FENDAS LÁBIO

PALATINAS
CLEIDIANE SILVA - 202009187994
ELISABETH CANEIRO - 202008470498
KITIELE SOUZA - 202009138641
LETÍCIA FERREIRA - 202010032044
LUIS CARLOS - 202008470412
MIRIAN LEITÃO - 202008470404
POLIANA VERÃO - 201903255392
WILTON OLIVEIRA- 202010025447
1. Desenvolvimento do palato
2. Formação das fissuras
3. Classificação das fissuras labial e lábio palatina
4. Fissuras palatinas isoladas e fissuras raras da
face
5. Aspectos epidemiológicos
6. Aspectos etiológicos
7. Fatores genéticos
 DESENVOLVIMENTO DO
PALATO
INÍCIO: 5ª Á 6ª SEMANA PRÉ NATAL

FORMAÇÃO DO PALATO PRIMÁRIO:

- Segmento intermaxilar vem de fusão aos processos nasais;
- Forma-se assoalho da cavidade nasal/septo nasal;
- Segmento intermaxilar dará origem ao palato primário;
- Palato primário originará á pré-maxila.

https://core.ac.uk/download/pdf/30364003.pdf
FORMAÇÃO PALATO
SECUNDÁRIO
INÍCIO: 6ª

 Desenvolvimento dos processos maxilares:

prateleiras e palatinas

 Prateleiras se fundem e formam o palato

secundário

 Dentes superiores anteriores

 FORMAÇÃO DAS FISSURAS
PALATINAS

• Malformações congênitas;
• Originam-se no desenvolvimento dos
arcos braquiais ou faríngeos;
• Migração insuficiente das células da
crista neural para a formação facial;
• As fissuras do palato primário ocorrem
no período embrionário;
• As fissuras do palato secundário no
período fetal.
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/41/41131/tde-11072014-093423/publico/Joanna_Meira_COMP.pdf
 FORMAÇÃO DAS FISSURAS PALATINA

• Proeminência maxilar e nasal não se

fundem, formando um sulco labial
persistente;
• Onde as massas mesenquimais não se
encontram nos processos palatinos.

https://issuu.com/deborahevelynmachado/docs/embriologia_basica_-
_keith_l_moore_/203
 Fenda parcial do palato Fenda completa do palato secundário e fenda
(secundário) unilateral do palato primário.

• A Fissura Labial é a não fusão do processo nasal medial com o processo maxilar;
• A Fissura Palatina é a falha da fusão das cristas palatinas;
• Frequentemente, a Fissura Labial ocorre junto com a Fissura Palatina.

https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/118356/226739.pdf?sequence=1
 CLASSIFICAÇÃO DAS FISSURAS
LÁBIAL E LABIOPALATINA

MUITAS FORAM AS TENTATIVAS DE CLASSIFICAÇÃO DE FISSURAS AO LONGO DOS ANOS,

ATUALMENTE, A MAIS UTILIZADA NO BRASIL É A FORMULADA POR SPINA.

1 - FISSURA PRÉ-FORAME INCISIVO: QUE SÃO EXCLUSIVAMENTE

LABIAIS, SENDO ORIGINÁRIAS EMBRIOLOGICAMENTE DO PALATO
PRIMÁRIO. SUBCLASSIFICAM-SE EM UNILATERAL, BILATERAL E
MEDIANA, COMPLETAS OU INCOMPLETAS.

2 - Fissura Pós-forame Incisivo: Que são

fendas palatinas, em geral medianas, que
podem situar-se apenas na úvula, palato
primário ou envolver o palato secundário.
classificando-se como incompletas (quando
a fissura não alcança o forame incisivo).
 Fissura Transforame Incisivo: De maior
gravidade, envolvendo estruturas anatômicas
oriundas dos palatos primário e secundário.
As unilaterais do lado esquerdo são as mais
freqüentes, sendo o sexo masculino o mais
afetado.

Fissuras Raras da Face: Atingem outras

estruturas faciais. Fissuras do tipo oblíqua, se
estendem do lábio superior até a borda
medial do olho; se originam da não fusão das
saliências maxilares com as saliências nasais
laterais e medianas.
https://www.fundef.org.br/pahttps://www.fundef.org.br/pagina.php?cont=especialidadesFissurahttps://www.fundef.org.br/pagina.php?cont=especialidadesFissuragina.php?
cont=especialidadesFissurahttps://www.fundef.org.br/pagina.php?cont=especialidadesFissura
 FENDAS PALATINAS
ISOLADAS
As fissuras de palato se apresentam com freqüências relativamente altas,
caracterizando-se como malformações do desenvolvimento de etiologia complexa,
uma vez que podem se originar em diferentes etapas do processo da morfogênese
das estruturas faciais, variando assim o grau de comprometimento destas.

As fendas palatinas são malformações congênitas caracterizadas por aberturas ou

descontinuidades da estruturas do palato, de localização e extensão variável.

Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-
pt/profissional/pediatria/anormalidades-craniofaciais-e-musculoesquel
%C3%A9ticas-cong%C3%AAnitas/l%C3%A1bio-leporino-e-fenda-
Fonte: https://abflp.org.br/fissuras-labio-palatinas/ palatina
 CAUSAS

DROGAS, ÁLCOOL E DESIGUALDADES SOCIAIS FATORES GENÉTICOS

CIGARRO

Fonte:https://educador.brasilescola.uol.com.br/estrategias- Fonte:https://inlagsacademy.com.br/2020/06/27/pesquisa-investiga-os-
Fonte:https://www.gruporecanto.com.br/blog/as-drogas- ensino/as-desigualdades-socioeconomicas-no-brasil.htm fatores-geneticos-associados-aos-casos-mais-graves-de-covid-19/
e-seus-efeitos-no-corpo-humano/
A prevalência dessa doença é incerta, afeta
aproximadamente 1 a cada 700 nascidos
vivos dependendo de fatores como etnia,
origem geográfica e grau socioeconômico.
Podem ocorrer de forma isolada ou
associada a síndromes. Estima- se que 50% a
70% das fissuras ocorrem de forma isolada
ou não sindrômica.
• A frequência das fissuras labiopalatinas difere entre os sexos. Enquanto as fissuras labiais com ou sem fenda palatina
comprometem mais o sexo masculino, esse quadro se inverte nas fissuras palatinas isoladas, que acometem o mais o
sexo feminino numa proporção de 2:1. Quanto à lateralidade, nota-se dentre as fissuras labiais unilaterais o
acometimento mais prevalente do lado esquerdo que do direito, também numa proporção de 2:1.
• O diagnóstico das fissuras orais pode ser feito no pré-natal com a ultrassonografia. As fissuras de palato
duro são de difícil visualização e só são possíveis de diagnosticar a partir da 28ª semana. Assim,
geralmente, apenas as fissuras labiais são diagnosticadas no pré-natal precocemente, durante o primeiro
trimestre.
• A correção das fissuras orais é cirúrgica de acordo com o tipo de fissura apresentada e o protocolo de
tratamento é estabelecido por cada serviço
 ASPECTOS ETIOLÓGICOS

• A etiopatogenia sofre influências de fatores genéticos, ambientais e socioeconômicos.

• Destaca-se a possível ação do ácido fólico.
• Há hipóteses de heranças familiares autossômicas dominantes.
• Ocorre principalmente em crianças do sexo masculino
na sexta semana do desenvolvimento embrionário e se estende até a nona semana.

Costa VCR, Silva RC, Oliveira IF, Paz LB, Pogue R, Gazzoni L
 ASPECTOS ETIOLÓGICOS

 Mutações no gene IRF 06 e a herança autossômica dominante.

 São geralmente associadas com outras anomalias como:
Síndrome de Stickler
 A Síndrome Alcoólica Fetal com possíveis deficiências no
desenvolvimento, o consumo de álcool afeta a homeostase do folato
e inibe a produção de ácido retinóico, o que prejudica o
desenvolvimento do lábio e do palato partir das células da crista
neural.
 A Embriopatia diabética pode manifestar-se como:
Anomalias vertebrais, Cerebrais, Cardíacas e Fissuras labiais e/ou
palatinas, em fetos de mães diabéticas.

Costa VCR, Silva RC, Oliveira IF, Paz LB, Pogue R, Gazzoni L
 ASPECTOS ETIOLÓGICOS

 O COMPROMETIMENTO DAS ESTRUTURAS OROFACIAIS

 ALTERAÇÕES SIGNIFICATIVAS:
* FALA;
* COMPROMETIMENTO DE ESTRUTURAS OROFACIAIS;
* FUNÇÕES DA MASTIGAÇÃO, SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO;
* PREJUÍZO ESTÉTICO;
 NECESSÁRIA UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL PARA
TRATAMENTO E REABILITAÇÃO DA PESSOA ACOMETIDA.

Costa VCR, Silva RC, Oliveira IF, Paz LB, Pogue R, Gazzoni L
 FATORES GENÉTICOS

 Fogh Andersen (1967), a hereditariedade seria o fator etiológico mais

importante na determinação das fendas lábio palatinas (40 a 50%).

 Modelo multifatorial poligênico com limiar de expressão.

 Fraser (1970), o risco de ocorrência para familiares é maior quando o

indivíduo com FP ou FLP é do sexo menos afetado, pois o seu nível limiar é
mais alto que o do sexo mais afetado, carregando um número maior de
genes para a característica em questão.

 Existem divergências a respeito da causa das fissuras lábio palatinas, pois

foram encontradas diferentes causas de acordo com a região ou país do
indivíduo afetado.
 Fatores Ambientais

 Tabagismo;
 Consumo de Álcool;
 Consanguinidade dos Pais;
 Medicamentos;
 Infecções Congênitas;
 Fatores Nutricionais;
 A ação dos fatores ambientais depende de uma
predisposição genética do embrião
(gene versus ambiente). 
COUTINHO, André Luiz de Figueiredo. Fissuras Orofaciais: Frequência e Fatores Associados. 2007. 66 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Saúde da Criança e do Adolescente, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2007.
LEMOS, Andréia Regina Boff. Fatores Genéticos e Ambientais Envolvidos no Desenvolvimento das Fendas Palatinas/Lábio Leporino em Pacientes Não-Sindrómicos. 2019. 30 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Medicina Dentária,
Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2019.