Anestesia e a gestante

Curso para gestantes

do
Hospital Aliança
O anestesiologista
❧ Quem é?
❧ Qual a sua formação?
❧ Onde trabalha?
❧ Quais são as suas atribuições?
❧ Quais são as suas prerrogativas?
❧ Quais são as suas limitações?
A anestesia
❧ Quais as técnicas aplicáveis ?
● Bloqueios espinhais
• Raqui
• Peridural
– Simples
– Sob catéter
● Anestesia geral
● Bloqueios suplementados por anestésicos coadjuvantes
• Via inalatória
• Via venosa
Vias da dor: Objetivo terapêutico
 Fases evolutivas
do trabalho no parto
Abordagem
da coluna
na anestesia
espinhal
A anestesia
❧ Cronologia dos procedimentos
● Consulta pré-anestésica
● Encaminhamento ao CO no dia do parto
• Apresentação
• Punção venosa
– Pré-medicação em casos específicos
• Punção lombar
– Peculiaridades
– Eventual passagem de catéter
– Injeção do anestésico local
– Progressão do bloqueio
• Anestesia geral
– Peculiaridades
– Preparação e indução
A anestesia
❧ Como se decide o momento de início da cirurgia
❧ Eventuais desconfortos e suas soluções
● Mal-estar
● Dormências
● Náuseas e vômitos
● Bloqueio sub-ótimo
❧ O transcorrer do parto
❧ O nascimento do bebê
❧ Analgesia pós-operatória
Risco anestésico
❧Banalização do risco
frequente
X

Superestimação do risco
eventual
Risco anestésico
❧ Fatos:
● Risco baixo em pacientes sem anormalidades no pré-
natal
● Determinantes do risco:
• Condições prévias da gestante
• Aptidão técnica e manual do cirurgião
• Abordagem cirúrgica escolhida
• Aptidão técnica e manual do anestesiologista
• Abordagem anestésica escolhida
• Instituição hospitalar e recursos oferecidos
• Acaso
O acompanhante
❧ Quais as implicações da sua presença:
● Aumento da sensação de segurança/insegurança na
gestante
● Elemento leigo em ambiente essencialmente técnico
● Papel catalisador de mal-entendidos decorrente de
interpretação leiga de eventos normais
● Fator de inibição temporal, quantitativa e qualitativa da
tomada de providências na eventualidade de uma
intercorrência cirúrgica e, ou anestésica.
● Eventual obstrução do espaço físico da sala
Final feliz
❧ Ansiedade distinta durante o período que
vai do encaminhamento do bebê ao berçario
até o final da cirurgia
❧ A regressão da anestesia
❧ Hipotensão ortostática no pós-op.
❧ A primeira refeição
❧ A chegada do bebê ao quarto
Fim
Clínica de Anestesia de Salvador
C.A.S.
Hospital Aliança