A depresso em crianas

s foi reconhecida em
1952, e a partir da dcada
de 1960, novos estudos a
respeito do transtorno
depressivo em crianas
foram realizados, tendo
surgido o conceito de
depresso mascarada e
equivalentes depressivos.

A CID-10 tem a depresso na categoria F32

as seguintes subclassificaes:

F32.0 Episdio Depressivo Leve

F32.1 Episdio Depressivo Moderado
F32.2 Episdio Depressivo Grave
sem sintomas psicticos
F32.3 Episdio Depressivo Grave
com sintomas psicticos
F32.8 Outros Episdios Depressivos
F32.9 - Episdios Depressivos no
especificados

A prevalncia do transtorno depressivo em crianas de

0,4 a 2,5%. O incio precoce do transtorno, co-morbidades,
aumentam a vulnerabilidade a estados suicidas.

Suicdio a quinta causa de

morte neste grupo etrio.
(Licinio, 2007)

SINAIS DA DEPRESSO INFANTIL

(SILVARES 1991) :
Humor deprimido ou irritvel;
Diminuio da atividade, entusiasmo e
interesse, prazer por brincar;
Queda no rendimento escolar;
Perda da ateno e da capacidade de
concentrar-se;
Distrbios do sono, insnia ou hipersonia;
Agitao ou retardo psicomotor;
Cansao matinal;
Aumento da sensibilidade irritao ou
choro fcil;
Pessimismo;
Enurese ou encoprese;

CASO
CLNICO

Informaes Gerais:
Nome do paciente: P.
Sexo: Feminino
Idade: 09 anos
Estudante do Ensino
Fundamental

PROBLEMAS
ATUAIS

 Desde a pr-escola, aos quatro anos,

chorava muito no incio letivo e aps
as frias.
Aps a perda da av, com quem tinha
um
timo
relacionamento,
seu
rendimento acadmico comeou a
decair de forma significativa.
P. relata que se sente chateada e diz
detestar a escola e as colegas, e ter
vontade apenas de ficar sozinha em
casa.

 Sempre foi uma criana retrada,

que demorava a ambientar-se a
novas situaes e pessoas
Prefere ficar vendo televiso,
fazendo desenhos, usando o
computador ou lendo.
Passou a apresentar crises de
choro, a recusar-se a sair de casa, a
ter problemas pra acordar cedo
para ir escola, a apresentar dores
abdominais e perda de peso.

CAUSAS

 Dificuldade de socializao advinda

do modelo pouco adequado dos
pais
Retirada de estmulos reforadores
positivos
Introduo de estmulos aversivos
Histrico familiar de depresso
Problemas com ansiedade

INTERVENO
TERAPUTICA

 Entrevista inicial
Duas sesses semanais iniciais
com P.
Dirio comportamental
Aumento na frequncia de
atividades reforadoras
Ensin-la a discriminar e nomear
adequadamente seus sentimentos

 Treino de habilidades sociais

(Tecnicas: Role Playing e Prtica
in vivo)
Treinamento de relaxamento
progressivo
Modificao de cognies
negativas
Contatos telefnicos com pais e
com a professora

Dirio Comportamental
DATA

ATIVIDA
DE

13/05

Levanta
ndo da
cama

CARIN
HA

O QUE O QUE O QUE

FEZ
SENTIU PENSO
U
No quis
levantar

Sono

No
quero ir
para a
escola
Detesto
aquilo

Registro dirio de atividades

reforadoras
DATA/HORA

TIPO DE
AVALIAO DA
ATIVIDADE
ATIVIDADE
REFORADOR
A REALIZADA
Ruim
Mdia
Boa
tima

RESULTADOS

 As anotaes dirias auxiliaram

a terapeuta identificar
atividades que favoreciam
mudanas positivas no humor de
P.
P. aprendeu a identificar
problemas, possveis solues
para eles e as consequncias de
cada um das possveis solues;
Aps oito meses de terapia, as
sesses passaram a ser

 Recebeu alta da terapia, com a

possibilidade de manter contato
telefnico com a terapeuta aps
dez meses;
Um follow-up de dois anos
indicou a ausncia de
dificuldades significativas

Aspectos contriburam para a evoluo

positiva do caso:

 O empenho dos pais e sua

participao efetiva em todo o
processo
O timo nvel de compreenso de
P.
Sua adeso as tarefas
Bom relacionamento de trabalho
estabelecido entre P., sua famlia
e a terapeuta

CONCLUSO

 possvel tratar de forma

adequada crianas
deprimidas sobre o enfoque
comportamental.
(Stark, 1996)
As tcnicas
comportamentais ajudam o
alvio dos sintomas e
aumentam a auto eficcia

Fontes
Terapia comportamental e
cognitivo-comportamental
Prticas Clnicas de ABREU,
Nabuco Cristiano (2004)
A prtica clnica de terapia
cognitiva com crianas e
adolescentes FRIEDBERG, D.
Robert e MCCLURE, M. Jessica
(2004)
Biologia da Depresso LICIONIO,
Julio (2007)
Manual Prtico de Terapia
Cognitivo-Comportamental
OLIVEIRA, da Silva Margareth

OBRIGAD
A