A dor torna-se mais persistente, é mais forte e tem irradiação mais
definida. O repouso em geral só atenua a intensidade da dor, nem sempre fazendo-a desaparecer por completo, persistindo dolorimento. Há freqüentes paradoxismos dolorosos mesmo fora do trabalho, especialmente à noite. É freqüente a perda de força muscular e parestesias. Há sensível queda de produtividade quando não a impossibilidade de executar a função. Trabalhos domésticos são limitados ao mínimo e muitas vezes não executados. Os sinais clínicos estão presentes. O edema é freqüente e recorrente, a hipertonia muscular é constante, as alterações da sensibilidade estão quase sempre presentes, e especialmente nos paradoxismos dolorosos e acompanhadas por manifestações vagas com palidez ou hipertonia e sudorese da mão.....o retorno à atividade produtiva é problemática. Prognóstico reservado.
GRAU 4 – PROGNÓSTICO SOMBRIO
A dor é forte, contínua, por vezes insuportável, levando o paciente
a intenso sofrimento. Os movimentos acentuam consideravelmente a dor, que em geral se estende a todo membro afetado, Os paroxismos de dor ocorrem mesmo quando o membro está imobilizado. A perda de força e a de controle dos movimentos se fazem constantes.... A capacidade de trabalho é anulada e a invalidez se caracteriza pela impossibilidade de um trabalho regular. Os atos da vida diária são também altamente prejudicados. Neste estágio são comuns às altequadros de depressão, ansiedade e angústia. Prognóstico sombrio. Ergonomia Movimentos Repetitivos - L.E.R
1 - Síndrome da tensão do pescoço
Sensação de cansaço muscular e dor crônica na
região do pescoço e ombros, causando dor de cabeça, tontura e fraqueza.
2 Síndrome Cérvicobranquial
Compressão dos nervos da coluna cervical, causando
dor. 3 - Bursite Inflamação das Bursas
Pequenas bolsas localizadas entre os ossos e os
tendões das articulações do ombro.
4 - Síndrome do Osso Doloroso
Dor provocada pela compressão de nervos e vasos do
ombro.
5 - Epicondilite
Inflamação dos tecidos da região dos ombros,
cotovelos e punhos. Dói quando a pessoa segura algum objeto, para mover o pulso ou mesmo durante o sono.
6 - Tenossinovite
Inflamação dos tendões e bainhas que revestem os
tendões , afetando o dorso das mãos; causando dor, sensação de peso, desconforto, alteração da caligrafia pela dificuldade de escrever. Nos polegares, causa dor aguda ou crônica, que pode chegar até o ombro.
7 - Tendinite
Inflamação dos tendões próximos as articulações do
ombro, causada por movimentos repetitivos e que exigem a força dos braços por tempo prolongado. 8 - Dedo em Gatilho
Inflamação dos tendões dos músculos que fazem a
flexão do dedo e impede que ele se estique, deixando- o dobrado, como se estivesse puxando um gatilho.
9 - Síndrome do Túnel do Carpo
Compressão do nervo mediano, na altura do punho,
engrossando a membrana que reveste os músculos flexores do punho. A inflamação pressiona o nervo responsável pela sensibilidade dos dedos, o que causa dormência nas pontas dos dedos e dor, principalmente à noite. Atrofia no polegar.
10 - Punho Caído
Com a lesão dos nervos do punho, a pessoa fica sem
força para movimentá-lo. É o que se chama de fraqueza muscular, situação em que a pessoa não consegue girar uma maçaneta, abrir uma garrafa ou uma lata de refrigerante.