Conceito de Autismo Viso actual

Gilberg (1990) Sindroma comportamental Etiologias mltiplas Distrbio de desenvolvimento Dfice de interaco social Dfice de linguagem Alteraes de comportamento
(Borges, 2000)

Dificuldade na construo do diagnstico Panplia de patologias diferentes Vasta concepo terica de grande influncia

Caractersticas clnicas e diagnsticas do transtorno autista Caractersticas fsicas: - Menores que a populao normal em idades entre 2 e 7 anos; - Fracasso na lateralidade; Caractersticas comportamentais: Comprometimentos Qualitativos na Interaco Social - No exibem o sorriso social; - Contacto visual anormal; - Fracasso relativamente precoce em vincular-se numa pessoa especfica; - Fracasso no desenvolvimento de empatia;

Comprometimentos Qualitativos na Interaco Social (cont.) - No parecem reconhecer ou diferenciar a maioria dos indivduos importantes em suas vidas;
- No mostram virtualmente qualquer ansiedade de separao; - Falta de habilidades sociais;

Perturbaes da comunicao e linguagem - Carecem de competncia social;

- Suas conversaes no se caracterizam por intercmbios de respostas recprocas; - Ecolalia ou com frases estereotipadas sem qualquer relao com o contexto;

Comportamento estereotipado
-Actividade exploratria infantil normal est ausente ou mnima; - Giram, batem com a cabea e alinham objectos, apegando-se a objectos inanimados; - Resistem a transies e mudanas.

Instabilidade de humor e afecto Resposta a estmulos sensoriais

- Super ou sub-responsivas aos estmulos sensoriais; - Ignorar selectivamente a linguagem falada dirigida a elas; - Gostar de msica.

Outros sintomas comportamentais

-Agressividade e exploses de ira; -Comportamento autodestrutivo; - Fraco alcance da ateno; - Insnia; - Problemas de alimentao; - Enurese e encoprese.

Diagnstico Diferencial

Esquizofrenia de aparecimento na infncia; Retardo mental com sintomas comportamentais; Transtorno misto da linguagem receptivo-expressiva; Afasia adquirida com convulses; Surdez congnita ou transtorno severa da audio; Privao psicossocial.

!
Caractersticas clnicas e diagnsticas do
 Transtorno de Rett  Transtorno Desintegrativo da Infncia  Transtorno de Asperger

+
Diagnstico Diferencial

Modelos de Interveno
1. Modelo de interveno de natureza psicanaltica - Primeiro modelo teraputico para o sndrome Autismo; - Uso de uma variedade de conceitos psicanalticos; - Nenhum papel especifico aos pais nfase ao papel tcnico - criana - Aplicao difcil a um nmero elevado de casos Pr-requisitos cognitivos que exige

2. Modelos de interveno de natureza comportamental - Ensinar criana um conjunto de competncias necessrias para a criana funcionar adequadamente em sala de aula ou em casa Criticas: -Dfices de generalizao das competncias aprendidas para outros contextos (mesmo para casa); - Necessidade de uma progressiva adaptao da interveno ao nvel evolutivo de cada criana; - Pouca valorizao das preocupaes e prioridades parentais.

(Marques, 2000)

3. Modelos de interveno de natureza cognitivo-comportamental

Modelo TEACCH
Programa Portage Modelos de Interveno de Natureza Cognitiva
um modelo de educao precoce domicilirio dirigido aos pais das crianas com NEE.

Modelo de aconselhamento parental influenciado pelas teorias cognitivas.

Modelo TEACCH
Modelo de interveno especificamente concebido para ser desenvolvido com crianas com perturbaes do espectro do Autismo

Objectivo:
Ajudar a preparar as crianas com o autismo para que vivam ou trabalhem da forma mais autnoma possvel, em vrios contextos da vida do sujeito.
FocalizaFocaliza-se na ajuda s crianas com autismo e suas famlias

Reduzam os comportamentos mais caractersticos desta patologia

7 princpios orientadores:
1. Melhoria das capacidades adaptativas da criana 2. Avaliao individualizada para a interveno 3. Ensino estruturado Desenvolvimento de competncias e da adaptao do meio as limitaes do individuo Elaborao de um programa de interveno personalizado Actividades dos espaos e das tarefas

4. Competncias emergentes sinalizadas na avaliao 5. Abordagem teraputica de Um comportamento inadequado natureza cognitivo-comportamental pode resultar de um dfice ou compromisso subjacente a nvel da percepo ou compreenso 6. Modelo generalista de formao dos profissionais evoludos 7. Colaborao parental Melhor trabalharem com a criana e a respectiva famlia Relao de estreita cooperao
(Marques, 2000)

Modelo TEACCH (cont.)

- Previne a institucionalizao e ensina regras de conduta social nfase s reas fortes:  processamento visual;  memorizao de rotinas e interesses especiais Ensino de capacidades de comunicao, organizao e prazer na partilha social

Assente numa estrutura, nomeadamente uma sala que permite a criao de rotinas organizadas e um ambiente estvel (prprio da sala TEACCH) preconizam a integrao e facilitam as aprendizagens das crianas com autismo.

Parte prtica

 Visita Sala TEACCH Escola Bsica Integrada de S. Domingos Covilh;  Histrico de um aluno autista;  Entrevista aos membros da ECAE Equipa de Coordenao dos Apoios Educativos da Covilh.

rea de transio
Horrios (concretos, fotos, imagens, palavras);

Noo de sequncia temporal; Esclarece o onde, quando e o qu; Desenvolve a autonomia; Facilita a compreenso de ordens verbais; Previne a resistncia mudana; Previne problemas do comportamento

Tipos de horrios
Objectos reais;

Partes de objectos reais; Miniaturas; Fotografias; Imagens desenhadas; Pictogramas; Palavras escritas

SEMPRE COM A PALAVRA ESCRITA

- Devem ser de cima para baixo (como acontece nesta sala TEACCH) ou esquerda para a direita.

Aprender
Vrios tipos nvel funcional da criana; Visualizao das tarefas a realizar; Noo de principio, meio e fim; Sentido esquerdo/direito; de cima/para baixo.

Reunio
Desenvolver a comunicao; Desenvolver a interaco social; Aprender canes;

rea de Aprender
Aprender individualmente; Melhorar a ateno e a concentrao; Ensino 1:1 (aluno/educador); Plano de actividades; Local limpo de estmulos; Consolidao da aprendizagem

rea de brincar
Necessidades das crianas com autismo:

- problemas na interaco social; - dificuldades em imitar; - dificuldades na explorao do meio. Aprender a brincar Relaxar Variedade de materiais

rea do computador
Consolidar aprendizagens Desenvolver autonomia Desenvolver a ateno e concentrao Generalizao de aprendizagens Coordenao culo-manual Meio aumentativo da comunicao

rea de trabalhar em grupo

Desenvolver a interaco social; Actividades desenvolvidas em grupo; Generalizao de aprendizagens; construes, pinturas, jogos; partilhar

rea de almoo/cozinhar
desenvolver a interaco social; promover a autonomia; resolver perturbaes na alimentao Domnio de utenslios da mesa/cozinha actividades de higiene abrir a torneira, por sabonete na mo, esfregar as mos, passar por agua, fechar a torneira e limpar as mos; treino de alimentao;

Histrico do aluno autista Apresenta Sndroma de Asperger;

um aluno da Escola Bsica Integrada de S. Domingos; Frequenta a sala TEACCH desde o Jardim de Infncia; 13 anos, 6 ano, Currculo alternativo; Frequenta a turma regular em vrias disciplinas (9) e usufrui de apoio pedaggico individualizado em Educao Fsica, Matemtica e Lngua Portuguesa; Grande desenvolvimento quer a nvel da aprendizagem quer a nvel pessoal; Independncia na execuo de tarefas; Boa organizao e ateno aquando da sua realizao; Bom clculo mental e noo de quando o aplicar;

Histrico do aluno autista (Cont.)

Consegue libertar-se com facilidade quando confrontado com situaes fora dos seus hbitos; Comportamentos sociais mais adequados; Releva sentimentos; Avaliao peridica por uma equipa multidisciplinar; - potencialidades; - sugestes; - adaptaes curriculares necessrias; - envolvimento dos pais; Tutores/professores fazem o uso de um leque variado de estratgias que ajudam a incrementar/estabelecer comportamentos adequados e tambm para diminuir comportamentos indesejados.

Entrevista aos membros da Equipa de Coordenao dos Apoios Educativos da Covilh - ECAE
Constituio da Equipa de Interveno, parcerias, recursos humanos, materiais e financeiros; Processo de identificao de alunos com NEE (quem o faz e como feito); Interveno com alunos autistas (como feita); Modelo TEACCH como resposta educativa, modelo de interveno e integrao (onde, como, porqu, objectivos e resultados).

Consideraes finais
Modelo TEACCH para alm de um programa educacional pode ser descrito como um programa de modificao; SUCESSO Operacionalizao do comportamento-alvo Competncias da criana Estratgias adequadas

Sistematizao Coerncias Persistncia

Avaliao do comportamento

Consideraes finais (Cont.)

 Crianas autistas parecem uma ilha inacessvel, com comportamentos atpicos;  Qualquer que seja a interveno esta tem que ser planeada de acordo com as necessidades dos autistas;  A resposta educativa existente para os alunos autistas da Covilh a Sala TEACCH;  Reagem bem a ambientes estruturados Sala TEACCH;  Os objectivos educacionais devem ter sempre presentes o contexto evolutivo Significativos Promover o desenvolvimento e no apenas uma aprendizagem mecnica sem sentido
Realistas e eficazes facilitando a adaptao da criana ao seu ambiente

Consideraes finais (Cont.)

 A sala TEACCH: - Ambiente simples; - Maior aproveitamento por parte dos alunos integrados; - Grupos pequenos (4 alunos actualmente); - Planeamento bastante personalizado dos objectivos; - Procedimentos educacionais contidos relaes simples (relao directa); num contexto de

- Ambiente da sala possibilita a percepo e compreenso por parte da criana; - Atitude orientadora por parte do tutor/professor estabelece de forma clara e explicita os seus objectivos, procedimentos, mtodos de registos, definindo assim um programa educacional personalizado.

Consideraes finais (Cont.)

 Promover uma verdadeira aprendizagem:  organizao e condies estimuladoras do ambiente;  instrues e sinais que a criana apresenta;  auxlios que lhe so proporcionados;  motivaes e reforos utilizados para fomentarem a sua aprendizagem (Coll, Palacios & Marchesi, 1995)

Modelo TEACCH modelo com xito - resulta Para uma interveno eficaz, necessrio a conjugao de vrios elementos, nomeadamente, a famlia (pais); Equipa teraputica, resposta educativa (escolas) e a prpria criana e suas necessidades.