Mestrado em Aconselhamento

e Informação em Farmácia
Lúcio Lara Santos - MD,PhD
Oncologia a dimensão do problema

Lúcio Lara Santos - MD,PhD

Aspectos históricos

Lúcio Lara Santos - MD,PhD

 Cirurgia oncológica

Oncologia - (do grego onkos, que significa

massa ou tumor, e logos, significa estudo)
 Cirurgia oncológica

1862, Edwin Smith, 3000 anos

É a modalidade mais antiga de

tratamento de tumores sólidos
 Cirurgia oncológica

Hippocrates (460 a 375 A.C.) foi o primeiro a descrever a sintamotologia

associada ao cancro.

Aconselhava que o tratamento dos doentes terminais devia ter como objectivo
uma melhor qualidade de vida mas … sem tratamento cirúrgico.

Ele defeniu o termo carcinoma (tumor com pernas de caranguejo) e sarcoma

(massa carnuda).

Galeno defeniu que quando a doença é sistémica o tratamento cirúrgico

não a controlava.
 Cirurgia oncológica

Percival Pott em 1775, demonstrou que os limpa chaminés tinham uma elevada
Incidência de cancro do escroto, e recomendou a resseção como tratamento.

Em 1829, Joseph Recamier, cirurgião francês descreveu o processo de

disseminação tumoral.

A primeira cirurgia planificada a um tumor foi realizada por Ephaim McDowell

Em 1809 nos EUA.

Crawford Long foi o primeiro a usar anestesia geral em 1842

 Cirurgia oncológica
John Collins Warren em1846 descreveu a utilização de éter numa cirurgia
Programada para a resseção de um tumor da língua foi também o responsável
pelo 1º livro sobre oncologia cujo titulo foi Surgical Observations on Tumors,
publicado em 1838 nos EUA.

Albert Theodore Bilroth (1ª gastrectomia, laringectomia e esofagectomia),

William Stewart Halsted (Ressecção em bloco, mastectomia radical),
 Oncologia

1º Hospital vocacionado para o tratamento de doenças oncológicas foi construído

em Rheims em 1740 com o apoio de Jean Godinot, nessa altura pensava-se que o
cancro era uma doença contagiosa, assim o hospital foi construído fora da cidade e
chamou-se Hospital de Saint Louis funcionando até 1846.
 Oncologia

Em 1796 foi organizado o primeiro serviço de cuidados domiciliares para doentes

com cancro em Boston

Em 1851 The Cancer Hospital em Londres foi aberto com o apoio de William
Marsden. Este hospital foi criado porque o First Surgeon’s Report realizado por
Mardsen e Cooke revelava que o número de mortes por cancro em 1839 era de 483
e em 1850 era de 889 na área de Londres.
 Quimioterapia

O início da era moderna da quimioterapia pode ser atribuída diretamente à descoberta de

nitrogênio mostarda, um agente da guerra química, como um tratamento eficaz para o cancro.

Dois farmacologista, Louis S. Goodman e Alfred Gilman foram recrutados pelo Departamento de
Defesa dos Estados Unidos para investigar potenciais aplicações terapêuticas de guerra química
agentes. Autópsia observações de pessoas expostas ao gás mostarda revelou que provocava
supressão das linhas linfóides e mielóides . Goodman e Gilman defenderam que este agente
podia ser usado para tratar os linfomas, uma vez que linfoma é um tumor de células linfóides.

Criaram um modelo animal e provocaram linfomas em ratos demonstrando que a mostarda

tratava-os. Em seguida, em colaboração com um cirurgião torácico, Gustav Linskog, injetaram um
agente, a mustina (o protótipo da mostarda nitrogenada), num doente com linfoma não-Hodgkin.
Eles observaram uma redução drástica das massas tumorais. Embora este efeito tenha durado
apenas algumas semanas, este foi o primeiro passo para que o cancro podesse ser tratado,
também, por agentes farmacológicos (Goodman et al. 1946).
 Radioterapia
1895: Wilhelm Conrad Röntgen em Würzburg (Alemanha) descobre os raios-X.

1895: Primeira tentativa terapêuticas para tratar uma recidiva local de carcinoma da mama por Emil
Grubbe (Chicago)

1896: Descoberta da radioactividade natural por Henri Becquerel em Paris

1896: Primeiro uso de Raios-X para o cancro do estômago por Victor Despeignes (Lyon - França)

1896: A irradiação de um tumor da pele por Leopold Freund (Viena - Áustria)

1897: Thomson identifica os electrões para a criação de Raios-X

1898: Descoberta do rádio por Pierre et Marie Curie, em Paris

1899: Primeira prova real de cura por Raios-X (duas fotos tiradas em um intervalo de 30 anos)

1901: Primeiro uso terapêutico do rádio na pele "braquiterapia pelo Dr. Danlos (Hôpital Saint-Louis -
Paris)

1903: Primeira descrição científica do efeito da radioterapia no linfoma (Drs. Senn et PUSEY)

1904: Primeiro tratado sobre radioterapia por Joseph Belot em Paris

1905: A descoberta da sensibilidade dos seminomas aos RX por Antoine Béclère em Paris
 Radioterapia
1913: Criação do Institut du Radium por Marie Curie-Sklodowska e Claudius Regaud

1915 Modelo atómico por Ernest Rutherford (Cambridge - UK): desintegração

radioactiva activa - Desenvolvimento de tubos RX

1921: Fundação do Instituto do Cancro em Villejuif (Institut 'Gustave Roussy "- que

foi um patologista), com uma unidade de braquiterapia Jean Pierquin, Georges

Richard e Simone Laborde.

1934: Publicação de 23% de cura no cancro da cabeça e pescoço por Raios-X (Dr.

Henri Coutard - Institut Curie)

1936: François Baclesse (Institut Curie) inicia seu trabalho sobre tratamento

conservador do cancro de mama

 Oncologia
Foi no início do século passado, no ano de 1907, que em Portugal se deram
os primeiros passos na organização da luta contra o cancro.

O Professor Francisco Soares Branco Gentil, especialista de renome

internacional, já então reconhecido na Europa e Estados Unidos, onde
estagiou e se especializou em oncologia. O Professor Francisco Gentil foi o
grande dinamizador do Instituto Português para o estudo do Cancro, criado
em 1923 com sede provisória no Hospital Escolar de Santa Marta em
Lisboa. Anos mais tarde construi-se na Palhavã, em Lisboa, o local
definitivo de instalação do Instituto Português de Oncologia que,
posteriormente, veio a adoptar o nome do seu fundador, o Professor
Francisco Gentil.
 Oncologia

Decorria o ano de 1967 quando nasceu o segundo centro do Instituto

Português de Oncologia, localizado em Coimbra, como resposta às
necessidades sentidas no Centro do País, relativas à assistência oncológica.

Foi em Abril de 1974, que o Centro do Porto do Instituto Português de

Oncologia Francisco Gentiliniciou as suas funções, após cuidado período de
preparação de mais de dois anos. Muitas são as pessoas ligadas à criação e
história deste Centro. De entre elas destacam-se os nomes de João dos
Santos Ferreira, doador do terreno e artífice da criação no Porto do Instituto de
Oncologia; José Guimarães dos Santos, primeiro Director; José Cardoso da
Silva, primeiro Director Clínico; Maria Helena da Conceição Vicente, primeira
Enfermeira Directora; António Henrique Pereira Alves, primeiro Administrador