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PERSUS Protocolo

Impugnao/Recurso

GEIRS
Diretoria de Desenvolvimento Setorial DIDES
ANS
Abril/2015

1
Objetivo

O Protocolo Eletrnico do Ressarcimento ao SUS - PERSUS um


servio online que permite s operadoras de planos privados de
assistncia sade encaminhar impugnaes e recursos em
processos de ressarcimento ao SUS.

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Conceitos e requisitos gerais de documentos

Conceitos:
- Documento digital: Documento codificado em dgitos
binrios, produzido, tramitado, armazenado e visualizado
por meio de sistemas computacionais. Original em meio
digital.
-Documento digitalizado: Cpia digital de documento fsico.
Original em meio fsico.
Requisitos:
-Formato PortableDocumentFormat PDF, preferencialmente
com contedo pesquisvel;
-Tamanho de, no mximo, 10 MB.

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Escner - Caractersticas

Resoluo mxima de, pelo menos, 300 dpi;


Opes de profundidade de cor pelo menos preto-e-branco (1 bit),
256 cores ou escala de cinza (8 bits), 65.536 cores (16 bits) e 16,8
milhes de cores ou True Color (24 bits);
Formato de imagem pelo menos JPG e TIFF;
Formato do arquivo final pelo menos PDF;
Preferencialmente com reconhecimento de caracteres (OCR).

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Formulrio de Impugnao ou Recurso

Cada formulrio de impugnao ou recurso deve tratar apenas de


um nico atendimento identificado e permitida apenas a
incluso de um nico formulrio de impugnao ou recurso para
cada atendimento identificado.
Cada formulrio, dever ainda, ser assinado digitalmente em
ambiente exterior ao PERSUS por qualquer usurio
credenciado com um dos perfis de contas de usurios.
(Novo!)
No podem ser mesclados formulrios de outros atendimentos
identificados no arquivo de um formulrio de impugnao ou
recurso, tampouco nenhum outro documento.
Para elaborar o formulrio de impugnao ou recurso, a OPS
poder utilizar editor de texto de sua preferncia, desde que
converta a verso final para PDF.

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Documentos Comprobatrios

Cada documento comprobatrio deve ser enviado separadamente e


na ntegra, no podendo ser:

- Dividido em mais de um arquivo;


- Mesclado com outro documento no mesmo arquivo.
Excees:
- Podem ser mesclados em um nico arquivo documentos
correlatos, como:
Um contrato e seus termos aditivos;
Um contrato individual/familiar assinado e a proposta de
adeso do beneficirio
Documentos com mais de cem pginas

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Utilizando o sistema

O sistema pode ser acessado por meio do portal da ANS na Internet


http://www.ans.gov.br/. A autenticao do acesso feita por meio de
login e senha.
A funcionalidade de protocolo eletrnico somente est disponvel
para contas com o perfil impugnao/recurso em processo hbrido.
O protocolo de impugnao ou recurso pode ser iniciado atravs da
conta de usurio com o perfil impugnao/recurso em processos
hbridos acessando Mdulos >>Protocolo>>Impugnao/recurso em
processos hbridos .

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Selecionar o atendimento identificado e
anexando Formulrio de Impugnao ou
Recurso
Selecione o tipo de petio - impugnao ou recurso.
Em seguida clique na lupa do campo Atendimento Identificado.
O sistema exibir uma lista de atendimentos identificados.
Localizado o atendimento identificado desejado, clique nele.
Aps, clique no boto Novo do campo Formulrio de
Impugnao/Recurso.
O sistema exibir a ficha de documento do formulrio de
impugnao/recurso. Clique em Salvar. Exibida a mensagem
de salvamento da ficha, clique no boto Ok.
Aps salvar a ficha de documento, clique no boto Incluir.
O sistema exibir uma janela de incluso de arquivo. Clique em
Procurar e selecione o arquivo PDF do formulrio de
impugnao/recurso a ser anexado.
Selecionado o arquivo, clique no boto Incluir.
De volta ficha de documento, clique no boto Salvar e fechar.

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Selecionar e anexar Documentos
Comprobatrios j Anexados

Se um documento comprobatrio j tiver sido utilizado em protocolo


anterior, ele poder ser selecionado como documento comprobatrio
de qualquer protocolo posterior, sem necessidade de carregar e
assinar o arquivo novamente.
Para selecionar documento comprobatrio, clique no boto
Selecionar do campo Documentos Comprobatrios.
O sistema exibir uma janela de pesquisa. Voc poder pesquisar
pelos metadados registrados da ficha do documento, ou pelo
contedo do arquivo, em se tratando de texto ou imagem pesquisvel.
Preenchidos os parmetros da pesquisa, clique em OK.
Exibido o resultado da pesquisa, basta clicar no documento desejado.
O documento selecionado ser includo no campo Documentos
Comprobatrios.

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Selecionar e anexar Documentos
Comprobatrios Novos

Caso o documento comprobatrio no disponvel para seleo, ele


precisar ser cadastrado no sistema. Na tela de registro do protocolo,
clique no boto Novo do campo Documentos Comprobatrios.
O sistema exibir uma ficha de documento em branco. Preencha o
campo Tipo de Documento e demais campos que desejar, clique em
Salvar .
Exibida a mensagem de salvamento da ficha, clique no boto Ok.
Aps salvar a ficha de documento, clique no boto Incluir.
O sistema exibir uma janela de incluso de arquivo. Clique em
Procurar e selecione o arquivo PDF do formulrio de
impugnao/recurso.
Selecionado o arquivo, clique no boto Incluir.
De volta ficha de documento, clique no boto Salvar e fechar.

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Protocolo

Carregados a petio e os documentos comprobatrios,


necessrio que eles sejam protocolados pelo usurio.
Na tela Protocolo Impugnao/recurso em processo
hbrido Registrar Petio, voc tem as opes de
cancelar a operao, ou protocolar a petio.
Para prosseguir com o protocolo, clique no boto
Protocolar Petio na parte superior da tela. (Novo!)
O sistema exibir uma mensagem de confirmao. Basta clicar
em Sim.
Ser exibida uma mensagem de sucesso do registro do protocolo.
Clicando no boto Visualizar comprovante de protocolo o
sistema exibir o comprovante do protocolo da petio e dos
documentos comprobatrios.

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Fim

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