COMISSÃO ESTADUAL DE CONTROLE DE INFECÇÃO EM SERVIÇOS DE SAÚDE DO

AMAZONAS – CECISS
CRITÉRIOS DIAGNOSTICOS DE IRAS – Adulto e Pediátrico
Nome: Leito: Internação: ≥ 72h anterior < 30 dias
PAV PNM em VM por período >2 dias (sendo D1 o dia de início da VM) e que no dia do diagnóstico
VM: _________ a _________ (data do evento) estava em VM ou havia removido no dia anterior.

PNEUMONIA: Sim Não Diagnostico: ____/____/____

PNM CLÍNICA PNM DEFINIDA MICROBIOLOGICAMENTE

SEM doença pulmonar ou cardíaca de base (síndrome de
desconforto respiratório agudo, displasia broncopulmonar,
edema pulmonar ou DPOC) – 1 Rx torax
COM doença cardíaca ou pulmonar de base – ≥2 Rx torax
seriadas alterado:
Infiltrado persistente, novo ou progressivo
Opacificação
Cavitação
+ ≥1: Hemocultura positiva, sem outro foco.
≥1: Febre (temperatura: >38ºC), sem outra causa associada,
Leucopenia (< 4000) ou leucocitose (> 12000),
Alteração do nível de consciência, sem outra causa
aparente, em pacientes ≥70 anos (no caso de não uso de VM)
+ e macrófagos contendo microrganismos
≥2: Surgimento de secreção purulenta ou mudança das
características da secreção ou aumento da secreção
respiratória ou aumento da necessidade de aspiração.
Piora da troca gasosa (dessaturação (ex:PaO2/ FiO2 <
240) ou aumento da necessidade de oferta de oxigênio ou
aumento dos parâmetros ventilatórios
Ausculta com roncos ou estertores.
Início/piora da tosse ou dispneia ou taquipnéia.
Os sinais/sintomas e os exames de imagens ocorreram no
Período de Janela de Infecção.
Critério para PNM Clínica +
≥1: Secreção purulenta ou mudança das características ou
aumento da secreção ou aumento da necessidade de aspiração.
Piora da troca gasosa (dessaturação (ex:PaO2/ FiO2 < 240)
ou  da necessidade de O2 ou  dos parâmetros ventilatórios).
Ausculta com roncos ou estertores.
Início/piora da tosse/dispneia/taquipnéia.
+
Cultura positiva do líquido pleural.
Cultura positiva de secreção pulmonar obtida lavado
broncoalveolar, escovado protegido e aspirado endotraqueal.
Bacterioscopia do lavado broncoalveolar, com ≥5% leucócitos
Cultura positiva de tecido pulmonar.
Histopatológico ≥1 evidencias de PNM: ( )Abscesso ou foco
com infiltrado de PMN nos bronquíolos e alvéolo. ( ) Invasão
pulmonar por hifas ou pseudo-hifas.
Virus, Bordetella, Legionella, Chlamydia ou Mycoplasma
identificados em secreção ou tecido pulmonar ou identificados por
teste microbiológico.
Aumento >4 vezes na IgG em sorologia e Antigeno para
Legionella pneumophila em urina.
Sinais/sintomas e exames de imagens na Janela de Infecção

PNM IMUNODEPRIMIDO CRIANÇAS

Critérios de Imunodeprimido:
>4 semanas a ≤ 1 ano:
Neutropenia (neutrófilos <500/mm3)
Critério de PNM clínica (Considerar pneumatocele)
Leucemia / linfoma
+ Piora da troca gasosa +
HIV com contagem de CD4 <200
≥3: Instabilidade térmica.
Esplenectomia
Leucopenia (≤4000) ou leucocitose (≥ 15000) e desvio a
Transplantados, QT ou altas doses de corticoides ou
esquerda (≥ 10% bastonetes).
imunossupressores diários por >2 semana.
Secreção purulenta ou mudança da secreção ou aumento da
Critério de PNM clínica (Considerar ainda pneumatocele em
secreção ou aumento da necessidade de aspiração.
crianças <1 ano)
Apneia, taquipneia, batimento de asa de nariz e tiragem
E/OU
intercostal.
≥1: Febre (T >38ºC), sem outra causa
Ausculta com sibilos, roncos ou estertores.
Alteração do nível de consciência, sem outra causa
Tosse
aparente, em pacientes ≥70 anos.
Bradicardia (<100bmp) ou taquicardia (>170bpm).
Secreção purulenta ou mudança secreção ou aumento da
Os sinais/sintomas e os exames de imagens ocorreram no
secreção ou necessidade de aspiração.
Período de Janela de Infecção.
Início ou piora de tosse ou dispneia ou taquipneia.
>1 ano a < 12 anos:
Ausculta de roncos ou estertores.
Critério de PNM clínica
Piora da troca gasosa (dessaturação, PaO2/ FiO2 <240)
+
ou necessidade de O2 ou aumento dos parâmetros
≥3: Febre (temperatura: >38ºC)
ventilatórios).
Leucopenia (≤ 4000) ou leucocitose (≥ 15000)
Hemoptise.
Secreção purulenta ou mudança da secreção ou aumento da
Dor pleurítica.
secreção ou aumento da necessidade de aspiração.
+
Início ou piora da tosse ou dispneia ou apneia ou taquipneia.
≥1: Cultura positiva idem PNM microbiológica
Ausculta com roncos ou estertores.
Histopatológico com abscesso ou foco consolidação ou
Piora da troca gasosa: dessaturação (ex:PaO2/ FiO2 < 240)
hifas ou pseudo hifas
ou aumento da necessidade de oferta de oxigênio ou aumento dos
Fungo ou Candida spp. em sangue e secreção
parâmetros ventilatórios.
respiratória.
Os sinais/sintomas e os exames de imagens ocorreram no
Os sinais/sintomas e os exames de imagens ocorreram no
Período de Janela de Infecção
Período de Janela de Infecção

Av. Torquato Tapajós, 4010 - Colônia Santo Antônio

Fone: (92) 3182 - 8550 / 3182 - 8551 Fundação de
Manaus-AM - CEP 69.093-018/CNPJ: 07.141.411/0001-46 Vigilância em Saúde do Amazonas -
Site: www.fvs.am.gov.br Dra. Rosemary Costa Pinto
E-mail: dipre@fvs.am.gov.br
 TRAQUEOBRONQUITE

Definida clinicamente: SEM alteração radiológica Definida clinicamente: SEM alteração radiológica
+ + ≥ 2: Febre (>38ºC), Tosse, Nova ou aumento da secreção.
≥ 2: Febre. Tosse. Nova ou aumento da secreção. Roncos/sibilos
Roncos/sibilos + Cultura positiva (aspirado traqueal ou broncoscopia)

INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO Sim. Data:___/___/____ Não

SVD: 17/07/22__ Remoção: ___/___/_____ Procedimento: ___/___/_____

≥1: Qualquer infecção do trato urinário relacionada a procedimento urológico.

ITU não relacionada a procedimento urológico, diagnosticada durante ou a partir de 2
ITU IRAS
(dois) dias após a admissão em serviço de saúde e para a qual não são observadas quaisquer
evidências clínicas E não estava em seu período de incubação no momento da admissão.

SVD instalada ≥ 2 dias no momento do diagnóstico. Dia 1= Dia da intalação

ITU relacionada a SVD
(sonda vesical de
demora)
OU
SVD retirada ≤ 1 dia antes da data do diagnóstico.
+
≥1: Febre (Temperatura: >38ºC)
Dor suprapúbica ou lombar
+
Cultura de urina positiva com até duas espécies microbianas com ≥ 105 UFC/mL. No caso
de Candida spp, considerar qualquer crescimento.

≥1: Paciente sem cateter vesical instalado

Paciente em uso de cateter < 2 dias do diagnóstico de infecção
Paciente retirou o cateter há > 1 dia da data do diagnóstico de infecção.
+
≥1: Febre (Temperatura: >38ºC)
ITU NÃO relacionada a Urgência urinária
SVD (sonda vesical de Aumento da frequência urinária
demora) Disúria
Dor suprapúbica ou lombar
Em crianças com mais de um ano, considerar o aparecimento de incontinência urinária
naquelas que já tinham controle esfincteriano.
Cultura de urina positiva com até duas espécies microbianas com ≥ 10 5 UFC/mL. No caso
de Candida spp, considerar qualquer crescimento.

Deve estar com cateter vesical de demora instalado há ≥ 2 dias no momento do diagnóstico
de ITU-RAS. Considerar o dia da instalação = Dia 1 OU o cateter deve ter sido retirado no
máximo 1 (um) dia antes da data do diagnóstico.
+
ITU IRAS ≥1: Febre (T: >38°C) Hipotermia (T: ≤36°C) Apneia Bradicardia
>28 dias a < 1 ano Letargia Vômitos Aumento da sensibilidade suprapúbica.
Cultura de urina positiva com até duas espécies microbianas com ≥ 105 UFC/mL.
Os sinais/sintomas e os exames de urinoculturas positivas ocorreram no Período de Janela
de Infecção

Paciente > 1 ano em uso de cateter < 2 dias do diagnóstico de infecção

Paciente retirou o cateter há > 1 dia da data do diagnóstico de infecção.
≥1: Febre (Temperatura: >38ºC)
Dor ou desconforto suprapúbica ou lombar
Urgência miccional
ITU-AC em Pacientes
Aumento da frequência miccional
> 1 ano
Dor suprapúbica ou lombar
Disúria
Cultura de urina positiva com até duas espécies microbianas com ≥ 10 5 UFC/mL
Os sinais/sintomas e os exames de urinoculturas positivas ocorreram no Período de Janela
de Infecção

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 INFECÇÃO PRIMÁRIA DE CORRENTE SANGUINEA (IPCS)
CVC: ___/___/_____
Laboratorialmente confirmada
>28 dias (fora do período neonatal)
Instalação do CVC:
Classificação na transferência:
Sim Não
Remoção: ___/___/_____ Diagnóstico: ___/___/_____
1 sítio. Germe: ________________________ Data: ___/___/___
2 sítios. Germe: _______________________ Data: ___/___/___
Cateter instalado há ≥ 2 dias (D1 = dia da instalação)
Cateter removido no dia anterior do diagnóstico
Hospitalar: Infecção a partir do D3 da transferência
Outro hospital: Infecção D1 ou D2 da transferência

> 28 dias de vida com agente patogênico identificado em ≥ 1 hemocultura

Critério 1:
+ Microrganismo identificado não está relacionado a outro foco infeccioso.

Basta 1: Febre (>38°C),

Calafrios,
Hipotensão (pressão sistólica ≤ 90 mmHg)
+ Microrganismo identificado não está relacionado a outro foco infeccioso. + ≥ 2 hemoculturas,
Critério 2: coletadas em momentos distintos no mesmo dia ou no máximo no dia seguinte, positivas para agentes
contaminantes de pele (Corynebacterium spp. (exclui C. diphtheriae), Bacillus spp. (exclui B. anthracis), Propionibacterium spp.,
Staphylococcus coagulase negativa, Streptococcus do grupo viridans, Aerococcus spp. e Micrococcus spp.)
Os sinais/sintomas e os exames de hemoculturas positivas ocorreram no Período de Janela de
Infecção

Crianças > 28 dias e < 1ano:

Basta 1: Febre (>38°C),
Hipotermia (<36°C),
Apneia,
Critério 3: Bradicardia
+ ≥ 2 hemoculturas, coletadas em momentos distintos no mesmo dia ou no máximo no dia seguinte, positivas
para agentes contaminantes de pele (Corynebacterium spp. (exclui C. diphtheriae), Bacillus spp. (exclui B. anthracis),
Propionibacterium spp., Staphylococcus coagulase negativa, Streptococcus do grupo viridans, Aerococcus spp. e Micrococcus spp.).
Os sinais/sintomas e os exames de hemoculturas positivas ocorreram no Período de Janela de Infecção

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