HIPERPLASIA

PROSTÁTICA BENIGNA

Fernando Nonato
9º período
Medicina - UNIMONTES
 A próstata
 Circunda a uretra, abaixo da
bexiga
 O ápice une-se ao diafragma
urogenital
 No homem jovem pesa cerca
de 20g
 Os ácinos comunicam-se com
a uretra por meio dos ductos
prostáticos
 Líquido: citrato, zinco,
poliaminas, função mal
definida
 Definição

“É definida, histologicamente, por

hiperplasia das células tanto epiteliais
quanto estromais, que começa na área
periuretral”

(CECIL, 2006)
 Epidemiologia

 Começa na 3ª década de vida

 Em torno dos 80 anos, 85% dos homens tem
 Notavelmente semelhante entre diferentes
etnias
 Manifestações em parentes de 1º grau antes
dos 65 anos de idade constitui fator de riscob
 Quadro clínico

 Importante impacto na qualidade de vida!!!

 Aspectos determinantes: sintomas,
crescimento prostático e obstrução infravesical
 Individualidade
 Sintomas do trato urinário inferior (STUI)
Sintomas do trato urinário
inferior (STUI)
Obstrutivos Irritativos
Jato fraco Urgência
Esforço miccional Polaciúria

Jato interrompido Dor suprapúbica

Hesitação Noctúria
Gotejamento Miccional
Incontinência Paradoxal
Esvaziamento Vesical incompleto
 Avaliação inicial

 História clínica
 Exame físico
 Exame digital da próstata (EDP)
 PSA (indicação)
 EAS
 Citologia urinária*
 Creatinina)*
 Urofluxometria + resíduo pós-miccional*
 International Prostaic
Symptoms Score (IPSS)
 Opções de tratamento
 Observação (“Watchful waiting”)
 Medicamentos
• α-bloqueadores
• Inibidores da 5- α- redutase
• Terapia combinada
• Fitoterapia
 Terapias minimamente invasivas
• TUMT
• TUNA
 Cirurgias
 Indicações de cirurgia

 Refratariedade ao tratamento
 Uretero-hidronefrose
 Insuficiência renal devida a HPB
 ITU´s recorrentes
 Hematúria macroscópica recorrente
 Cálculo vesical devido a HPB
 Divertículos vesicais