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Manaus 2014
INTRODUO
O Conselho Federal de Farmcia (CFF), atravs da Resoluo n 492, de 26/11/2008, Regulamentou o exerccio profissional nos servios de farmcia hospitalar, definiu que competncia do farmacutico assumir a coordenao tcnica nas aes relacionadas padronizao, programao, seleo e aquisio de medicamentos, insumos, matriasprimas, produtos para sade e saneantes, buscando a qualidade e a otimizao da terapia medicamentosa. Atravs da Resoluo n 549, de 25/08/2011, o CFF regulamentou as atribuies do farmacutico no exerccio da gesto de produtos para a sade.
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CONCEITO
Os produtos para sade compreendem os equipamentos, aparelhos, materiais, artigos ou sistemas de uso ou aplicao mdica, odontolgica ou laboratorial, destinados preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao ou anticoncepo e que no utiliza meio farmacolgico, imunolgico ou metablico para realizar sua principal funo em seres humanos, podendo, entretanto ser auxiliado em suas funes por tais meios.
Fonte: http://www.cvs.saude.sp.gov.br/apresentacao.asp?te
CONCEITO
Os produtos para sade compreendem: Materiais e artigos descartveis; Materiais e artigos implantveis; Equipamentos de diagnstico; Equipamentos de terapia; Equipamentos de apoio mdico-hospitalar; Materiais e artigos de apoio mdico-hospitalar; Equipamentos, materiais e artigos de educao fsica, embelezamento ou correo esttica; Produtos para diagnstico de uso in-vitro.
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LEGISLAO
Lei n 5.991 de 17/12/1973 MS; Lei n 6.360 de 23/09/1976 MS; Lei n 8.080 de 19/09/1990 MS; Lei n 9.656 de 03/06/1998; Lei n 9.961 de 28/01/2000; Lei n 12.401 de 28/04/2011 - MS; Decreto n 79.094 de 06/01/1977 ANVISA; Portaria GM n 485 de 11/11/2005 Ministrio do Ttrabalho; Portaria GM n 939 de 18/11/2008 MT; Portaria n 4.283 de 30/12/2010 MS; Resoluo n 549 de 25/08/2011 CFF.
Usados na rotina no preparo pr e ps operatrio. Drenos - materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade visando permitir a sada de fluidos permitindo a retirada de secrees normais ou patolgicas.
Sondas - dispositivos tubulares introduzidos em um canal do organismo para extrair ou introduzir algum tipo de matria.
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Composio:
Quanto ao calibre:
Fonte: www.promedicahospitalar.com.br
Fonte: www.medicalexpo.es
CNULAS DE TRAQUEOSTOMIA
A traqueostomia um procedimento cirrgico atravs do qual feita uma abertura entre os anis da traquia por onde introduzida a cnula de traqueostomia.
Fonte: powershowz.medicalillustration.com
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CNULA DE TRAQUEOSTOMIA
Fonte: powershowz.medicalillustration.com
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CNULAS DE TRAQUEOSTOMIA
Cnula de guedel ( orofarngea)
A queda de lngua representa grande parte dos bitos em ambiente pr-hospitalar, principalmente em vtimas de trauma. O princpio deste recurso manter mecanicamente abertas as vias areas de um paciente que se encontra sem o reflexo do vmito.
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Fonte: arquivo pessoal
SONDAS
Endobronqual tipo Carlens; Esofgica de Sengstagem (Blackmore); Nasogrstrica; Alimentao enteral; Aspirao traqueal; Retal; Uretral; Uretral tipo Foley ( 2 e 3 vias).
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DRENOS
Dreno de Kehr; Dreno de Penrose; Dreno de suco vcuo.
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DRENOS
Dreno de Kehr
um dreno de borracha utilizado em cirurgias que implicam possvel acmulo local ps-operatrio de lquidos infectados ou no.
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Fonte: arquivo pessoal
DRENOS
Dreno de Penrose Uso restrito em drenagem da via biliar principal.
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SUTURAS CIRRGICAS
Todo material usado para unir tecidos e mant-los coaptados, em posio normal, at sua cicatrizao.
Fios de sutura:
Resistncia trao e toro; Fora tnsil adequada ao tempo de cicatrizao dos diferentes tecidos onde for aplicada; Flexibilidade; Baixa reao tecidual;
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Fonte: http://portuguese.alibaba.com/product-free/surgical-suture-thread-105011632.html
Suturas cirrgicas
Absorvveis: No absorvveis:
Passveis de absoro ou digesto pelas enzimas tissulares.
No sofrem ao degradativa pelas enzimas tissulares. Pontos de fechamento externo; -Removidas aps a cicatrizao completa do tecido.
Polipropileno Catgut simples Catgut cromado Polidioxanona Poliglactina Polister algodo Polister Seda Nylon Ao inox
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Fonte: PINTO., G, R, S., Farmcia hospitalar., jun 2012.
Colgeno purificado. fornecido embebido em soluo de lcool isoproplico, que funciona como conservante e impede o ressecamento do fio. Trata-se de um fio torcido.
Absoro: 70 dias.
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Colgeno purificado, que recebe a adio de sais de cromo, para retardar o processo e absoro. Trata-se de um fio torcido e vem embebido em lcool isoproplico. Indicao: Intestino, bexiga, peritnio, ligadura de vasos sanguneos mais calibrosos e profundos.
Absoro: 90 dias.
Fonte: http://www.polymedbrasil.com/site/produtos/polysuture?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=9&category_id=2
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Fio de polidioxanona
Fonte: http://fran-instrumentadora.blogspot.com.br/2012/02/tipos-de-fios-esuturas-polidioxanona.html
Polmero sinttico, obtido a partir do cido poligliclico e associado a um copolmero e Caprolactona. Trata-se de um fio monofilamentar.
Indicao: oftalmologia, plstica, fechamento de pele (ponto subcutneo), urologia, TGI, boca, ginecologia e peritnio.
Fio de poliglactina
Polmero sinttico, obtido a partir do cido poligliclico. Trata-se de um fio tranado. Indicao: peritnio, msculos, aponeurose, ponto subcutneo e laqueadura vascular. Absoro: 56 a 70 dias.
Fonte:http://www.polymedbrasil.com/site/produtos/polysuture?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=11&category_id=2
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Fio de polipropileno
Obtido a partir de extruso de um polmero de polipropileno, que recebe a pigmentao azul. Trata-se de um fio monofilamentar, extremamente flexvel e bem tolerados pelos tecidos. Indicao: cirurgia vascular e cardiovascular.
Fonte: http://loja.cirurgicaestilo.com.br/ecommerce_site/produto_10153_8114_Fio-de-Sutura-Polipropileno-Com-Sem-Agulha-Todos-osTamanhos-Cx-Technofio; http://loja.cirurgicaestilo.com.br/ecommerce_site/produto_9366_8114_Fio-de-Sutura-Polipropileno-Com-SemAgulha-Todos-os-Tamanhos-Cx-Bioline
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Obtido a partir do fio original de algodo vegetal (30%), que torcido juntamente com fio de polister (70%) e pigmentado de azul, podendo ser tambm incolor. Este fio recebe um tratamento (enceramento) em sua superfcie para facilitar o deslizamento pelos tecidos.
Indicao: cirurgia odontolgica, amarrao de paredes e estruturas em geral no ps-operatrio.Pode ser utilizado para sutura da musculatura nos casos flcidos de abdominoplastia.
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Fonte: http://loja.cirurgicaestilo.com.br/ecommerce_site/produto_9339_8114_Fio-de-Sutura-Algodao-Com-Sem-Agulha-Todos-os-Tamanhos-Cx-Bioline
Fio de nylon
Fonte: http://loja.cirurgicaestilo.com.br/ecommerce_site/produto_10128_8114_Fio-de-Sutura-Nylon-ComAgulha-Todos-os-Tamanhos-Cx-Technofio
Obtido a partir da poliamida, tratase de um fio monofilamentar incolor, que recebe pigmentao preta ou azul. Tem como caracterstica a facilidade de deslizar pelos tecidos, a baixa reao tissular e a firmeza do n. Indicao: fechamento de paredes (incluindo pele) e na cirurgia vascular.
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Fio de ao inoxidvel
Fonte: http://loja.cirurgicaestilo.com.br/ecommerce_site/produto_9344_8114_Fio-de-Sutura-Aco-Com-SemAgulha-Todos-os-Tamanhos-Cx-Bioline
Obtido a partir da liga de ao inox 316 L. Trata-se de um fio monofilamentar, com excepcional resistncia e tima biocompatibilidade.
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Fio de seda
Obtido a partir do fio original produzido pelo bicho da seda, que posteriormente tranado, siliconizado e tingido de preto. Trata-se de fio muito resistente, que permite um n seguro. O revestimento de silicone facilita o seu deslizamento pelos tecidos. Indicao: fechamento de parede, cirurgias oftlmicas, gastrointestinais, torcicas e ortopdicas.
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Fio de polister
Fonte:http://loja.cirurgicaestilo.com.br/ecommerce_site/produto_9362_8114_F io-de-Sutura-Poliester-Com-Sem-Agulha-Todos-os-Tamanhos-Cx-Bioline;
Obtido a partir do tereftalato de polietileno (polister), que pode receber uma pigmentao verde. Trata-se de um fio tranado que pode ser revestido com um polmero (polibutilato), que aumenta significativamente as caractersticas de flexibilidade, deslizamento e antitrombogenicidade.
Indicao: cirurgia vascular, cardiovascular e ortopdica.
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MATERIAIS PERFUROCORTANTES
So aqueles utilizados na assistncia sade e que contenham ponta ou gume ou que possam perfurar ou cortar. (PORTARIA N. 1.748/11 ) O dispositivo de segurana um item integrado a um conjunto do qual faa parte o elemento perfurocortante ou uma tecnologia capaz de reduzir o risco de acidente, seja qual for o mecanismo de ativao do mesmo. (PORTARIA N. 1.748/11) Deve ser integrado ao material perfurocortante, e sua ativao, ou seja, o modo de vedar a lamina ou agulha, deve partir do perfurocortante, ativa ou passivamente.
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MATERIAIS PERFUROCORTANTES
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MATERIAIS PERFUROCORTANTES
Agulha da borboleta 27G/veia descartveis do escalpe ajustase/seringa hipodrmico com tubo de 25cm
Seringa 3 mL hipodrmica descartvel, Bico Luer Slip, com agulha 25 X 7mm, estril, embalada individualmente.
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Fonte: portuguese.wellmedlab.com
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DISPOSITIVOS DE INFUSO
DISPOSITIVOS DE INFUSO
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Reservatri o de fluido
Equipo
SISTEMA DE INFUSO
Equipo: o dispositivo que transporta o lquido do reservatrio para o paciente. Vrios sistemas diferentes so usados para promover o fluxo de fluidos em equipos intravenosos.
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Aplicaes
So usados para introduzir no sistema circulatrio de pacientes, lquidos e agentes farmacolgicos atravs de rotas intravenosas (IV), epidurais e mais raramente intra-arteriais, em aplicaes diversas como:
A manuteno dos nveis apropriados de fluidos de um paciente durante e aps cirurgias, tratamento de queimaduras e controle de desidratao em pacientes peditricos;
37 Nutrio parenteral (endovenosa) total (TPN) de pacientes;
Existem trs tipos de SI: Sistema de infuso com controle de fluxo manual: o mais simples de todos. Controlador de Infuso: utiliza um controlador de infuso (automtico ou semi-automtico) para estabelecer o fluxo determinado pelo operador; Bomba de infuso: gera, monitora e controla o fluxo.
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Presso de infuso: diferena entre a presso hidrosttica gerada pela coluna de lquido no equipo e a presso venosa (que varia em torno de 10mmHg).
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O controlador de Infuso (ou de presso) um equipamento destinado a regular a vazo do lquido administrado ao paciente sob presso positiva gerada pela fora da gravidade. Depende da presso gerada pela ao da gravidade para proporcionar a infuso. regulao do fluxo controlada por uma contagem eletrnica de gotas.
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CONTROLADOR DE INFUSO
FOTO
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BOMBA DE INFUSO
Nas bombas de infuso a presso de infuso independe da presso gravitacional, e muitas vezes maior que a presso gravitacional.
Controle do fluxo: volumtrico; no-volumtrico Mecanismo de infuso: Peristltico; por pisto; por seringa.
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BOMBA DE INFUSO
Vazo
Quanto vazo, as bombas de infuso podem fornecer fluxos variados, de acordo com o tipo de controlador de fluxo empregado. Alguns valores tpicos so apresentados a seguir: Bomba de infuso com controle de fluxo volumtrico: 25ml/h. Bomba de infuso 20gotas/min. com controle de fluxo no-volumtrico:
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Fonte: www.hospsul.com.br
Bombas de Infuso de Uso Geral Aplicar com preciso solues contendo drogas atravs de rotas Intravenosa e epidurais em procedimentos teraputicos ou de diagnstico. Unidades: hospitais, estabelecimentos de sade alternativos e ambulncias. Bombas Ambulatoriais de Infuso
Administram solues (agentes parenterais) atravs de seringas ou reservatrios compressveis e so pequenas o suficiente para serem carregadas pelo paciente. Vias: intravenosa (IV), epidural e ocasionalmente intra-arterial.
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BOMBAS DE INSULINA
Uso: ambulatorial Pacientes: portadores de diabetes Tipo I. Infuso se d atravs de um cateter subcutneo inserido na regio abdominal. Infuso de microvolumes ("boluses") de forma pulstil controle metablico melhor do que as injees, pois infundem insulina de maneira semelhante de um pncreas saudvel.
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COBERTURAS
Os curativos so uma forma de tratamento das feridas cutneas e sua escolha depende de fatores intrnsecos e extrnsecos. O tratamento das feridas cutneas dinmico e depende, a cada momento, da evoluo das fases de cicatrizao.
Remover o excesso de exsudato; Manter umidade; Permitir trocas gasosas; Promover isolamento trmico; Proteo contra infeco; Permitir remoo sem trauma; Ser isento de partculas; No ser aderente ; Ser seguro para uso; Ser absorvente; Oferecer proteo mecnica;
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COBERTURAS (CURATIVO)
Classificao
Quanto ao agente Inciso Perfurao Contuso Escoriao Animais peonhentos Trmicas Quanto ao contedo Limpas Infectadas
COBERTURAS (CURATIVOS)
Curativo Adesivo de Espuma Gelificante, estril constitudo por uma camada superior de filme de espuma de poliuretano, uma camada absorvente de fibras no-tecidas e uma fina camada de contato com a ferida no aderente rodeada por um fino rebordo aderente. Tamanho 10x10cm Mecanismo de ao: estimula a angiogenese e o desbridamento autoltico. Acelera o processo de granulao tecidual. Indicao: feridas abertas no infectadas, com leve a moderada exsudao. Preveno ou tratamento de lceras de presso no infectadas
http://www.cirurgicazonasul.com.br/categoria/curativoespuma
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COBERTURAS (CURATIVOS)
Mecanismo de ao: o sdio presente no exsudato e no sangue interage com o clcio presente no curativo de alginato. A troca inica auxilia no desbridamento autoltico, tem alta capacidade de absoro, resulta na formao de um gel que mantm o meio mido para a cicatrizao e induz a hemostasia. Indicao: feridas abertas, sangrantes, altamente exsudativas com ou sem infeco, at a reduo do exsudato.
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COBERTURAS (CURATIVOS)
http://www.farmaciadoleme.com.br/produtos-dahome/mais-vendidos/curatec-hidrogel-com-alginatocontem-85g-curatec.html
Curativo de hidrogel, contendo carboximetilcelulose sdica, alginato de clcio e gua purificada, gel coeso, sem conservante, estril, frasco com 25g
Mecanismo de Ao Promove o desbridamento autoltico, mantm o meio mido, facilita a reidratao celular e estimula a liberao de exsudato.
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COBERTURAS (CURATIVOS)
Curativo hidrocolide estril, composto por hidroxicarboximetilcelulose e pectina, com membrana inteligente, com bordas. Estril. Embalagem individual. Tamanho 10 x 20cm
Mecanismo de ao: estimula a angiognese e o desbridamento autoltico. Acelera o processo de granulao tecidual. Indicao: feridas abertas no infectadas, com leve a moderada exsudao. Preveno ou tratamento de lceras de presso no infectadas.
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http://valinhoshomecare.com.br/loja/product_info.php?products_id=1386&osCsid=1 515a7842257edc34c402f93164021b3
COBERTURAS (CURATIVOS)
Curativo tipo bandagem pronta para Bota de unna, com pouca elasticidade, impregnada com xido de zinco que no endurece, esticando-se suavemente e permanecendo flexivel. Dimenses mnimas de 10cmX9m
Caracterstica: uma bandagem de compresso no-elstica que apresenta efeito apenas durante a movimentao, quando ocorre a contrao e relaxamento dos msculos dos membrosinferiores, auxiliando o retorno venoso. Alm de auxiliar o retorno venoso, diminui edema,promove proteo e favorece a cicatrizao da lcera. - Indicao: lcera venosa, lcera de pacientes portadores de hansenase e edema
http://www.victoriaregia.net/curativo-modelo-bota-de-unna-flexi-dress-de-10-16cm-x9-14m-convatec/
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O ltex um liquido branco e enevoado; Planta Hevea brasiliensis; Nucleotdeos, lipdios, protenas e cofatores; Profissionais da rea da sade.
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Procedimentos no invasivos;
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Dreno de kehr
Fonte: www.tecnologiaradiologica.com
Fonte: vital.com.br
Dreno de penrose
Fonte: portuguese.alibaba.com
Cirurgias que implicam em possvel acmulo local psoperatrio, de lquidos infectados ou no; 60 Contra inciso.
MATERIAIS TXTEIS
Algodo hidrfilo ok Indicado para uso em curativos, assepsias ou como absorvente de sangue, secrees lquidas e medicamentos.
Fonte: cfcarehospitalar.com.br
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MATERIAIS TXTEIS
Algodo ortopdico confeccionado em fibras de puro algodo cru ok Indicada para imobilizaes, como acolchoamento e proteo de proeminncias sseas, confeco de aparelhos gessados, goteiras gessadas.
Fonte: manumed.loja2.com.br
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MATERIAIS TXTEIS
Fita cardaca em algodo branco ok utilizada como prendedora de vasos de circulao extracorprea em cirurgias cardiovasculares
Fonte: www.potlab.com.br 63
MATERIAIS TXTEIS
MATERIAIS TXTEIS
MATERIAIS TXTEIS
Fita microporosa hipoalergnica adesiva confeccionada em no tecido de fibras viscosas com adesivo acrlico ok Indicado para curativos em geral em regies do corpo com mais sensibilidade.
Fonte: www.fsolutions.3m.com.br
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MATERIAIS TXTEIS
Hastes flexveis em plstico ok Indicado para uso hospitalar em curativos, assepsias ou absorvente de sangue.
Fonte: www.twenga.com.br 67
MATERIAIS TXTEIS
Malha de algodo tipo tubular ok Indicado para auxiliar em procedimentos de imobilizao ortopdica, para acolchoamento e proteo entre a pele e o imobilizador
Fonte: www.fibracirurgica.com.br
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Fonte: www.fibracirurgica.com.br
MATERIAIS TXTEIS
Fonte: www.fibracirurgica.com.br
Vesturio hospitalar
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COLETORES
Fonte:http://www.medicalbrasil.com.br/site/internas/produtoscoletores-bioCollector.php
Coletor de urina sistema fechado utilizado em procedimentos cirrgicos ou clnicos para coleta e aferio da drenagem urinria.
Fonte: http://www.medicalbrasil.com.br/site/internas/produtoscoletores-bioCollector.php
Coletor de urina sistema aberto utilizado em procedimentos clnicos para coleta e aferio da drenagem urinria, no devendo ser utilizado em procedimentos cirrgicos. usado em drenagem nasogstrica.
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COLETORES
Fonte: http://www.fibracirurgica.com.br/incontinencia/coletor-deurina
Coletor Universal indicado para acondicionamento de fezes, urina, escarro, esperma, secrees, medicamentos e produtos manipulados.
Comadre ou Papaguaio indicado para clientes acamados, em psoperatrio imediato ou em casos de coleta de material para exames.
hospitalares/material-de-consumo-5/comadre.html
Fonte: http://catalogohospitalar.com.br/produtos-
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BOLSAS
Fonte: http://www.cirurgicazonasul.com.br/categoria/bolsas-ostomiaurostomia-coletores
Bolsa de Colostomia uma bolsa adesiva para drenagem (dispositivo para o estoma), fica posicionada em torno da abertura.
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BOLSAS
Fonte: http://www.cirurgicazonasul.com.br/categoria/bolsas-ostomia-urostomiacoletores
Bolsa de Urostomia uma tipo de bolsa colocada no estoma para sada de urina. A urina sai sem interrupo.
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MATERIAIS ESPECIAIS
materiais necessrios para algumas cirurgias de maior complexidade, que substituem ou complementam, contnua ou temporariamente, algumas partes do corpo.
Prtese: dispositivo permanente ou transitrio que substitui total ou parcialmente um membro, rgo ou tecido. rtese: dispositivo permanente ou transitrio, utilizado para auxiliar as funes de um membro, rgo ou tecido, evitando deformidades ou sua progresso e/ou compensando insuficincias funcionais.
Terminologia usada pra definir materiais e dispositivos utilizados em procedimentos diagnsticos e teraputicos que no se enquadram nas especificaes de:
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MATERIAIS ESPECIAIS
Fonte: http://www.jomhedica.com.br/produtosdetalhe/31/tela-parietex-composite%E2%84%A2
Fonte: http://www.politecsaude.com.br/produto/softmesh/32/
Tela Cirrgica: utilizadas para suprir falhas eventuais do tecido cutneo, seja por deficincia congnita, perda acidental ou reconstruo ps-cirrgica, proporcionando suporte para o crescimento do tecido cutneo do paciente.
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MATERIAIS ESPECIAIS
Fonte: http://www.kmed.com.br/products/IRRIGADOR-DECOLOSTOMIA-%252d-HOLLISTER-.html
Irrigador de colostomia: mtodo de regulao da atividade intestinal do colostomizado que faz a lavagem intestinal (enema) para limpar o intestino grosso, e que possibilita controlar a eliminao de fezes pela colostomia por um perodo regular.
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MATERIAIS ESPECIAIS
Fonte: http://www.infoescola.com/medicina/stent-cardiaco/
Stent: uma endoprtese expansvel colocada no interior de uma artria para prevenir ou evitar a obstruo do fluxo no local por entupimento nesses vasos. muito utilizado em angioplastias, interveno que objetiva aumentar o fluxo 77 sanguneo para o tecido muscular do corao.
Fonte: http://www.ev3.net/peripheral/us/sebiliary-stents/protg-gps-selfexpandin
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Ministrio da Sade. Equipamentos Mdico-hospitalares e o Gerenciamento da manuteno Capacitao Distncia. Srie F. Comunicao e Educao em Sade. Braslia - DF, 2002.
Produtos utilizados pela socurativos paratratamento de feridas e complicaes de estomas. Disponvel em: <Http://www.Socurativos.Com.Br/prod_util_socurativos.Pdf>
Artigo de atualizao, feridas cutneas: a escolha do curativo adequado
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