CRESCIMENTO E

DESENVOLVIMENTO
INTRODUO
Biologia: alterao da forma, tamanho e funes celulares.

Clnica peditrica: avalia padres de crescimento, do nascimento at

adolescncia.

CRESCIMENTO: avalia peso e altura de forma quantitativa.

DESENVOLVIMENTO: avalia a capacidade da criana de realizar tarefas

complexas, bem como habilidades. Medido de forma qualitativa.
INTRODUO
FATORES extrnsecos: alimentao, estmulo biopsquicosociais e
atividade fsica.

FATORES intrnsecos: gentica, sistema neuroendcrino.

FATORES pr-natais: desnutrio materna, ingesta de lcool,

medicamentos, tabaco e drogas.
FATORES EXTRNSECOS PS-NATAIS
Ambiente: estmulos ambientais parecem exercer influncia sobre o
sistema lmbico e hipotalmico, alterando a secreo hormonal e a
sensibilidade dos rgos efetores.

Nutrio: 40% da energia do primeiro ano de vida destinada ao

crescimento e desenvolvimento.

Protenas: , 1/3 devem ser de origem animal.

FATORES EXTRNSECOS PS-NATAIS
Carboidratos: representa 50% ou mais das calorias fornecidas.

Gordura: 1g=9 Kcal. Vinculam vitaminas A, D, K e E. Saciedade e sabor,

formao de membranas celulares e hormnios esteroides.

Clcio, fsforo e o magnsio- metabolismo sseo.

Potssio: principal ondo interior da clula.

FATORES EXTRNSECOS PS-NATAIS
Ferro: hemoglobinizao das hemcias, e transporte de O2.

Iodo: funo tireide.

Vitamina C: manuteno da substancia intracelular do tecido conjuntivo,

ossos e dentes.

Vitamina A: regula atividade osteoblstica.

Vitamina D: metabolismo do clcio e fsforo.

FATORES EXTRNSECOS PS-NATAIS
Atividade fsica: promove um avano na idade ssea em relao
cronolgica, alm de melhora no equilbrio, contrao muscular,
Coordenacao, e qualidade biopsiquicosocial.
FATORES INTRSECOS
Genticos: herana: atributos normais e genes defeituosos. Adaptao
gentica: modificao em genes de uma populao- crianas oriundo de
populao diferentes possuem maior estatura. Endogamia, crianas com
menor estatura.

Normossmica: peso e altura harmnico.

Hipossmicas: pelo e altura abaixo do normal, porm proporcional.
Hipesnico: desenvolvimento exagerado do peso e altura.
Longilneo: dimetro transverso diminudo.
Brevilneo: aumento d o dimetro transverso e estatura mdia ou inferior.
 Neuroendcrino: imagem
FORMAS DE CRESCIMENTO
Grafico
AVALIAO DO CRESCIMENTO
Peso: indicador sensvel e inespecfico.
Estatura: especfico e menos sensvel.

AVALIAO DO CRESCIMENTO: peso, estatura, medida do genro

inferior (snfise pbica at o cho), seguimento superior (estatura
menos o seguimento inferior) e a relao do tronco e dos membros
inferiores, e o permetro ceflico.
 Ao nascimento Mdia de 3400 gramas
1 trimestre 700g/ms
PESO 2 trimestre 600g/ms
3 trimestre 500g/ms
4 trimestre 400g/ms
PR-ESCOLAR 2kg/ano
ESCOLAR 3-3,5kg/ano

3-11 anos
Peso (kg)= idade(anos) x 2/9
 Ao nascimento 50cm
1 semestre 15cm
ESTATURA
2 semestre 10 cm

2 ano 12cm
PR-ESCOLAR (2-6 anos 6-7 cm/ano
incompletos)
ESCOLAR (6-10 anos 5 cm/ano
incompletos)
Adolescncia Meninos 10-12cm/ano
Meninas 8-10 cm/ano

3-11 anos
Altura (cm)= (idade-3) x 6/95
 Ao nascimento Mdia 35cm
1 trimestre 2cm/ms
Permetro ceflico
2 trimestre 1 cm/ms
3 trimestre 0,5cm/ms
4 trimestre 0,5cm/ms
1 ano 12cm
2 ano 2cm/ano
PR-ESCOLAR at 18anos 2 cm/ano
 PROPORES CORPORAIS
- relao entre o segmento superior e o inferior (SS:SI): nascimento
1:7, 1:3 aos 3 anos, 0,9:1.

-Envergadura:Estatura - distncia entre os dedos mdios de ambas

mos com braos abertos.
 Meninos (ESTATURA do pai) +
(ESTATURA da me / 13) +-
8,5 /2
ALVO GENTICO
Meninas (ESTATURA do pai) +
(ESTATURA da me / 13) +-
8,5 /2
 Desenvolvimento dentrio e Sade bucal
- 04 meses: brotos dentrios, incisivos centrais
- 05 meses: incisivos laterais
- 06 meses: primeiros molares
- 09 meses: caninos
- 10-12 meses: segundo molares
- 3 anos: dentes deciduos
- 6 anos: troca dos dentes
-18 anos: 32 dentes
 AUXOGRAMA
So Graficos de CRESCIMENTO ponderoestrutural padronizados que
nos fornecem uma definio estatstica de normalidade, comparando
crianas do mesmo sexo e idade.

Excelente parmetro para avaliar o desenvolvimento socioeconmico

de uma regio .

Avaliados por escores e percentis

 Graficos
AVALIAO
Reflexo DODescrio
DESENVOLVIMENTO
Resposta esperada Desaparecimento

NEUROPSICOMOTOR
Reflexo do extensor Posio: supina,
Supra pbico preciosa a pela
Extenso de MMII
+ rotao interna e
1 ms

acima do pbis. abduo

Avalia a conduta motora (grosseira),coxofemoral.
adaptativa (fina), conduta de
linguagem
Reflexoedoconduta pessoal-social.
extensor Posio: supina e Extenso do 6 semanas
cruzado uma das membro inferior
extremidades contrabatero com
inferiores adio e rotao
submetida flexo interna da coxa.
passiva.
Reflexo de Rossolino Posio: supino, percute- Flexo dos dedos 1 ms
se 2-4 vezes a superfcie
plantar
Reflexo de Babkin Precssiona a mo Verifica abertura da boca
Reflexo de procura Toca a bochecha Roda o pescoo em
direo ao lado
estimulado e abre a boca
Reflexo de expulso Toca a lngua Protruso da lngua 2 meses
Reflexo do calcanhar Posio sulina: percute o Extenso do membro 3 semanas
calcanhar + flexo quadril, inferior
joelho e tornozelo.
Reflexo de suco Toca o lbio Movimento de suco 3-6 meses
Reflexo tnico cervical Posio supina: fazer Extenso da extremidade 3-4 meses.
assimtrico rotao da cabea para o do lado do queixo e flexo
lado por 15s. do lado occipital.
Reflexo de Galant Posio em prona: com Flexo do tronco com 4 meses.
tronco sobre o brao do concavidade para o lado
examinador, estimula a estimulado.
pele do dorso, a 2 cm da
coluna.
Reflexo de Moro Posio supina: eleva-se o Extenso rpida do Tpico 3 meses.
beb acima da meia e pescoo e da cabea. Definitivo: 6 meses.
repentinamente o solta , Abduo seguida de
apoiando em seguida. aduo e flexo das
extremidades superiores,
flexo do pescoo e
choro.
Reflexo do apoio plantar Segura o RN de p pelas Iniciar a marcha reflexa. 2 meses.
axilas e ao colocar seus
ps apoiados sobre uma
superfcie, imediatamente
retificar o seu corpo.
Reflexo de Landau Com uma das mos Todo corpo entra em SURGE ao 3 meses.
surpreendemos o lactente flexo. DESAPARECE aos 2 anos.
pela superfcie ventral,
com outra flexionamos a
cabea rapidamente.
 Desaparecem e reaparecem com atividade voluntria: reflexo de
preenso, reflexo de suco, reflexo da marcha.

Achados normais no lactente que persistem no adulto: reflexo do

paraquedista.

Achados normais na criana que persistem no adulto: reflexos

profundos e reflexos superficiais.
 Conduta adaptativa: avalia adaptao de carter manual, verbal e de
orientaes e a capacidade da criana de lidar com essas
experincias.

Caderneta Grafico
 Conduta pessoal-social: avalia as reaes da criana diante de outras
pessoas.

Conduta da linguagem: avalia os Sns emitidos pela criana, desde

sons incompreensveis, at palavras simples e frases completas.