Anatomofisiologia do

sistema linfático
Patologias do sistema
linfático
Condições básicas para
a execução da
drenagem linfática
Fundamentos e
manobras da drenagem
linfática

Prof. Esp. Laura Bischoff Hartmann

Partes do sistema linfático
● Linfa: Líquido que percorre os vasos linfáticos, é viscosa e transparente, sua
composição é parecida com o plasma sanguíneo, porém possui menor
concentração de proteínas e não conta com a presença de hemácias, apresenta
alta quantidade de linfócitos.
● Capilares linfáticos: São os menores vasos do sistema linfático, possuem paredes
pouco espessas que captam a linfa nos tecidos e órgãos.
● Vasos linfáticos: Paredes mais espessas em relação aos capilares, sendo parecidas
com as paredes venosas. Levam a linfa dos capilares em direção à corrente
sanguínea. Válvulas em seu interior fazem com que a linfa percorre em um sentido
único, impedindo que ela retorne.
Partes do sistema linfático

Fonte: www.ck.com.br/tecnicas-de-drenagem-linfatica-na-estetica/
● Troncos linfáticos: Parte final do percurso da linfa,
representado por grandes vasos que a coletam
para retornar à circulação sanguínea.
● Ducto linfático torácico: Se inicia no abdômen e
termina veia subclávia esquerda. É o maior vaso
linfático corporal. Drena a parte esquerda do
corpo e também a porção inferior direita.
● Ducto linfático direito: Termina na veia subclávia
direita. Drena a porção superior direita do corpo.
Partes do sistema linfático
● Órgãos linfóides primários: Fazem parte da produção de leucócitos, que
migram para os órgãos linfóides secundários para terminarem a
maturação.

São eles:

Timo: Se encontra no tórax entre os pulmões e anterior ao coração, ele

amadurece os linfócitos T vindos da medula óssea, é uma glândula que chega a
40g desde o nascimento até a adolescência e então começa a ficar menor,
porém não perde nenhuma função;

Medula óssea: Converte os linfócitos em linfócitos T e produz determinadas

células sanguíneas.
Partes do sistema linfático
● Órgãos linfóides secundários: Onde há maturação dos leucócitos e começa
a resposta imune adaptativa.

São eles:

Baço: Ponto principal para filtrar o sangue, fica na parte esquerda do

abdômen;

Tonsilas: Ajudam na defesa do organismo, sendo elas palatinas, faríngeas ou

linguais;

Linfonodos: Responsáveis por filtrar a linfa, podendo aumentar de tamanho

em casos de infecção.
Localização dos linfonodos Fonte: bravacursos.com.br/forum/massoterapia/4545-linfonodos/

Linfonodos supratrocleares

Linfonodos axilares

Linfonodos cubitais (epitrocleares)

Linfonodos inguinais

Linfonodos poplíteos

Linfonodos maleolares
Localização dos linfonodos
Grupo occipital profundo
Grupo mastóide (retro-auriculares)

Fonte: Adaptada de Julia-art/Shutterstock.com

Grupo parotídeo (pré-auriculares)
Grupo submaxilar profundo (borda inferior da
mandíbula)
Grupo submentoniano profundo ou superficial
(entre os ventres dos músculos digástricos,
abaixo da mandíbula)
Linfonodos cervicais
Linfonodos supraclaviculares
Linfonodos infraclaviculares
Patologias do sistema linfático
Edema: Excesso de líquido entre as
células, apresentando aspecto
inchado devido ao aumento de
volume no tecido conjuntivo. Pode ser
causado por redução da pressão
oncótica, aumento da permeabilidade
capilar, aumento da pressão
hidrostática ou retenção de sódio.
A classificação do edema se dá
conforme as alterações que causa no
corpo, é considerado edema
dinâmico se aumentar a pressão e a
permeabilidade capilar e diminuir
proteínas plasmáticas, no caso de
aumento de proteínas plasmáticas
será considerado funcional ou
orgânico.
Patologias do sistema linfático
A DLM não melhora edemas dinâmicos e é contraindicada em alguns,
estes edemas tem relação com processos alérgicos, inflamação, traumas,
alterações no coração, fígado, rins e veias.

Os tipos de edemas dinâmicos são:

Fonte: medsimples.com/edema/
inflamatório, cardíaco, iatrogênico,
em queimaduras, pré-menstrual,
gravídico, venoso, traumático,
cerebral, renal, hepático e
nutricional.
Patologias do sistema linfático
Já os edemas funcionais (ou
orgânicos), também conhecidos como
linfedemas, ocorrem por alterações no
sistema linfático, ocasionando
insuficiência mecânica em seu sistema
vascular. Acontece quando o SL não
absorve a quantidade normal de linfa.
Pode ser primário ou secundário.
Os primários podem ser hereditários
ou esporádicos, pelo mau
desenvolvimento nos vasos ou
linfonodos, além disso também pode
ser congênito, precoce ou tardio.
Os secundários ocorrem em casos
específicos de danos ou retirada de
vasos ou linfonodos. São classificados
em 3 estágios, conforme sua extensão.
Seu surgimento pode ser favorecido por
acidentes, radioterapia, cirurgias,
filariose, lipedema ou voluntário
(oclusão da circulação).
Patologias do sistema linfático
Elefantíase: Infecção causada por
parasita, transmitido por mosquitos ou
moscas, que fica alojado no subcutâneo
e vasos linfáticos, levando a uma
inflamação grave com muito inchaço. Os
principais sintomas são dores, alergia,
asma, febre, linfonodos aumentados e
inchaço. O tratamento depende do caso,
mas é possível utilizar enfaixamento,
compressão elástica, exercícios e
drenagem linfática para diminuir as
complicações da infecção.
Erisipela: Infecção causada pelo
Streptococcus Pyogenes, que entra por
meio de lesões na pele, sua inflamação
causa feridas avermelhadas e
doloridas. Pode causar úlcera e
trombose, porém com tratamento
precoce é difícil que ocorra alguma
complicação. Para o tratamento
podem ser usados medicamentos,
limpeza, repouso com MMIIs elevados
e DLM (depende da prescrição médica).
Patologias do sistema linfático
Linfangioma: Considerado
congênito, porém não possui causa
definida, é um tumor benigno que
ocorre por uma alteração na rede
linfática, forma cistos com linfa e, às
vezes, sangue em seu interior.
Dividido em simples, cavernoso e
cístico. Pode ocorrer em qualquer
tecido ou órgão. Seu tratamento é
cirúrgico.
Linfoma: Tumor maligno originado no
SL, desenvolvido nos linfonodos, sua
causa é desconhecida em grande parte
dos casos. Pode ser linfoma de
Hodgkin ou linfoma não Hodgkin,
conforme a célula que acomete. Entre
os sintomas estão: febre, coceira,
manchas vermelhas, linfonodos
aumentados, suor noturno, cansaço,
mal estar e perda de peso. Seu
tratamento pode ser feito com
quimioterapia e radioterapia.
Patologias do sistema linfático
Linfangiossarcoma: Tumor raro e específico no SL, apresenta nódulos
avermelhados e rígidos. Pode ocorrer por complicações causadas por
linfedema. O tratamento mais indicado é amputação, mas há casos em que
pode ser tratado com radioterapia e quimioterapia.
Drenagem linfática
Criada em 1936 por Emil Vodder e Estrid
Vodder. Eles notaram que os linfonodos
cervicais das pessoas aumentavam em
quadros gripais crônicos, e determinados
movimentos de massagem promoviam
sua melhora, assim desenvolveram a DLM.
Fonte:www.espacocorpocampinas.com/blog/
estetica-corporal/conheca-a-origem-da-
drenagem-linfatica
Em torno de 1967 surgiu a Sociedade de
Drenagem Linfática Manual, que se
incorporou à Sociedade Alemã de
Linfologia em 1976.
Muitos grupos fizeram uso e também
contribuíram com a técnica, porém
mantendo os princípios de Vodder, dentre
eles estão Földi, Leduc, Casley-Smith,
Nieto, Ciucci, Beltramino, Mayall e outros.
Godoy & Godoy criaram, em 1999, uma
técnica que faz uso de roletes para drenar.
A DLM consiste em lentas e leves pressões
manuais, com o objetivo de criar
diferenciais pressóricos para deslocar a
linfa e o fluido intersticial, e estes serem
realocados na corrente sanguínea.
Benefícios da drenagem linfática

metodos-invasivos/
Fonte: adaptada de https://www.inspirar.com.br/cursos/pos-graduacao/estetica-avancada-e-
● Acelera a cicatrização
● Aumenta a hidratação e nutrição das
células
● Auxilia na reabsorção de equimoses
● Reduz retenção hídrica
● Aumenta a imunidade
● Desintoxica o organismo
● Ativa a circulação sanguínea
● Ajuda no combate à FEG
● Promove relaxamento
Contraindicações
Nestes casos realizar a drenagem apenas com prescrição médica.

● Inflamação crônica
● Hipotensão ou hipertensão
● Asma
● Problemas na tireoide
● Transtornos no abdômen
● Gravidez
● Infecções por microrganismos (elefantíase, toxoplasmose, erisipela, etc)
● Câncer
● Distúrbios circulatórios (trombose e flebite)
Condições básicas para a execução da drenagem linfática
● Realizar a anamnese.
● Ambiente confortável, limpo, organizado, silencioso ou com sons
relaxantes e temperatura agradável.
● Posicionar a cliente com membros inferiores elevados para drenagem
corporal em decúbito dorsal, no caso de facial elevar a cabeceira.
● Maca confortável, larga e firme.
● Solicitar que a cliente use roupa íntima mais folgada, para não prejudicar
o fluxo da drenagem.
● Manter a cliente coberta e descobrir apenas a região que está sendo
drenada.
Condições básicas para a execução da drenagem linfática
A pessoa que realiza a drenagem deve manter alguns cuidados, sendo eles:

● Deixar a maca em altura adequada.

● Não se inclinar.
● Manter a postura correta.
● Utilizar o próprio peso flexionando os joelhos.
Manobras Fonte: Marques e Silva (2020)

Os movimentos de drenagem devem ser

leves, lentos, superficiais e relaxantes.

Para começar a drenagem, deve-se

estimular os linfonodos e após isso são
feitas as manobras para drenar, sempre
no sentido linfático e circulatório,
iniciando pela parte proximal e depois
distal.
Manobras
Círculo fixos: Acoplar a mão e fazer suaves círculos fixos.
Bombeamento: Compressão e descompressão com a mão, fazendo um
movimento de “onda”.
Rotatório: Compressão e descompressão em círculos, com os dedos
entreabertos.
Movimento doador: Movimento “onda” com a palma da mão voltada para
si, utilizada em antebraços e pernas.
Bracelete: Pressão leve e intermitente, com uma ou as duas mãos
envolvendo a pele em forma de bracelete.
Referências
GODOY, J. M. P.; GODOY, M.F.G.. Drenagem linfática manual: novo conceito. Simpósio
linfologia. Vol. 3, Nº1. 2004.

MARQUES, T. M. L. S.; SILVA, A. G.. Anatomia e fisiologia do sistema linfático: processo

de formação de edema e técnica de drenagem linfática. Scire Salutis, v.10, n.1, p.1-9,
2020.

MOREIRA, C.. Sistema linfático. Rev. Ciência Elem. v. 3, 151. 2015.

OLIVEIRA, F. R..Drenagem Linfática. 1.ed. Porto Alegre: Sagah 2018. 160 p.

OZOLINS, B. C. et al.. Drenagem linfática clássica - revisão de literatura. Revista saúde
em foco, v. 10, 2018.