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Estomatorragia

Sangramento proveniente da cavidade oral, podendo ser originada por ferimentos na bochecha, lngua e

extraes dentrias. Seja qual for o caso usamos gaze


sobre a leso, fazendo compresso, similar ao procedimento utilizado pelos dentistas. O gelo pode ser aplicado, na parte externa, nos casos de hemorragias dentrias.

Pontos de Compresso Arterial


1. Artria cartida: feridas no pescoo
2. Artria subclvia: feridas no ombro 3. Artria axilar: feridas no brao 4. Artria umeral: feridas no antebrao 5. Canal inguinal: feridas no msculo

6. Artria femural: feridas no membro inferior


7.Artria pediosa:feridas nos membros inferiores(ps)

Queimaduras:
A pele a barreira natural de proteo do corpo contra a agresso de microorganismos, agentes fsicos e qumicos e auxilia no controle da temperatura e na reteno de lquidos. Uma vez lesada pela queimadura, estes fatores so imediatamente alterados. As queimaduras, com muita freqncia, atingem estruturas alm da pele. Podem ser atingidos msculos, ossos, nervos e vasos sangneos e ainda os olhos e as vias areas.

Queimaduras:
As queimaduras podem ser classificadas e avaliadas em sua gravidade de acordo com: O agente causador. A profundidade (camadas de pele que atinge). A extenso (rea corprea atingida).

Agente Causal :
De acordo com o agente causador, a queimadura pode ser: Trmica:Chamas ou calor do fogo, vapor, lquidos quentes, objetos aquecidos. Qumica:Diversos cidos ou bases. Eltrica:Correntes alternadas, contnuas ou raios. Pela Luz:(atingindo principalmente os olhos)luz intensa ou luz ultravioleta (inclusive a luz solar). Por Radiao:Radiaes nucleares, luz ultravioleta ou infravermelha.

Classificao:

De acordo com a profundidade(*): Primeiro Grau :Atinge somente a epiderme. Caracteriza-se pela vermelhido, um certo inchao e dor local. Segundo Grau:Atinge derme e epiderme. H dor intensa, inchao, vermelhido e bolhas maiores(FLICTENAS). Terceiro Grau:Considerada grave, pois atinge todas as camadas da pele, alm de msculos e at mesmo os ossos. Pode no haver local, mas sim nas reas ao redor, devido s queimaduras de 1 e 2 graus associadas(*). A leso apresenta colorao escura e/ou esbranquiada

Prova dos Noves

Queimaduras:
(*) importante que o socorrista saiba que a leso no uniforme, podendo ocorrer vrios graus de profundidade em uma mesma leso. Tenha em mente que, quanto maior a extenso, maiores os riscos para a vtima, pois pode haver perda excessiva de lquidos do corpo, perda de temperatura e alto risco de infeces. Baseados nestas informaes e no local da queimadura, podemos dizer que: Queimaduras Leves: so aquelas de 1 e 2 graus, afetando pequenas extenses do corpo e que correspondem maioria absoluta dos acidentes desse tipo. Queimaduras Moderadas: so aquelas de 1 grau extensas e de 2 grau de mdia extenso. Queimaduras Graves: so todas as de 3 grau e as de 2 grau que envolvem face, pescoo, trax, mos, ps, virilha e articulaes, alm das queimaduras extensas de 2 grau. As queimaduras qumicas e por eletricidade so sempre consideradas graves.

Primeiros Socorros:

Como socorrer a vtima de queimaduras trmicas: Apague as chamas usando um cobertor ou rolando a vtima no cho. Execute a avaliao primria da vtima. Resfrie a regio queimada com muita gua corrente por 10 a 15 minutos. Retire as roupas, relgios e pulseiras que no estiverem grudados. No rompa bolhas!!! Cubra toda a rea queimada com gazes molhadas em soro fisiolgico ou gua limpa, envolvendo esse curativo com ataduras de crepe tambm umedecidas. Mantenha o curativo molhado usando frascos de soro ou gua, at a chegada ao hospital. Se a queimadura for extensa, preocupe-se em aquecer a vtima. No oferea medicamentos ou alimentos vtima. Remova-a para o hospital mais prximo, mesmo quando as queimaduras forem de pequena extenso.
Cuidado!!! Jamais aplique sprays, manteigas, cremes, leos, pasta de dente, vaselinas, pomadas, gelo etc., sobre a rea queimada.

O segredo ... gua! Muita gua! Somente gua

Como socorrer um vtima de inalao de fumaa


A fumaa de incndios ou produtos qumicos altamente txica e pode provocar irritaes nos olhos, leses nas vias areas e at mesmo parada respiratria e morte. Seus sinais e sintomas mais comuns so: Dificuldade de respirar. Tosse. Cheiro de fumaa ou produto qumico no ar expirado e resduos acinzentados ao redor da boca e nariz. O que fazer? Retire a vtima do ambiente e mantenha-a em local bem arejado, abrindo as janelas e portas para melhorar a ventilao. Realize a avaliao primria. Aquea a vtima. Se inconsciente, coloque a vtima deitada de lado. Transporte-a imediatamente para o hospital.

Como socorrer a vtima de queimaduras qumicas:


Como socorrer a vtima de queimaduras qumicas Utilize luvas e haja com cuidado! Lave a regio com muita gua corrente por 10 a 15 minutos. Remova roupas, pulseiras e relgios contaminados com a substncia, desde que no estejam grudados. No rompa bolhas!!! Cubra toda a rea queimada com gazes molhadas em soro fisiolgico ou gua limpa, envolvendo esse curativo com ataduras de crepe tambm umedecidas. Se a queimadura for extensa, preocupe-se em aquecer a vtima. No oferea medicamentos ou alimentos vtima. Remova-a para o hospital mais prximo, mesmo quando as queimaduras forem de pequena extenso, por se tratar de agentes qumicos. Se possvel, tente identificar o agente qumico, pois isso ajudar no atendimento mdico definitivo. Cuidado!!! So especialmente perigosas tanto para a vtima quanto para quem socorre. O segredo ... Para substncias em p ou pasta, primeiro remover o excesso para depois lavar, para evitar que o produto queimante escorra!

Como socorrer vtima e queimadura qumica nos olhos:


Lave os olhos da vtima imediatamente com gua em abundncia por 10 a 15 minutos. Inicie o transporte da vtima rapidamente ao hospital e faa lavagem durante todo o trajeto, cobrindo ambos os seus olhos com gazes umedecidas, mesmo que apenas um deles tenha sido atingido. Caso, aps esse procedimento, a vtima volte a se queixar de ardor, torne a lavar os seus olhos com gua.

Queimadura

Como socorrer uma vtima de queimadura eltrica?


As queimaduras eltricas so consideradas gravssimas, pois podem provocar alteraes no funcionamento dos sistemas do corpo, levando at morte por parada cardaca. Sinais e sintomas: Sinal de queimadura em 2 pontos (*). Tremores ou flacidez dos msculos. Dificuldade respiratria. Convulses (em casos graves). (*) Voc sabia... que a corrente eltrica provoca duas reas de queimaduras: uma no ponto de entrada e outra no ponto de sada da corrente? Cuidado!!! No toque na vtima ainda ligada corrente eltrica. Garanta sua segurana, desligando a energia!

Como socorrer uma vtima por queimadura eltrica?


O que fazer? No se aproxime, caso haja corrente eltrica ativa, fios soltos ou gua no cho. Execute a avaliao primria. Utilize gua para aliviar o processo de queimadura e faa curativos molhados. Aquea a vtima. Transporte-a sem demora.

ALTERAES CIRCULATRIAS
So disfunes ocorridas no aparelho cardiovascular, que podem levar uma vtima perda de conscincia ou estado de choque.

Lipotmia: um processo de insuficincia circulatria provocando fluxo sanguneo insuficiente no crebro. Vertigem: iluso ou alucinao de movimento, quando ela no existe. A vtima descreve sintomas de girando, rodopiando, embalando ou inclinando Tontura: termo impreciso, usado para descrever vrios sintomas peculiares, como fraqueza, inconstncia, instabilidade

DESMAIO
a perda sbita e temporria da conscincia por alguns
minutos um caso de lipotmia que progrediu

PRIMEIROS SOCORROS:
Colocar a vtima deitada Elevar as suas pernas Aquec-la Informar-se quanto tempo a vtima est desmaiada Verificar se h pulso e respirao, caso contrrio aplicar RCR Se vomitar, lateralizar a cabea da vtima Caso recupere, d-lhe: caf, ch ou gua com acar

Estado de Choque
Grave diminuio do fluxo sangneo e oxigenao, de maneira que se torna insuficiente para continuar

irrigando os tecidos e rgos vitais do corpo. Pode


levar a vtima a morte se no revertido.

Causas do Estado de Choque


Queimaduras graves

Esmagamentos Hemorragias

Acidentes por choque eltrico


Envenenamento Ataque cardaco Fraturas Exposio a extremos de calor ou frio

Dor aguda
Infeco grave e/ou Septicemia Intoxicao por alimentos

TIPOS DE CHOQUE
Choque Cardiognico Choque Neurognico Choque Sptico Choque Hipovolmico Choque Anafiltico

Sinais e Sintomas
Pele fria e pegajosa, com suor abundante

Respirao rpida ,fraca e irregular


Pulso rpido e fraco Diminuio da circulao e oxigenao nas extremidades, a

pele apresenta-se cianosada (roxa) nas mos, ps e lbios


Sensao de frio Agitao ou inconscincia Hipotenso arterial (diminuio da presso arterial)

O que fazer?
Existem diferentes tipos de choque, no entanto, no atendimento prhospitalar o socorro sempre idntico. Posicione a vtima deitada e desobstrua sua vias areas.

Em seguida, deve elevar as pernas da vtima cerca de 30 centmetros (se no houver fraturas), afrouxar suas roupas e impedir a perda de calor corporal, colocando cobertas.
Promova suporte emocional mantendo um atendimento constante e tranqilizando a vtima. Controle todos os sangramentos evidentes por compresso. Transporte-a para um hospital ou solicite socorro especializado.

Controle Trmico
Manter a vtima aquecida uma das preocupaes no atendimento temperatura corporal. em via pblica ou em qualquer lugar onde possa ocorrer queda de

O Cobertor Trmico Aluminizado reflete o calor do corpo e mantm o paciente aquecido e seco durante as atividades de pronto atendimento em caso de acidentes.

Classificao das Fraturas


Fechada

Exposta ou aberta

Fratura
O QUE FAZER?

Colocar a vtima em posio confortvel

Expor o local: cortar ou remover as roupas


Controlar hemorragias e cobrir feridas antes de imobilizar Providenciar remoo da vtima

Fratura
O QUE FAZER ?

Para imobilizao usar madeiras, tbuas,


jornais, revistas, panos.....

No fazer massagem no local No amarrar no local da fratura No tentar colocar o osso no lugar

Fraturas Importantes
ATENO PARA ESSES TIPOS DE FRATURAS: pelve fmur

amputaes completas ou incompletas de extremidades superiores ou inferiores


abertas extensas contaminadas

Fraturas de costelas
A dor provoca restrio ventilao

e consequente acmulo de
secreo trqueo-brnquica.

sugerido fraturas simples atravs da sensibilidade e dor palpao, onde se nota tambm a crepitao ssea e tambm por uma possvel deformidade palpvel ou visvel. O diagnstico confirmado pelo Raio-X simples de trax que tambm poder evidenciar alguma outra leso intratorxica.

Imobilizao
PODE SER FEITA COM MATERIAIS IMPROVISADOS

O SOCORRISTA DEVE SER CRIATIVO, MAS COM SEGURANA, EVITANDO LEVAR DANOS ADICIONAIS A VTIMA.

MATERIAIS ADEQUADOS AS IMOBILIZAES


Colar cervical Red block

Prancha longa

Ked

Prancha curta

Rolamento de 90 e Exame do Dorso


Prancha de extricao, colar cervical e red block

IMOBILIZAR = DEIXAR IMVEL

As imobilizaes das partes afetadas determinante, como primeira fase do tratamento.

ATENO
Em casos de leses em um dos membros inferiores, utiliza-se o lado ntegro como amparo ao lado lesado procedimento s possvel nos membros inferiores) Nas imobilizaes de membros, no esquecer da checagem da sensibilidade, enchimento capilar e pulsos distais (uma imobilizao considerada bem feita quando permite a livre (esse

circulao sangunea e no diminui a sensibilidade no


segmento estabilizado)

Luxao, Entorse e Contuso


O QUE FAZER?

Tratar como se houvesse fratura:


Imobilizar a rea traumatizada Colocar compressa fria no local

No fazer massagem no local Providenciar transporte

Definies
ENTORSE = Ocorre quando a articulao sofre um forte movimento brusco, em que desarticulam-se e voltando a sua anatomia normal de articulao. Pode ocorrer leses aos ligamentos.
Luxao Entorse

LUXAO = um estiramento violento, abrupto, com perda do contato entre as duas extremidades sseas, causando deformao anatmica.

CONTUSO = uma rea afetada por uma pancada ou queda sem ferimento externo. Pode apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. Se o local estiver arroxeado, sinal de que houve hemorragia sob a pele (hematoma).

Contuso

Transporte de Acidentados:
O transporte de acidentados deve ser feito por equipe especializada em resgate (Corpo de Bombeiros, SAMU,entre outros). O transporte realizado de forma imprpria poder agravar as leses, provocando seqelas irreversveis ao acidentado. A vtima somente dever ser transportada com tcnicas e meios prprios, nos casos onde no possvel contar com equipes especializadas em resgate.

Transporte de Acidentados
Uma pessoa - chamado de transporte De Apoio Passe o seu brao em torno da cintura da vtima e o brao da vtima ao redor de seu pescoo.

Transporte de Acidentados
Uma pessoa chamado de transporte Nas costas D as costas para a vtima, passe os braos dela ao redor de seu pescoo, incline-a para frente e levante-a.

Transporte de Acidentados
Uma pessoa chamado de transporte De Cadeirinha Faa a cadeirinha conforme abaixo. Passe os braos da vtima ao redor do seu pescoo e levante a vtima.

Transporte de Acidentados
Duas pessoas chamado de transporte Pelas extremidades Uma segura a vtima pelas axilas, enquanto a outra, segura pelas pernas abertas. Ambas devem erguer a vtima simultaneamente.

Transporte de Acidentados
Trs pessoas Uma segura a cabea e costas, a outra, a cintura e a parte superior das coxas. A terceira segura a parte inferior das coxas e pernas. Os movimentos das trs pessoas devem ser simultneos, para impedir deslocamentos da cabea, coluna, coxas e pernas.

Transporte de Acidentados
Quatro pessoas Semelhante ao de trs pessoas. A quarta pessoa imobiliza a cabea da vtima impedindo qualquer tipo de deslocamento.

Afogamento
DEFINIO:Afogamento a asfixia gerada por aspirao de lquido de qualquer natureza que venha a inundar o aparelho respiratrio. Haver suspenso da troca ideal de oxignio e gs carbnico pelo organismo.

SINAIS E SINTOMAS: Em um quadro geral pode haver hipotermia (baixa temperatura corporal), nuseas, vmito, distenso abdominal, tremores , cefalia (dor de cabea), mal estar, cansao, dores musculares. Em casos especiais pode haver apnia (parada respiratria), ou ainda, uma parada crdio-respiratria

AFOGAMENTO O QUE FAZER ?


Atirar vtima um objeto flutuante

Nadar at a vtima e acalma-l


Virar a cabea da vtima para fora da gua Segurar a vtima pelas costas ou punho

nadando at a margem
Se necessrio, fazer respirao

artificial e massagem cardaca

Envenenamentos e Intoxicaes
A primeira providncia ligar para um centro de atendimento toxicolgico (Ceatox). O Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP, em So Paulo, mantm atendimento 24 horas pelo telefone 08000148110 para orientar sobre o atendimento em casos de envenenamento ou intoxicao.

Envenenamentos e Intoxicaes:
Veneno toda substncia que, se introduzida no organismo em quantidade suficiente, pode causar danos temporrios ou permanentes. As intoxicaes e o envenenamento so causados pela ingesto, aspirao e introduo no organismo, acidental ou no, de substncias txicas de naturezas diversas. Podem resultar em doena grave ou morte em poucas horas se a vtima no for socorrida em tempo.

Envenenamentos e Intoxicaes:
Substncias comuns nas intoxicaes Produtos qumicos utilizados em limpeza domstica e de laboratrio. Venenos utilizados no lar (como raticidas, por exemplo). Entorpecentes e medicamentos em geral. Alimentos deteriorados. Gases txicos.

Envenenamentos e Intoxicaes:
Vias de penetrao Boca Ingesto de qualquer tipo de substncia txica (qumica ou natural). Pele Contato direto com plantas ou substncias qumicas txicas. Vias respiratrias Aspirao de vapores ou gases emanados de substncias txicas

Envenenamentos ou Intoxicaes
Manter a calma
No tomar medidas sem consultar

profissional de sade
Rapidez essencial Remover a vtima ao servio de sade

imediatamente

Animais Peonhentos e Animais Venenosos:


Animais peonhentos x animais venenosos Os animais venenosos so animais que possuem veneno mas no possuem mecanismo de inoculao. Os animais peonhentos so animais que alm de venenosos, possuem um mecanismo especializado de inoculao, a peonha, que utilizada como arma de caa ou de defesa. Exemplos de animais peonhentos: serpentes (jararaca, cascavel, surucucu), escorpio, aranha. Exemplos de animais venenosos: sapos, baiacu.

Serpentes Peonhentas
No mundo todo existem, aproximadamente, 2500 espcies

de serpentes
Destas, 250 so conhecidas no Brasil, das quais 70 so consideradas peonhentas e pertencentes a dois grupos, Crotalneos e Elapneos, e quatro gneros, Bothrops, Crotalus, Lachesis e Micrurus sendo responsveis por cerca de 20 mil vtimas por ano

Crotalneos
Este grupo apresenta as seguintes caractersticas: Fosseta loreal, que serve para a cobra perceber modificaes de temperatura a sua frente. Por isso, elas podem se movimentar e caar a noite. Cabea triangular recoberta com escamas pequenas; Dentes inoculadores de veneno, grandes, pontiagudos, mveis e ocos, situados na frente da boca. Parte superior do corpo recoberta por escamas sem brilho, em forma de quilha, isto , como casca de arroz; Caudas diferenciadas para cada gnero que constitui este grupo, ou seja, lisa (jararacas), com chocalho (cascavel) e com escamas arrepiadas no final (surucucu).

Principais Gneros e Espcies


Bothrops = A jararaca, tambm conhecida por caiaca, jararacuu, urutu ou cotiara uma cobra que vive em locais midos, sendo responsvel pelo maior nmero de acidentes. O envenamento causado pela jararaca chamado de botrpico.

Antibotrpico: para acidentes com jararaca, jararacuu, urutu, caiaca, cotiara. Antibotrpico-laqutico: para acidentes com jararaca, jararacuu, urutu, caiaca, cotiara ou surucucu.

Crotalus = A cascavel, conhecida tambm como boicininga ou maracambia , possue veneno que no provoca importante reao no local da picada, mas pode levar morte.O envenenamento causado pela cascavel chamado de crotlico.

Anticrotlico: cascavel.

para

acidentes

com

Lachesis = A surucucu, tambm chamada de pico de jaca ou surucutinga, provoca reaes semelhantes ao veneno das jararacas (hemorragia, inchao no local da picada, diarria). Essas cobras causam o chamado envenenamento laqutico.

Antilaqutico:

para acidentes com surucucu. Antibotrpico-laqutico: para acidentes com jararaca, jararacuu, urutu, caiaca, cotiara ou surucucu.

Elapneos
Corais verdadeiras, identificado pelas caractersticas: No apresenta fosseta loreal cabea arredondada recoberta com escamas grandes, placas dentes inoculadores de veneno pequenos e fixos situados no maxilar superior na frente da boca

Corpo recoberto na parte superior por escamas lisas e brilhantes, com anis pretos, vermelhos e brancos. No entanto, existem na Amaznia algumas corais verdadeiras que no possuem anis e tm a cor marrom escura ou preta, s vezes com manchas avermelhadas.

Micrurus formado pelas corais verdadeiras, tambm


denominadas coral e boicor.
A

ao do veneno das cobras corais no organismo muito

rpida, os sinais e sintomas aparecem em questo de minutos.


O envenenamento denominado de elapdico.

Antielapdico: para acidentes com coral

PICADA DE COBRA VENENOSA O QUE FAZER?


Acalme a vtima Deite a vtima Aplique compressas frias ou gelo Transporte imediatamente a vtima

No deixe a vtima caminhar


No d lcool, querosene ou infuses vtima No faa garroteamento No corte a pele

Aranhas Peonhentas
No Brasil existem trs gneros de aranhas de importncia

mdica:
Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus Os acidentes causados por Lycosa (aranha-de-grama), bastante freqentes e pelas caranguejeiras, muito temidas, so destitudos de maior importncia

Soro Antiaracndico: para acidentes com aranhas do gnero


Phoneutria (armadeira), Loxosceles (aranha marrom) e escorpies brasileiros do gnero Tityus

Phoneutria - Armadeira
Quando surpreendida coloca-se em posio de ataque. A picada causa dor imediata, inchao local, formigamento, sudorese no local da picada. Deve-se combater a dor com analgsicos e observao rigorosa de sintomas Foneutrismo: os acidentes causados pela Phoneutria sp (armadeira) representam a forma de aranesmo mais comumente observada no pas

Loxosceles - Aranha Marrom


A aranha marrom provoca menos acidentes, sendo pouco
agressiva. Na hora da picada a dor fraca e despercebida, aps 12 a 24 horas, dor local com inchao, naseas, mal estar geral,

mancha, bolha e at necrose local. Nos casos graves, a urina fica


cor de coca-cola. Orienta-se procurar atendimento mdico para avaliao Loxoscelismo: so descritas duas variedades clnicas:

Forma Cutnea
Forma Cutneo-Visceral

Latrodectus = Viva Negra


A mais comum no Brasil a Latrodectus curacaviensis, ao contrrio do que se verifica em outros pases, agente raro de acidente em nosso pas Latrodectismo: quadro clnico caracterizado por dor local intensa, eventualmente irradiada. Alteraes sistmicas como sudorese, contraturas musculares, hipertenso arterial e choque so registradas

Lycosa (tarntula)
A tarntula (aranha que vive em gramados ou jardins) pode provocar pequena dor local, podendo evoluir para necrose.

Utiliza-se analgsicos para tratamento da dor e no h


soroterapia especfica, assim como para as caranguejeiras

Mygalomorphae (caranguejeira)
Este o maior membro da famlia das aranhas! Tem cor marrom escuro, com plos compridos nas pernas e no abdmen Pode chegar a medir at 25cm, com as patas estendidas Embora seja assustadora, no agressiva e os acidentes so raros. Se ela picar voc, haver apenas uma pequena reao

Escorpies
As principais espcies so: Tityus serrulatus, responsvel por acidentes de maior gravidade, Tityus bahiensis e Tityus stigmurus. O Tityus cambridgei (escorpio preto) a espcie

mais freqente na Amaznia Ocidental (Par e Maraj)


A picada de escorpio seguida de dor (moderada ou intensa)

ou formigamento do local, podem ser tratados com analgsico ou bloqueios anestsicos locais, alm de observao do surgimento de outros sintomas por, no mnimo 6 a 12 horas, principalmente em crianas e idosos

Sintomas de Gravidade
Nuseas ou vmito Suor excessivo Agitao Tremores Salivao

Aumento da freqncia cardaca


(taquicardia) e da presso arterial
SOROS: Antiaracndico: para acidentes com aranhas e escorpies brasileiros do gnero Tityus. Antiescorpinico: para acidentes com escorpies brasileiros do gnero Tityus.

Acidentes com Animais Marinhos


As medusas e as caravelas so animais

marinhos

que

tm

longos

tentculos

urticantes (que causam coceira). Produzem verges avermelhados e sensao de dor e ardor. Algumas vezes causam sintomas generalizados, febre como ou fraqueza, calafrios, vmito

Primeiros Socorros
Com uma toalha grossa retire todo o resto dos tentculos urticantes e

enquanto faz isso, proteja bem suas mos enquanto retira as estruturas
urticantes para evitar outro incidente Neutralize o veneno com uma aplicao contnua de lcool (sob qualquer forma) durante 30 minutos

Tratamento
Aplique uma pomada de hidrocortisona a 1% (vendida sem receita mdica) 4 vezes ao dia durante vrios dias para diminuir a coceira

Maleta de Primeiros Socorros deve conter:


5 rolos de atadura de crepom de 10 cm de largura; 5 rolos de atadura de crepom de 15 cm de largura; 1 caixa de curativo auto-adesivo; 10 pacotes de gaze esterilizada; 1 tesoura pequena de ponta romba; 1 pacote de algodo; 2 pares de luvas de procedimento; 2 sacos plsticos transparentes ; 1 rolo de esparadrapo grande; 1 garrote de borracha grosso (50cm); 1 sabo lquido anti-bactericida.

Pequenas diferenas,geram segurana e sade