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ASSISTNCIA AO

PACIENTE
ONCOLGICO:
POSSIBILIDADES E
DESAFIOS PARA UM
ATENDIMENTO DE
QUALIDADE
Bruno Jy Mercs de Lima
Enfermeiro UEPA
Psiclogo UFPA
Especialista em Educao para relaes etnicorraciais IFPA
Especialista em Estratgia Sade da Famlia UFCSPA
Mestrando em Psicologia, sade e sociedade PPGP/UFPA

RECONHECENDO O PACIENTE
ONCOLGICO

O que o cncer?

Binmio sade x doena

Devemos atentar para a pessoa.

Podemos
perceber
alegria
e
superao, assim como tristeza e
angstia (impactos subjetivos).

Segundo More et al. (2009), o contexto hospitalar


inclui o processo sade-doena em sua
totalidade, com todas as suas possibilidades,
desde a vida at a morte, d visibilidade
fragilidade e dor humana, bem como abre
espao para mltiplas vivncias de alegria e
superao ou, por outro lado, de perdas e
profunda tristeza, sendo assim impossvel pensar
a dor fsica sem escutar seus impactos subjetivos.
Considera-se ento que esta rea seja de atuao
interdisciplinar, em que uma equipe atua de
forma integrada, no vendo somente a doena,
mas a pessoa como um todo.

AS NECESSIDADES QUE SO
DEMANDADAS

No existe uma forma nica de se apresentar


frente a uma doena dessa natureza.
Entretanto, comum percebermos a
ocorrncia de:
Depresso
Insnia
Ansiedade
Perda de apetite
Fadiga
Perturbaes na esfera sexual

A vulnerabilidade psicossocial doena


oncolgica especfica para cada indivduo e
depende, alm das circunstncias em que ela
ocorre, do significado pessoal atribudo
doena. Este afetado pela percepo
individual do impacto da doena no prprio e
no seu plano de vida. Engloba tambm a
percepo do indivduo acerca da sua
capacidade em atingir objetivos futuros e
manter a viabilidade de aes interpessoais.

ASPECTOS PSICOLGICOS DO
PACIENTE ONCOLGICO

Incerteza acerca do futuro;


Busca de um significado;
Perda de controle;
Necessidade de dilogo;
Sexto sinal vital: juntamente
frequncia cardaca, presso
respirao, temperatura e dor.

com a
arterial,

Apesar deste conhecimento, verifica se que na


prtica clnica, em geral, poucos esforos tm sido
realizados no sentido de alterar e valorizar esta
dimenso dos cuidados aos doentes oncolgicos. A
populao com doena oncolgica est em rpida
expanso prevendose que nos pases ditos
desenvolvidos esta venha a duplicar nos prximos
quinze anos. Este facto, associado aos elevados
nveis de sofrimento emocional decorrentes, tem
vindo a aumentar a sensibilizao dos profissionais
de sade para que este seja avaliado, por rotina,
em todos os doentes oncolgicos.

O TIPO DE ATENDIMENTO QUE


AINDA OFERECEMOS...

Impessoal;

Dessubjetivado;

Mecanizado;

Voltado para a doena;

Despersonalizado;

Desumanizado.

Alguns fatores nos ajudam a entender essa


realidade:
Formao dos profissionais/estrutura
curricular dos cursos;

Pouca importncia aos aspectos subjetivos;

Pouca vivncia nas realidades diversas;

Conhecimento pautado na tecnocracia.

PRINCIPAIS PROBLEMAS:
PANORAMA DA NOSSA REALIDADE

O TIPO DE ATENDIMENTO QUE


DESEJAMOS

Maior acesso s tecnologias de


tratamento;
Melhor
preparo
dos
profissionais.
Possibilidades de atuaes
alternativas;
Diagnstico precoce;
Maior atuao e poder de
resolutividade na AB.

COMO CHEGAR L...

Maior investimento em polticas de


preveno;
Priorizao em aes de sade
coletiva;
Maior poder de diagnstico precoce;
Incentivo
s
mudanas
de
paradigmas
nas
formaes
profissionais;
Estimular a formao de tecnologias
de atendimento e relacionamento.

Em relao ao profissional:

Desenvolvimento
da
reconhecimento
dos
subjetivao do usurio;

Empatia;

Criar um clima favorvel para a fala e


escuta.

capacidade
processos

de
de

QUALIDADE DE VIDA NO
TRATAMENTO ONCOLGICO

Qualidade de vida um elemento essencial


para a existncia humana, referindo-se
composio de vrios aspectos da vida e
funcionamento humano que so considerados
fundamentais para vida.
Dessa forma, qualidade de vida pode ser
entendida
como
essencial
ao
doente
oncolgico, uma vez que o cncer leva a uma
srie de alteraes na vida, no s do enfermo,
mas tambm de seus familiares e amigos. E
preciso pensar quais as condies de vida que
tem esse doente, para que se possa ajud-lo.

Considera que o conceito de qualidade de vida


deve levar em conta um componente
subjetivo, enfatizando o aspecto de percepo
pessoal da doena. A percepo do paciente,
como ele se sente, funciona e aparenta, talvez
seja at mais importante em certas
circunstncias,
do
que
a
realidade
propriamente dita.

ASPECTOS IMPORTANTES PARA O


PROFISSIONAL DA SADE

A busca de uma formao e


atuao holstica;
Fatores que geram conflitos:
perda frequente de pacientes;
presses;
contato frequente com a
tristeza;

Considera-se de grande ajuda, neste sentido, a


interao multiprofissional, tendo clara a
possibilidade de visualizar o cliente como um
todo, nos seus aspectos bio-psico-scioespirituais, pois o cuidado sade transcende
o simples ato de assistir centrado no fazer, nas
tcnicas ou nos procedimentos; significa,
tambm, reconhecer os clientes e seus
familiares como seres humanos singulares,
vivenciando um difcil momento de suas vidas.

ESTREITANDO A RELAO COM A


FAMLIA

A famlia de um doente oncolgico tem ela prpria


necessidades diversas:
a) estar com a pessoa doente;
b) poder ajudar na evoluo e desfecho da doena;
c) receber apoio, confirmao e reforo do seu
contributo para o conforto do doente;
d) ser informado acerca da condio do doente e da
sua morte iminente;
e) poder exteriorizar emoes;
f) receber conforto e apoio dos membros da famlia;
e,
g) receber aceitao, apoio e conforto dos
profissionais de sade.

PARA QUE ISSO TUDO FUNCIONE,


DO QUE PRECISAMOS?

Servio organizado, integrado e dinamizado.

Profissionais cada vez mais convencidos e


cientes de suas funes nas perspectivas
tcnicas, humanizadoras e psicolgicas.

Abertura do servio para a atuao


multidisciplinar e com o envolvimento
familiar.

importante que os profissionais tenham


conscincia das suas prprias reaes
emocionais e atitudes na relao com os
doentes oncolgicos, contribuindo para que
adquiram uma maior capacidade para lidar
com as dificuldades psicolgicas/emocionais
desencadeadas na prestao de cuidados a
estes doentes.

Bruno Lima
9 81504430
9 87263533
bruno_lima_@hotmail.com