ASPECTOS

EPIDEMIOLGICOS DAS
DOENAS
TRANSMISSVEIS
Prof Anna Geny Batalha Kipel
 Conceitos Bsicos
Sc XX: primeiras intervenes estatais no campo da
preveno e controle de doenas sob bases cientficas
Fleming 1929 penicilina perodo de esperana
Waksman, 1941; Florey e Chain sntese de
antibiticos
Resistncia bacteriana novos mecanismos de
sobrevivncia
1. rompimento de barreiras mantenedoras do equilbrio
ambiental
2. oportunismo de hospedeiros suscetveis
3. mutaes provedoras de doenas emergentes
 Doena
Desajustamento ou falha nos
mecanismos de adaptao do organismo
ou uma ausncia de reao aos estmulos
a cuja ao est exposto
(ROUQUAYROL et al, 2003).
Causando: perturbao da estrutura ou
funo de um rgo, sistema, todo o
organismo, funes vitais (ROUQUAYROL
et al, 2003).
Doena Categoria de Mecanismo
Etiolgico
Doena Infecciosa (aguda , crnica)
doena clinicamente manifesta, do
homem ou animais, resultante de uma
infeco (OPAS, 1983)
Doena no infecciosa (aguda, crnica)
Doenas no resultantes de infeco ex:
doena coronariana, diabetes
 Doena
A histria natural da doena mostra que de um
estado inicial de sade o organismo sadio
encontra agentes patognicos ou fatores de
risco, interage com eles e provocaro:

perturbaes leves estgios avanados

alteraes irreversveis
 Doenas - infecciosa
incubao
perodo de exposio
ao agente ao aparecimento
de sinais e sintomas

transmissibilidade: perodo durante

o qual o agente infeccioso pode ser
transmitido

isolamento:segregao
da pessoa durante o perodo
de transmissibilidade
 Respiratria Caxumba
Difteria
Doena meningoccica
Gripe
Pneumonias
Sarampo
Sndrome Respiratria
Aguda Grave (Sars)
Rubola
Tuberculose
Varicela
 Sexual Aids
Cancro-mole
Corrimentos (cervical e
vaginal)
Donovanose
Hepatite B
Herpes genital
Linfogranuloma
Papilomatoses
Sfilis
Uretrites
 Nomenclatura
Infectividade
Patogenicidade
Virulncia
Dose infectante
Poder invasivo
Imunogenicidade
Resistncia
Suscetibilidade
Resistncia natural
Resistncia Adquirida
Indivduo imune
Imunidade
 Transmisso
O qu?
De onde?
Para onde?
Por que meios?
 Modos de Transmisso
Transmisso Horizontal de pessoa para pessoa
1) Transmisso Direta Imediata
2) Transmisso Indireta

1) Transmisso Direta Imediata contato direto

DST( gonorria,sfilis, uretrites no gonoccocas,
herpes genital, linfogranuloma venreo, granuloma
inguinal, cancro mole, tricomonase, candidase,
hepatite B, AIDS
2) Transmisso Direta Mediata (mos, secrees,
fomites)
Sarampo, TB, Hansenase, Tracoma
 Transmisso Indireta
Esquistosomose, Chagas, Clera

Transnisso Vertical (via materna

leite, placenta)
AIDS, sfilis congnita
Processo Unitrio de Transmisso
Sada do Agente Infeccioso
Elos de Transmisso de
Bioagentes Patognicos
 Veculos
Materiais contaminados que sirvam de meio mecnico
auxiliando um agente infeccioso a ser transportado e
introduzido em um hospedeiro suscetvel.
gua
Leite Fatores que podero
Alimentos gerar epidemias
Objetos contaminados

Preparo de alimentos em processo de deteriorao

Refrigerao inadequada
Vasilhames contaminados
Perodo de validade vencido
 Veculo transportador e indutor: o bioagente
passivamente levado e introduzido no
hospedeiro transmitido por- ex clera,
ttano
Veculo Suporte: atravs de
solo: ancilostomose
gua: esquistosomose
ar
aerosois Primrios gotculas de flgge
aerosois Secundrios ncleos de Wells
 Doenas Infecciosas

Transmisso*
Infecco/Doena
gua e alimentos
Clera
Diarria dos viajantes (e
intoxicaes
alimentares)

Febre tifide
Hepatite A
Hepatite E
Toxoplasmose
Verminoses
 Contato com gua Esquistossomose
Infeces por amebas
de vida livre
Leptospirose
 Ferimentos e Doena da
animais arranhadura do gato
Doena da
mordedura do rato
Infeces
secundrias
Raiva
Ttano
 Insetos e carrapatos Dengue
Doena de Chagas
Febre amarela
Malria
 Mecanismo de Eliminao
Eliminao Natural: leso, excreo,
secreo, placenta
Extrao Mecnica: seringa,
sexo,transplante, mosquitos
Morte de Infectados: carnes
 Estgio do Agente Infeccioso no
Ambiente
Maturao: tempo Ascaris, Trichocephalus, aps
eliminao das fezes necessitam 3 semanas
para se tornarem maduros e produzirem a
doena
Multiplicao: Legionella pneumophila sobrevive
meses em gua destilasa, ondensadores de
evaporao de ar condicionado
Desenvolvimento:
depende de um hospedeiro - vida parasitria
parte da vida livre - parte da vida parasitria
 Medidas preventivas
Transmisso direta imediata - DST
Esclarecer a populao sobre medidas de
preveno
Manter controle de sangue
Oferecer teste HIV
Educao de adolescentes dos multiplos
parceiros
Uso de EPIs e medidas de biossegurana
 Mecanismo de Penetrao
Ingesto
Inalao
Transmisso da mes para o feto por via transplacentria
Penetrao atravs da mucosa
Penetrao atravs de soluo de continuidade na pele
Deposio sobre a pele seguida de propagao localizada
Penetrao ativa por alguma forma de sobrevivncia do bioagente
patognico
Introduo no organismo com auxlio de objetos e instrumentos
Introduo em tecido muscular ou na corrente sangunea por picada
de insetos ou mordedura de animais
Ingesto com tecido animal utilizado como alimento
 Transmisso mediata
Por meio de mos
Por meio de fomites
Por secrees oronasais
 Sarampo
Tuberculose
pulmonar
Hansenase
Tracoma
 Transmisso Indireta
Esquistosomose Mansnica
Doena de Chagas
Clera
Esquistosomose
Doena de Chagas
Doena de Chagas
Doena de Chagas
Doena de Chagas
 Clera
Vibrio cholerae- Causada pela bactria
vibrio colrico em forma de vrgula ou
bastonete (origem
indonsia)
Multiplica-se rapidamente
no intestino humano
eliminando potente toxina
Causa diarria intensa, a
doena transmitida
atravs da ingesto de
gua ou alimentos
contaminados.
 Medidas preventivas
Saneamento
Notificao dos casos
Higiene pessoal e dos alimentos
Hipoclorito de sdio a 5% ou hipoclorito de
clcio a 25% - em fezes e vmitos
 Transmisso Vertical
 Principais caractersticas de algumas Doenas
Infecciosas Emergentes e reemergentes

Pag 277 Rouquayrol

 Preveno e Controle
Recomendaes Gerais vigilncia e controle, pesquisa,
informao e comunicao
Definir prioridades
Incrementar sistema de informao (estratgia, indivduos, ONGS
governamentais, veculos de comunicao)
Educao continuada
Desenvolver esforos na vigilncia aberta

Resistncia Antimicrobiana
Reduzir acesso
Normas para uso racional
Recomendaes para prolongar vida til dos antibiticos
Campanha de custo benefcio
Colaborao de indstria venda tica
 Controle de surtos
Sistema padronizado ao acesso a
vacinas, ATB, divulgao de informaes
precisas a populao, avaliaes formais
da doena e surtos
Informao e Comunicao
IMUNIDADE