(Artrite Sptica ou Infecciosa)

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE

Curso de Fisioterapia - CCBS
Andreza Nogueira
Jssica Cristina
Joo Barros
Marina Amorim
5T
Descrita por Thomas Smith em 1874;

Definida como uma infeco osteoarticular causada por
microorganismo piognico, excetuando-se o bacilo da
tuberculose;

Pode ocorrer em qualquer idade, porm mais comum em
crianas e idosos;

Grande ndice de mortalidade e morbidade;

Gonoccica e no-gonoccica.
STIPP et al., 2011
PIO: PUS

ARTRITE (Do Grego ARTHROS):
Articulao + o sufixo ite que indica
doena inflamatria.


Logo,
A Pioartrite (ou tambm chamada Artrite Sptica/Infecciosa)
uma doena inflamatria da articulao com presena de
pus decorrente de uma infeco bacteriana!

*Diagnstico diferencial: Sinovite Transitria
Staphylococcus
aureus
Neisseria
gonorrhoeae

As Artrites Spticas
propriamente ditas so
ocasionadas pela invaso da
membrana sinovial por
microrganismos, os quais
determinam o incio de reaes
inflamatrias agudas,
subagudas ou crnicas.

Via hemtica (corrente sangunea)
Via cirrgica
Via dermtica (injees ou feridas na pele)
A incidncia de artrite sptica tem aumentado devido:

Maior nmero de procedimentos ortopdicos
Envelhecimento da populao
Procedimentos invasivos mais frequentes
Maior utilizao de procedimentos imunossupressores - HIV

Mecanismo
Bursite pr-patelar de joelho
direito, com artrite sptica por
Staphylococcus aureus.
Bursite olecraniana com edema
difuso, dificultando o diagnstico
diferencial com artrite sptica por
Staphylococcus aureus.
Perda da mobilidade articular
Dor
Febre
Claudicao
Discrepncia do comprimento dos membros e
Artrose precoce
Inicialmente, o mdico dever realizar um exame fsico
completo, fazendo perguntas de sondagem sobre sinais
e sintomas e se j teve uma infeco recentemente;

Mas para descobrir exatamente a bactria presente no
local necessrio colher um pouco da secreo ou
liquido sinovial;

A avaliao da extenso do problema, so necessrios
outros testes como exame de sangue e radiografias.
Quadril Joelho Cotovelo Ombro Punho Tornozelo
Articulao 35% 20% 17% 11% 9% 8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Antibioticoterapia: So administradas doses de
antibiticos por via endovenosa;

Drenagem: Retirada de pus da articulao com uma
agulha diminuindo o risco da proliferao das bactrias;

Imobilizao: Podem ser utilizadas talas para imobilizar
a articulao, para que os sintomas e os desconfortos
sejam menores.
A cura definitiva da artrite ainda no foi descoberta,
mas o indivduo pode recorrer a diversas formas de
tratamentos para a artrite sempre que ela tornar-se
dolorosa e comprometer suas atividades dirias.

A Fisioterapia importante para a manuteno da
amplitude dos movimentos articulares e para evitar
atrofias musculares.

Os exerccios ativos devem se iniciados quando no
houver mais dor.
A fisioterapia pode ajudar muito o paciente com artrite. Atravs
do tratamento fisioteraputico a inflamao poder diminuir e
ser mais fcil realizar os movimentos.

Podero ser utilizados recursos antiinflamatrios e
analgsicos, exerccios de alongamento muscular e de
mobilizao articular + trao para preservar os movimentos da
articulao e evitar que novas deformidades instalem-se.

Deve ser realizada no mnimo 3 vezes por semana at a
completa reduo dos sintomas da artrite e cabe ao fisioterapeuta
decidir que recursos usar para tratar esta doena.

A artrite sptica a infeco articular causada por um agente
bacteriano, cuja consequncia a destruio da articulao. Atin- ge
quatro em cada 10.000 crianas com menos de 13 anos nos EUA e
pode ocorrer em qualquer articulao, sendo, no entanto, mais comum
e tambm mais danosa no quadril.

A sinovite transitria, o mais importante diagnstico diferencial da
artrite sptica. Trata-se de inflamao idioptica e assptica da sinvia
e consiste na principal causa de dor na articulao do quadril na
infncia.

Clinicamente podem ocorrer sintomas gerais e inespecficos como
irritabilidade, febre e ano- rexia, e sintomas referentes leso articular
como claudicao, incapacidade para sustentar o prprio peso, dor
movimentao passiva do membro, adoo da posio antlgica de Bonnet
flexo, abduo e rotao externa da articulao coxo-femoral e, em
casos mais avanados, estigmas na pele da regio anterior da coxa e
edema regional.

O quadro clnico inicial muito semelhante ao quadro da artrite sptica,
entretanto, os sinais infecciosos como, leucocitose, o aumento da
velocidade de hemossedimentao e da protena C re- ativa, no costumam
estar elevados; nem os exames de imagem, a puno e a cultura do
material obtido, revelam dados positivos para infeco. O quadro clnico
autolimitado e a durao mdia dos sintomas de 10 dias

O tratamento da artrite sptica baseia-se na artrotomia com lavagem direta
da articulao acometida, seguida de antibioticoterapia precoce e
apropriada que, inicialmente, realizada presumindo-se o agente etiolgico
mais provvel e, posteriormente, modificada de acordo com os resultados
da cultura.



O tratamento da sinovite transitria, muito menos invasivo que o descrito
para a artrite sptica, consiste em observao clnica com curva trmica,
repouso relativo do membro e administrao de antiinflamatrio no
esteroidal por um curto perodo de tempo. As seqelas inexistem nesses
casos.