Apresentação do Caso

L.A.Z.Y., mulher de 70 anos de idade, que se tornou cada vez

mais desorientada e sonolenta durante ano passado. Ela está
deprimida, tem dificuldades para se concentrar e sua memória
está falhando.
Com frequência ela vai até lojas próximas, mas ao chegar
esquece o que pretendia comprar. Sua geladeira está vazia e
muitas vezes ela não cozinha, dizendo não ter apetite.
Ela usa moletom e casaco dentro de casa, pois sempre sente
frio, apesar de visitantes acharem bastante quente na casa.
Depois de muita persuasão, sua filha convenceu de ir ao
médico, ela suspeita que a mãe pode estar sofrendo de demência.
 Exames
• No exame, a paciente pesa 69,85 Kg, 12 Kg a mais
do seu peso normal. Seu rosto está inchado, com
as mãos e pés sensíveis ao frio quando tocados e
seus reflexos estão lentos.
• Débito Cardíaco – 58 b.p.m.
• Pressão Arterial – 130/78 mmHg
• Colesterol Total – 246 mg/dL
• Hematócrito – 40%
• Hb – 13g/dL
 Sintomatologia
• Os exames laboratoriais dos hormônios
tireoidais e hipofisários, mostraram os
seguintes resultados:
• TSH – 20,5µUml−1
• T3 – 6,1 µgdl−1
• T4 – 130 ngdl−1
• Anti-TPO – 103 UI/mL
Na anamnese da paciente, podemos destacar:
• Ganho de peso;
• Pescoço rígido;
• Diminuição da frequência cardíaca;
• Depressão;
• Sonolência;
• Perda de apetite;
• Cansaço;
• Decréscimo da atividade cerebral;
 Tabela de Valores dos Hormônios
TSH T4 T3 Interpretação
Hipotireoidismo suave
Aumentado Normal Normal
(subclínico)
Aumentado Diminuído Diminuído Hipotireoidismo
Hiperteiroidismo suave
Diminuído Normal Normal
(subclínico)
Aumentado ou Aumentado ou
Diminuído Hiperetiroidismo
normal normal

Diminuído ou Diminuído ou Doença não tiroidal;

Diminuído
normal normal hipotireoidismo pituitário raro