ENGENHARIA CLÍNICA

Anderson Aparecido Gonçalves - 1452029

14/03/2019
ARTIGO 07

MODELO DE FERRAMENTA GERENCIAL DE

APOIO À DECISÃO PARA PRIORIZAR A COMPRA
DE EQUIPAMENTOS MÉDICO-ASSISTENCIAIS

14/03/2019
PROGRAMAÇÃO

• Apresentação • Notação dos Critérios

• Comitê Decisor • Normalização Atributos
• Modelo de Decisão • Peso das Pontuações
• Avaliação Clínica • Valor de Utilidade Total
• Avaliação Técnica • Estudo de Caso
• Avaliação Administrativa • Discussão
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14/03/2019
APRESENTAÇÃO

• Hospital Universitário Público – HUP:

• Estabelecimento de Assistência à Saúde – EAS
• Recursos Humanos – Ensino e Pesquisa
• Atendimento ao Público – SUS
• Equipamentos Médico-Hospitalares – EMH:
• Aquisição – Processo longo
• Recursos Públicos
• Várias demandas emergenciais 4

14/03/2019
APRESENTAÇÃO

• Modelo de Ferramenta de Apoio à Decisão

• Teoria de Utilidade Multicritério – MAUT
• Priorizar o Investimento de Recursos
• Através de Critérios
• Análise Multidisciplinar

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COMITÊ DECISOR

GRUPO DE PESSOAS QUE TEM O PODER

DE DECISÃO FINAL SOBRE UM ASSUNTO
OU AÇÃO

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COMITÊ DECISOR

• Comitê Multidisciplinar
• Área Clínica
• Médicos
• Enfermeiros
• Área Técnica
• Engenheiros Clínicos
• Área Administrativa
• Representante Administrativo-Financeiro
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14/03/2019
MODELO DE DECISÃO

• Teoria da Utilidade
• Modelo Matemático – Quantificar o Desejo do Decisor
• Resolução de Atividades com Múltiplos Objetivos

14/03/2019
MODELO DE DECISÃO

• Grupo de Possibilidades
• Cada Possibilidade – Critérios
• Cada Critério – Subcritérios
• Cada Subcritério – Atributos
• Função de Utilidade
• Pontuação Atribuída aos Critérios
• Nota Atribuída aos Critérios
• Valores e Pesos atribuídos aos Subcritérios 9

14/03/2019
MODELO DE DECISÃO

• Critérios Básicos
• Avaliação Clínica
• Riscos, Urgência, Frequência de Uso, Abrangência, Categoria
• Avaliação Técnica
• Criticidade, Custo de Manutenção, Quantidade, Assistência
• Avaliação Administrativa
• Motivação
• Custo do EMA
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AVALIAÇÃO CLÍNICA
CRITÉRIO SUBCRITÉRIO DESCRIÇÃO ATRIBUTO PESO
CLASSE I 1
RISCO CLASSE II 3
CLASSE III 5
BAIXA 1
URGÊNCIA MÉDIA 3
ALTA 5
AVALIAÇÃO CLÍNICA

MENSAL 1
FREQUÊNCIA DE USO SEMANAL 3
DIÁRIO 5
01 PROCEDIMENTO MULTICLÍNICA 1
ABRANGÊNCIA VÁRIOS PROCEDIMENTOS EM 01 CLÍNICA 3
VÁRIOS PROCEDIMENTOS EM MULTICLÍNICA 5
EQUIPAMENTO DE DIAGNÓSTICO 1
CATEGORIA EQUIPAMENTO DE APOIO MÉDICO 3
EQUIPAMENTO DE TERAPIA 5 11

14/03/2019
AVALIAÇÃO TÉCNICA
CRITÉRIO SUBCRITÉRIO DESCRIÇÃO ATRIBUTO PESO
BAIXA 1
CRITICIDADE MÉDIA 3
ALTA 5
ALTO (> 35%) 1
CUSTO DE
AVALIAÇÃO TÉCNICA

MANUTENÇÃO MÉDIO (5% ≤ VALOR < 35%) 3

(% DO EMH)
BAIXO (< 5%) 5
> 20 1
QUANTIDADE DE
5 < VALOR ≤ 20 3
EMA
1 < VALOR ≤ 5 5
TEM NO PAÍS 1
ASSITÊNCIA TÉCNICA TEM NA REGIÃO 3
TEM NO ESTADO 5

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14/03/2019
AVALIAÇÃO ADMINISTRATIVA
CRITÉRIO SUBCRITÉRIO DESCRIÇÃO ATRIBUTO PESO
ATUALIZAÇÃO 1
ADMINISTRATIVA

MOTIVAÇÃO AMPLIAÇÃO 3
AVALIAÇÃO

OBSOLESCÊNCIA 5
≥ R$ 100.000,00 1
CUSTO DO EMA R4 10.000,00 ≤ VALOR < R$ 100.000,00 3
< R$ 10.000,00 5

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NOTAÇÃO DOS CRITÉRIOS
𝑛

𝑥 = ෍ 𝑎𝑗 ∙ 𝑝𝑗
𝑗=1
• Onde:
• x – Nota do Critério
• a – Atributo do Subcritério
• p – Peso do Subcritério
• j – Número do Subcritério
• n – Último Subcritério do Critério 14

14/03/2019
NORMALIZAÇÃO ATRIBUTOS
𝑥 − 𝑉𝑖
𝑈(𝑥) =
𝑉𝑠 − 𝑉𝑖
• Onde:
• U(x) – Valor normalizado do Critério
• Vi – Valor Inferior do Critério
• Vs – Valor Superior do Critério
• x – Valor do Critério
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14/03/2019
Peso das Pontuações
𝑃𝐴
𝑘=
𝑇𝑃
• Onde:
• k – Peso da Pontuação do Critério
• PA – Pontos do Critério
• TP – Total de Pontos

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Valor de Utilidade Total

𝑉𝑈 = ෍(𝑘 ∙ 𝑈(𝑥))

• Onde:
• VU – Valor de Utilidade Total

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14/03/2019
ESTUDO DE CASO – EMA
EMA QUANTIDADE
BISTURI ELÉTRICO 05
REPROCESSADOR DE ENDOSCÓPIOS 02
CARDIOVERSOR 15
ELETROCARDIÓGRAFO 15
MONITOR DE SINAIS VITAIS 18

18

14/03/2019
ESTUDO DE CASO – AC
EMA
CRITÉRIO SUBCRITÉRIO PESO
BISTURI REPROCESSADORA MONITOR
CARDIOVERSOR ECG
ELÉTRICO ENDOSCÓPIOS DE SINAIS

RISCO 3 5 5 3 5 20%

URGÊNCIA 5 3 5 1 3 35%
AVALIAÇÃO CLÍNICA

FREQUÊNCIA
5 5 1 5 5 20%
DE USO

ABRANGÊNCIA 5 3 5 5 5 15%

CATEGORIA 5 1 5 3 5 10%

NOTA FINAL 4,6 3,6 4,2 3,0 4,3 - 19

14/03/2019
ESTUDO DE CASO – AT
EMA
CRITÉRIO SUBCRITÉRIO PESO
BISTURI REPROCESSADORA MONITOR
CARDIOVERSOR ECG
ELÉTRICO ENDOSCÓPIOS DE SINAIS

CRITICIDADE 5 1 5 3 5 35%

CUSTO DE
AVALIAÇÃO TÉCNICA

3 5 3 5 3 30%
MANUTENÇÃO

QUANTIDADE
3 5 3 3 3 25%
DE EMA

ASSISTÊNCIA
5 5 5 5 5 10%
TÉCNICA

NOTA FINAL 3,9 3,6 3,9 3,8 3,9 -

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14/03/2019
ESTUDO DE CASO – AA
EMA
CRITÉRIO SUBCRITÉRIO PESO
BISTURI REPROCESSADORA MONITOR
CARDIOVERSOR ECG
ELÉTRICO ENDOSCÓPIOS DE SINAIS

MOTIVAÇÃO 1 5 5 3 3 60%
ADMINISTRATIVA
AVALIAÇÃO

CUSTO DO EMA 3 3 1 3 5 40%

NOTA FINAL 1,8 4,2 3,4 3,0 3,8 -

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14/03/2019
ESTUDO DE CASO – NORMALIZAÇÃO
AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO
EMA
CLÍNICA TÉCNICA ADMINISTRATIVA
BISTURI ELÉTRICO 1,000 1,000 0,000
REPROCESSADORA
0,375 0,000 1,000
ENDOSCÓPIOS
CARDIOVERSOR 0,750 1,000 0,667
ECG 0,000 0,667 0,500
MONITOR DE
0,813 1,000 0,833
SINAIS

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14/03/2019
ESTUDO DE CASO - PESO
CRITÉRIOS CONSEQUÊNCIA A COMPARAR RANK PONTOS PESO
NÃO EFETIVO, DIFÍCIL DECISÃO,
BENCHMARCK DIFÍCIL EXECUÇÃO, SEM 4 0 0,000
ORÇAMENTO
EFETIVO, FÁCIL DECISÃO, DIFÍCIL
CLÍNICA 2 55 0,275
EXECUÇÃO, SEM ORÇAMENTO
EFETIVO, FÁCIL DECISÃO, FÁCIL
TÉCNICA 3 45 0,225
EXECUÇÃO, SEM ORÇAMENTO
EFETIVO, FÁCIL DECISÃO, FÁCIL
ADMINISTRATIVA 1 100 0,500
EXECUÇÃO, COM ORÇAMENTO
TOTAL 200 1,000 23

14/03/2019
ESTUDO DE CASO – VUT
VALOR DE UTILIDADE TOTAL
MONITOR DE SINAIS 0,87
CARDIOVERSOR 0,76
REPROCESSADORA ENDOSCÓPIOS 0,60
BISTURI ELÉTRICO 0,50
ECG 0,40

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14/03/2019
DISCUSSÕES

• Dúvidas
• Perguntas
• Questionamentos
• Sugestões
• Apontamentos

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