecto duro. .Evitar Morder os Lbios. .Fazer uso da Placa de Ocluso. .Evitar cargas pesadas. .Procurar formas para que alivio o estresse. .Exerccio de Rocabado- Repouso da Mandbula