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Enf.

Murilo Bastos
So os primeiros procedimentos prestados a
uma vtima que sofreu um mal sbito, seja de
origem clnica ou de origem traumtica, at a
chegada de ajuda especializada.
OBJETIVOS:

- Manter seus sinais vitais at a


viabilizao de socorro especializado;

- Evitar o agravamento da leso;

- Evitar e/ou diminuir o n de seqelas;


ATRIBUIES DO SOCORRISTA
Ter conhecimento tcnico e capacidade para
oferecer o atendimento necessrio.

Aprender a controlar suas emoes, ser


paciente com as aes anormais ou
exageradas daqueles que esto sob
situao de stress.

Ter capacidade de liderana para dar


segurana e conforto a vtima.
RESPONSABILIDADES DO SOCORRISTA
Utilizar os equipamentos de proteo individual
(EPIs).

Controlar o local do agravo de modo a proteger


a si mesmo, sua equipe, a vitima e prevenir
outros problemas.

Transmitir confiana vtima;

Conhecer os procedimentos adequados de


atendimento pr-hospitalar para cada situao;

Ser capaz de improvisar;


AVALIAO DO LOCAL
realizada pelo socorrista no momento em que
chegar ao local da emergncia;

necessria para que o socorrista possa


decidir suas aes, observando principalmente
os seguintes aspectos:
- a situao;
- o potencial de risco;
- as medidas a serem adotadas.
INTRODUO:
A prestao de socorros, alm de um dever moral,
um dever legal, e a sua recusa constitui crime de
omisso de socorro, previsto no cdigo penal
(Decreto lei n 2.848, de 07 de dezembro de 1940).
Artigo 135. Todo cidado obrigado a prestar
auxlio a quem esteja necessitando, tendo trs
formas para faz-lo: atender, auxiliar quem esteja
atendendo ou solicitar auxlio. Excees da lei (em
relao a atender e/ou auxiliar): menores de 16
anos, maiores de 65, gestantes a partir do terceiro
ms, deficientes visuais, mentais e fsicos
(incapacitados).
CONCEITOS
URGNCIA:
Situao onde no h risco de morte.
EMERGNCIA:
Situao onde h risco de morte.
SOCORRO BSICO:
So os procedimentos no invasivos.
SOCORRO AVANADO:
So os procedimentos invasivos.
Parada Cardiorrespiratria
Choque Eltrico
Hemorragias
Fraturas
Queimaduras
Desmaios / Convulses
DESMAIO OU LIPOTIMIA
O QUE ?
um mal sbito(clnico), podendo ser
considerado uma forma leve do estado de
choque, provocado em geral por emoes
sbitas, fadiga, fome, m ventilao em meio a
aglomerao humana ou nervosismo.

SINAIS e SINTOMAS
Tontura; Sensao de mal-estar;
Palidez cutnea; Sudorese fria e mida;
Pulso filiforme; Respirao fraca;
Perda da Conscincia;
DESMAIO OU LIPOTIMIA.
PROVIDNCIAS:

Quando se percebe que uma pessoa est prestes


a desmaiar, deve-se coloc-la sentada, com a
cabea baixa entre os joelhos e fazer uma leve
presso sobre a cabea, forando-a de cima para
baixo.
DESMAIO OU LIPOTIMIA

No oferecer qualquer produto de cheiro forte


para a pessoa cheirar.

Recomendar check-up mdico.


CONVULSO
O QUE ?

Trata-se de uma descarga eltrica cerebral


desorganizada que se propaga para todas as
regies do crebro, levando a uma alterao de
toda atividade cerebral.

Promove contrao sbita, movimentos


involuntrios e desordenados dos msculos;

acompanhada de perda sbita da conscincia.


CONVULSO
Como Ajudar?
Manter-se calmo;
Certificar-se da segurana do local:
Trnsito: preocupar-se com a devida
sinalizao;
Afastar objetos do cho que possam causar
leses ou fraturas;
Afastar os curiosos, dar espao para a vtima;
Proteger a cabea da vtima com a mo, roupa,
travesseiro, etc
Lateralizar a cabea para que a saliva escorra ,
evitando com isso que venha a se afogar;
Como Ajudar?
No imobilizar membros (braos e pernas), deix-los
livres;

Afrouxar roupas;

No tracionar a lngua ou colocar objetos na


boca para segurar a lngua (colher, caneta, dedos, etc.);

Limpar as secrees salivares, com um pano ou


papel, para facilitar a respirao;

Caso no melhore encaminhe


ao Hospital;
Leso causada pela ao direta ou indireta
produzida por temperaturas externas ao corpo
CLASSIFICAO
Qto ao agente causador.

Qto a profundidade.

Qto a extenso (rea corprea atingida).

Qto a gravidade.
AGENTES CAUSADOR
Trmica: vapor, objetos aquecidos, gua quente,
chamas, lquidos quentes/frios, gases.
Qumica: cidos, bases, lcool, gasolina, etc.
Luminosidade: raios UV e sol.
Eltrica: raios e corrente eltrica.
Radiao: radiao nuclear.
Atrito: atrito com outra superfcie.
Animal: lagarta-de-fogo, gua-viva, etc.
Vegetal: ltex de certas plantas, urtiga, etc.
PROFUNDIDADE
Primeiro grau: epiderme

Segundo grau: epiderme e derme.

Terceiro grau: pele, msculos e ossos,


rgos e vsceras.
PRIMEIRO GRAU
Leso da camada mais superficial da pele

No sangra , geralmente seca

Eritema

Dor

Edema

Sem bolhas

Obs: Normalmente no chega na emergncia - Cicatrizao


em 3 a 6 dias
SEGUNDO GRAU
Leso da segunda camada da pele.

Eritema

Dor

Bolhas
(flictenas)

Edema
Cicatrizao em 10 a 21 dias
TERCEIRO GRAU
Atinge todos os apndices da pele:
Ossos , msculos, nervos e vasos;

Pouca ou nenhuma dor;

mida;

Cor Branca, Amarela ou Marrom

No cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto


TERCEIRO GRAU
QUEIMADURAS NOS OLHOS
Lavar os olhos com gua em abundncia ou,
se possvel, com soro fisiolgico, durante
vrios minutos;

Ocluir os olhos com uma gaze ou pano limpo;

Levar ao mdico imediatamente;


2 e 3 Grau nas vias areas

Obstruo das
Edema vias areas Asfixia
PROCEDIMENTOS - Queimaduras
Interrompa imediatamente o agente causador;

Retirar a vtima do local (qdo possvel);

Faa a avaliao primria da vtima;

Retire pulseiras, jias, relgios, roupas que


no estejam grudadas na pele da vtima;

Identifique qual tipo, grau e extenso da


queimadura;
PROCEDIMENTOS - Queimaduras
Lavar o locar em gua abundante (cuidado qdo
for produto qumico);

gua corrente, alm de ser timo analgsico,


remove partculas de sujeira do local.

Mantenha o curativo molhado usando


recipientes de soro ou gua limpa at levar a
vtima ao hospital e proteja com gaze (ou pano)
umedecida;

No passar produtos estranhos;


PROCEDIMENTO
Encaminhar para tratamento mdico.
TRAUMAS
DE
EXTREMIDADES
I- INTRODUO

So frequentemente encontrados no
nosso dia-a-dia
II PRINCIPAIS CAUSAS
Acidentes automobilsticos;
Queda de altura;
Queda de prpria altura;
Acidentes durante pratica de esporte
Agresses fsicas;
Traumas diretos e indiretos
III PRINCIPAIS TRAUMAS DE EXTREMIDADES
Entorse Luxao

Fratura Amputao/Esmagamento
TIPOS DE FRATURA

FECHADAS: Quando ocorre leso do osso, mas a


pele no foi perfurada.
TIPOS DE FRATURA

ABERTA OU EXPOSTA: Quando o osso est


lesado e a pele rompida.
LUXAO
Deslocamento das extremidades sseas de
uma articulao, de forma que ocorra a perda
do contato articular.

Luxao de ombro
ENTORSE
Ruptura total ou parcial dos ligamentos de uma
articulao.

Entorse de tornozelo
SINAIS E SINTOMAS Entorse/Luxao
Dor intensa que aumenta com o movimento;

Deformidade de contorno;

Perda de funo (Dificuldade de movimento);

Mobilidade inslita de um ponto, como se ali


houvesse uma nova articulao;
SINAIS E SINTOMAS - Fraturas
Dor intensa que aumenta com o movimento;

Edema no ponto fraturado;

Deformidade de contorno;

Perda de funo (Dificuldade de movimento);

Sensao de creptao;
Procedimentos de Primeiros Socorros
Expor a regio lesionada;

Evitar movimentaes desnecessrias;

Alinhar o membro quando possvel buscando


a posio mais anatmica;

Imobilizar a parte fraturada, uma articulao


abaixo outra acima;
Procedimentos de Primeiros Socorros
Pode-se utilizar como recurso auxiliar bolsa
de gelo ( entorse e luxao );

Prevenir o estado de choque;

Controlar sinais vitais;

Encaminhar o paciente para o hospital


Talas de madeira

Bandagens
FERIMENTOS
1. CONCEITO
a agresso sofrida pelas partes moles do corpo
acarretando leso tecidual, podendo ser:
# Cortantes; # Multilantes; #Contundentes; #Perfurantes;

2. CLASSIFICAO:
1) Quanto profundidade:
Superficiais: So leses que atingem a pele;
Profundas: So leses que atingem msculos e
vsceras.
FERIMENTOS
2) QUANTO AO TIPO:

Abertas: So aquelas que apresentam comunicao


com o meio externo;

Fechadas ou contusas: So aquelas produzidas abaixo


da pele, sem no entanto apresentarem comunicao com
o meio externo, podendo atingir os rgos profundos.
EMPALAMENTO
OBS: Objetos empalados no devem ser
removidos e sim estabilizados ainda mais no
local.
PNEUMOTRAX ABERTO
CURATIVO DE TRS PONTOS
PROCEDIMENTOS
Faa limpeza do local com SF0,9% ou gua
corrente e cubra o ferimento com gaze ou pano
limpo;

No aplicar porcarias;

No remover objetos empalados ou transfixados;

Evite manipular e nunca recoloque vsceras


expostas;

Ferimentos abertos no trax - curativo de 3 pontas;


PROCEDIMENTOS
Conter o sangramento utilizando a tcnica mais
adequada;

Em ferimentos abertos com sangramento intenso, faa


compresso com pano limpo e caso necessrio,
troque o pano sem retirar o primeiro;

No administrar qualquer tipo de lquido ao


acidentado, principalmente se houver suspeita de
leso interna;

Controlar sinais vitais e Prevenir o estado de choque;

Encaminhar o paciente para o hospital.


HEMORRAGIAS
Hemorragia

Maior causa de
mortes evitveis
no trauma
HEMORRAGIA INTERNA
A hemorragia interna resultante de um
ferimento com leso de rgo internos e o
sangramento no visvel.
CONTUSES
HEMORRAGIA NASAL (EPISTAXE)
HEMORRAGIA NO ESFAGO, ESTMAGO OU DUODENO
(HEMATMESE)
HEMORRAGIA DOS PULMES (HEMOPTISE)
HEMORRAGIA POR VIA VAGINAL (METRORRAGIA)
HEMORRAGIA POR VIA ANAL (MELENA)
HEMORRAGIA EXTERNA
Hemorragia externa a perda de sangue
devido ao rompimento de um vaso sangneo,
veia ou artria.

AMPUTAO
A hemorragia deve ser
estancada o mais
rapidamente possvel;
HEMORRAGIAS
SINAIS E SINTOMAS

Ansiedade; Palidez Cutnea; Hipotermia;


Sudorese; Taquicardia; PA;

PRINCIPAIS CONSEQNCIAS

Choque hipovolmico; Anemia;


Tamponamento cardaco; Asfixia
Hemorragia intracraniana;
Parada Cardiorrespiratria

Pode ser definida com uma condio


sbita e inesperada de deficincia absoluta
de oxigenao tissular, seja por ineficincia
circulatria ou por cessao da funo
respiratria.
Fatores de Risco Cardiovascular

Obesidade Hipertenso Diabetes Mellitus

Sedentarismo Tabagismo Estresse


CAUSAS DA PCR:

Obstruo de VA (edema de glote, corpo


estranho);
Coronariopatias ( IAM / angina de peito);
Eletrocusso;
Acidentes com TCE e Trauma de Trax grave;
Intoxicao;
Afogamento;
DIAGNSTICO DA PCR:

Inconscincia;

Ausncia de movimentos respiratrios;

Ausncia de pulso nas grandes artrias


(cartida / femural) mais importante!!!;

Cianose;
VERIFICAO DO PULSO
CUIDADO AO
VERIFICAR O PULSO
ATENDIMENTO DA PCR:

Conhecimento

Tranquilidade
Rapidez
ESTRESSE... Organizao
ABORDAGEM PRIMRIA
REANIMAO CARDIORRESPIRATRIA

C CIRCULAO

A VIAS AREAS

B RESPIRAO

D DESFIBRILADOR
RCP CADEIA DE SOBREVIVNCIA

Os elos na nova Cadeia de Sobrevivncia da AHA so:


SUPORTE
ACESSO RCP DESFIBRILAO AVANADO
PRECOCE PRECOCE PRECOCE PRECOCE

AMERICAN HEART ASSOCIATION


IMPORTNCIA DO TEMPO!!!

A cada 1 minuto, cai 10% a chance de sua reverso;

De 4 a 6 min. comea dano cerebral;

Aps 10 minutos sem nenhuma manobra:


clulas cerebrais morrem

Com manobras eficientes, prolonga-se este tempo.

Com a desfibrilao precoce, o sucesso ocorre entre 40 a 70%.


Constatada a parada cardiorrespiratria
iniciar a RCP na seguinte forma:
1) Paciente Adulto (de 8 anos em diante):
Com as mos posicionadas (osso esterno);
1 ou 2 socorristas 02 vent. e 30 comp. torcicas;

2) Paciente criana (de 1 a 8 anos):


Utilizar apenas uma mo;
1 ou 2 socorristas 02 vent. e 30 comp. torcicas;
2 executantes: 02 vent. e 15 com. Torcicas;

3) Paciente lactente (beb):


posicionar dois dedos abaixo da linha imaginria entre os
mamilos.
1 executante: 02 ventilaes e 15 compresses torcicas.
Restabelecer
Evitar a morte Objetivos da RCP circulao
e
oxigenao

Manter o crebro vivo


(C)
CIRCULAO
Checar Pulso
(C)
CIRCULAO
(C)
CIRCULAO

Massagem Cardaca Externa


(C)
CIRCULAO
100 Massagens / min

O esterno adulto deve ser comprimido, no mnimo,


2 polegadas (5 cm);
(C)
CIRCULAO
30 compresses / 5 ciclos

Retorno total do trax aps cada compresso;


Minimizar as interrupes nas compresses
torcicas.
(A)
VIAS AREAS
POSIO DA CABEA
(B)
RESPIRAO
(D)
DESFIBRILADOR
Situaes Especiais No Uso Do DEA

1. gua: Retirar a vtima do contato com a gua; secar


rapidamente o peito da vtima, antes de aplicar os
eletrodos;

2. Marcapasso: Aplicar os eletrodos a pelo menos a 8 cm


de distncia da borda de qualquer dispositivo
implantado;

3. Medicamentos transdrmicos: Remover o adesivo,


limpar e secar a rea, antes de conectar o DEA;

4. Pelos: Rasp-los com lamina de barbear antes de


conectar o DEA ;
COMPLICAES NA RCP:

Podem ocorrer, mas no so indicativos


obrigatrios de interrupo da RCP.

Fraturas de Costelas - em princpio continuamos.


Fraturas de Esterno - torna-se contra-indicado.
Perfurao de Vsceras:
(corao/pulmes/aorta/diafragma/etc...)
NO INICIAR RCP QUANDO:
1) Presena de sinais de morte bvia:
Decomposio cadavrica;
Carbonizao do corpo da vtima;
Decapitada;
Segmentada do tronco;
Esmagamento do tronco;
TCE com exposio de massa
enceflica;
NO INICIAR RCP QUANDO:

TRADE DA MORTE
1. Algor mortis ou esfriamento cadavrico;
2. Livor mortis ou manchas de hipstase ou
livor cadavrico;
3. Rigor mortis ou rigidez cadavrica

Observao: LAR livor, algor e rigor


ERROS COMUNS NAS MANOBRAS DE RCP
Extenso da cabea (muito brusca ou incorreta)

No apertar o nariz

No soprar com presso suficiente

No contar durante a manobra

Comprimir o peito no local incorreto

Flexionar os braos durante as compresses.


ACIONAR O SOCORRO ESPECIALIZADO

190 198

193
191