Estudos sobre a

histeria (1893-1895)

J. Breuer
S. Freud
Caso Anna O.
• Paciente com 21 anos em 1880. Filha de um paciente de
Breuer.
• Histórico familiar
• Os pais são saudáveis e ela também o era até o início dos
sintomas.
• Era inteligente, perspicaz, tinha o dom da fantasia e da poesia.
• Era bondosa e prestava cuidados a pobres e doentes.
• Seu humor tinha uma tendência ao excesso, tanto para a
alegria quanto para a tristeza, demonstrava certa instabilidade.
• Elemento sexual era inexistente.
• Cultivava o devaneio, seu “teatro particular”, diariamente,
enquanto realizava outras atividades.
Alguns sintomas apresentados e história
da paciente
• Parafasia (distúrbio de linguagem), estrabismo, paralisias e
enfraquecimento muscular, sonambulismo, repugnância a
alimentos, entre outros.
• Cuidava de seu pai doente, mas nos primeiros meses da
doença começou a apresentar sintomas como fraqueza,
recusa ao alimento, o que a levou a se afastar dos cuidados ao
pai.
• Após tal afastamento a paciente desenvolveu outra série de
sintomas novos, como dor na parte posterior da cabeça,
estrabismo, perturbação na visão, rigidez na musculatura,
paralisia nos membros. Somado a isso ocorreu uma
desorganização funcional da linguagem.
• Breuer então supõe que fora algo que ela gostaria de ter dito e
não disse, com isso, o sintoma cessa. Diante disso Breuer
evidencia o componente psíquico desse sintoma.
 A talking Cure
• Outro fator de importância a ser mencionado sobre o caso são
as histórias que ela contava: “As histórias, sempre tristes,
eram em parte muito bonitas, à maneira do Livro de imagens
sem imagens de Andersen,* e, provavelmente, construídas
segundo esse modelo; o ponto de partida ou ponto central
era, quase sempre, a situação de uma garota sentada,
angustiosamente, junto ao leito de um doente, mas outros
temas, de todo diversos, também eram tratados.”
• Após contar a história, Anna se sentia melhor.
• Breuer então passa a “remover” o estoque de fantasias, por
meio da fala da paciente em hipnose.
• Procedimento por ela batizado de talking cure (cura pela fala)
• Na página 61 Breuer lista uma série de sintomas que tinham
origem ou alguma relação com o pai.
• Algumas das lembranças, Breuer desconfiava serem criações
da imaginação fantasiosas, e não que haviam ocorrido de fato.
 Relaçõ es entre a etiologia do
sintoma e o pai de Anna
• Paralisia no braço direito, decorrente da tentativa de espantar
as serpentes com o braço adormecido.
• Limitação da fala ao inglês, queria lembrar de alguma reza mas
a primeira que lhe veio a mente era em inglês, a partir disso
só conseguiu falar nessa língua.
• Cegueira: quando chorava ao leito do pai e não queria que ele
percebesse, mas o pai pergunta as horas e ela não consegue
enxergar.
• Tosse: quando estava cuidando do pai e ouviu uma musica
dançante na casa vizinha e desejou estar lá fora e não
cuidando do pai (culpa)