Universidade Estadual de Gois Unidade Universitria de Morrinhos Disciplina: Imunologia Docente: Lilian Carla Carneiro Discentes: Cindy Anne

Cleidilene Alvarenga Juliana Castro Luana Guimares Roberto Campos Suellen do Vale

As leses de periimplantitite so diferentes das leses periodontais?

Introduo:
A pesquisa foi feita a partir de estudos realizados em material de bipsia em humanos. Experimentos em animais tambm foram considerados. Esse material foi avaliado para diferenciar as leses periodontais das de periimplantite.

Introduo:
Para obteno de informaes, foram feitos estudos histopatolgicos em amostras de indivduos com ambas as leses, periodontais e de periimplantite.

Introduo:
Periimplantite caracterizada pela inflamao do tecido mole ao redor dos implantes dentrios, sangramento, supurao e rpida perda ssea.

Introduo:
Doena periodontal alteraes inflamatrias e destrutivas da gengiva e periodonto (tecidos envolvidos na fixao do dente).

Objetivos:
Comparar caractersticas histopatolgicas da periimplantite e leses periodontais.

Metodologia
Anlise Imuno-histoqumica Anlises morfolgicas Microscopia eletrnica Bipsia de tecidos infectados Fator de crescimento vascular (VEGF) Densidade microvascular (MVD).

Resultados:
Periimplantite

Sanz et al (1991) Anlise de bipsias de 6 indivduos com periimplantite: Apresentaram periodontite crnica e perda ssea (3mm). As anlises histolgicas revelaram que foram encontrados em 65% do tecido conjutivo, clulas mononucleares, clulas do plasma e vasos sanguneos. Tcnica utilizada: Bipsia dos tecidos moles, histometria e transmisso microscpica eletrnica.

Cornelini et al (2001) Anlise de tecidos moles, bipsias de 10 locais com implante que apresentaram perda ssea, periodontite crnica e supurao. Foram encontrados linfcitos, clulas do plasma e poucos neutrfilos e granulcitos nas leses inflamatrias. Tcnica utilizada: Bipsias de tecidos moles, Anlise imuno-histoqumica, fator de crescimento vascular (VEGF) e densidade microvascular (MVD).

Gualini & Berglundh (2003) A anlise demonstrou que os infiltrados inflamatrios celulares apresentaram grande proporo de linfcitos B, apesar da desvantagem destes em relao s clulas T. Tambm foi relatado que clulas elastase-positivas ocorreram em grande nmero em reas localizadas perto do epitlio sulcular (sulco gengival) e tambm na regio central das leses. Tcnica utilizada: Bipsias de tecidos moles Anlise imuno-histoqumica: CD3, CD4, CD8, CD19, elastase.

Bullon et al. (2004) Estudo sobre as leses inflamatrias na periimplantite e periodontite relataram que ambos os tipos de leses continham linfcitos B, clulas plasmticas, macrfagos e linfcitos T, que ocorreram em maior nmero do que os lincitos B. Bipsias de tecidos moles e anlise imunohistoqumica nas reas: epitlio oral, epitlio sulcular, epitlio juncional , tecido conjuntivo.

Konttinen et al. (2006) Anlise imunohistoqumica de amostras representativas de periodontite e periimplantite. Foi relatado que o nmero de clulas positivas para Interleucina (IL-1a) e IL6 foi maior e o nmero de clulas de TNF-a positiva menor no periimplantite que na periodontite. Tcnina utilizada: Bipsia de tecidos moles e anlise Imuno-histoqumica.

Resultados:

Periodontite

Berglundh & Donati (2005) Os mtodos utilizados para a identificao de clulas e estruturas alteradas ao longo do tempo e a maioria dos estudos publicados durante os ltimos 20 anos foram feitos a partir da utilizao da tcnica de Imunohistoqumica e tcnicas de hibridizao em locais infectados.

Informaes obtidas a partir desses estudos revelaram que os linfcitos B, juntamente com clulas plasmticas dominaram em relao as clulas inflamatrias nas leses de periodontite crnica e agressiva. Enquanto as clulas T helper ocorreram em maior nmero do que as clulas T citotxicas, macrfagos, granulcitos e neutrfilos representando 5% da populao celular em tais leses.

Nakajima et al. (2005) e Noda et al. (2007) Em estudos em bipsias de 17 e 22 indivduos com periodontite, respectivamente, relataram que as clulas B dominado sobre as clulas-T.

Donati et al. (2009)

Foram feitas anlises em bipsias de 38

pacientes com periodontite crnica. Os resultados mostraram que clulas B ocorreram em maiores propores do que as clulas T e clulas plasmticas. Em contraste, clulas do plasma foram identificados utilizando critrios morfolgicos. Tcnica utilizada: IHC e o marcador CD138.

Kim et al. (2010) As anlises feitas em bipsias de 12 indivduos com periodontite crnica demonstraram que as clulas do plasma dominaram sobre as clulas T nos indivduos com leses periodontais.

Estudos experimentais
ligaduras juntamente com a formao da chapa que teve como resultado a perda de apoio de tecidos e o infiltrado inflamatrio celular ao redor dos implantes e dentes foi extenso. Aps a remoo da ligadura, um processo autolimitado ocorreu no sulco gengival.

Discusso
Observados materiais coletados em humanos e animais; As amostras de humanos fornecem informaes diretas a partir de regies infectadas e da disponibilidade em aplicar tcnicas para anlise das numerosas funes das clulas e estruturas.

Discusso:
As desvantagens com bipsias em humanos dizem respeito variaes de gravidade da doena e ao acesso limitado a obteno de partes representativas da leso durante o procedimento de bipsia. A recuperao de bipsias de tecidos moles pode muitas vezes no conseguir incluir todas as leses inflamatrias em locais com periimplantite e periodontite. Bipsias humanas no incluem, normalmente, tecido sseo.

Discusso:
Em amostras experimentais percebe-se que o modelo permite a anlise do local de incidncia da doena. Com relao s desvantagens, a relevncia do modelo experimental tem de ser verificado. Geralmente as leses so induzidas experimentalmente, feitas a partir da utilizao de ligaduras, as leses provocadas se assemelham a periodontite de ocorrncia natural.

Concluso:
As amostras obtidas em locais com periimplantite e periodontite exibiram um grande TIC (infiltrado inflamatrio celular) no epitlio sulcular. A extenso apical do TIC foi mais pronunciada na periimplantite que na periodontite.

Concluso:
As clulas plasmticas e linfcitos dominaram entre as demais clulas em ambos os tipos de leses. Enquanto que os granulcitos, neutrfilos e macrfagos ocorreram em maiores propores relativas em periimplantite do que na periodontite.

Concluso:
Apesar das semelhanas nas caractersticas clnicas e etiologia da periimplantite e periodontite, os resultados histopatolgicos demonstram que existem diferenas entre os duas leses. Os locais de ocorrncia podem definir a resposta do hospedeiro em cada infeco. Tais diferenas so importantes ao considerar o planejamento do tratamento para ambas as leses.