Osteonecrose por bisfofosnato.

Bisfofonato

 Análogos não metabolizados do pirofosfato inorgânico

 Osteonecrose dos maxilares induzida por pacientes que fazem uso crônico e são submetidos a procedimentos
como exodontia, cirurgias envolvendo tecido ósseo da max e mand. Ou até mesmo ausência de
procedimentos.
Em que é utilizado ?

 Tratamento
 Câncer de mama e próstata com metástases ósseas
 Hipercalcemia maligna
 Preveneção de osteoporose e osteopenia
 Outras lesões ósseas metásticas como Doença de Paget.

 Evitar/ conter metáste de patologias ósseas

Bisfofonatos

 Cerca de 50% da dose administrada, acumula-se em locais de mineralização óssea

 Seu tempo de meia vida pode chegar até 10 anos
 Permanecem nesses sítios por meses ou anos até ocorrer a reabsorção
Como é induzida a osteonecrose dos maxilares ?

 Altera o metabolismo do cálcio  Inibe calcificaçõa e reabsorção óssea = necrose

 Inibem o recrutamento dos osteoclastos
 Induzem a apoptose dos osteoclastos
 Estimulam atividade osteoblástica descontroloda
Decréscimo da atividade osteoclástica

 Inibição de fatores do crescimento como TGF-B E IGF-T e outros peptídeos da matriz óssea.