Andr Leonardo Barreto da Silva Diana Pereira Gonzaga dos Santos Fabrcio Augusto Chaves Rocha Francisco Srgio

Aquino da Silva Graziela Maria dos Santos Martins Ianara Pereira da Silva
Orientadora: Deysiane Costa das Chagas

O QUE TRANSPLANTE?

Transplante o ato de retirar um rgo ou tecido, ou parte deles, de um individuo (doador) e implant-lo(s) em outro individuo (receptor) ou, no caso de tecidos, no prprio doador. TIPOS DE TRANSPLANTE Transplante autoplstico: que ocorre quando se transplanta tecido, de um lugar para outro do mesmo organismo; Transplante heteroplstico: que o transplante de rgo ou tecido de um organismo para outro. E por sua vez, este pode ser homlogo; Transplante heterlogo ou xenotransplante: o transplante de rgos ou tecidos que ocorre entre indivduos de espcies distintas.

TIPOS DE DOAO DE RGOS Entre Vivos - No caso do rim, medula ssea, pncreas, fgado e pulmo, existe a possibilidade de que se realize o transplante com doador vivo. A legislao Brasileira permite a doao de rgos entre parentes at quarto grau;

TIPOS DE DOAO DE RGOS Doador Cadavrico - quando o rgo retirado de um cadver. Nesta condio a famlia quem decide se os rgos devem ser doados ou no, independentemente da deciso doador em vida.

Crneas (retiradas at 6 horas depois da mantidas fora do corpo por at sete dias);

morte e

Corao (retirado antes da parada cardaca e mantido fora do corpo por no mximo seis horas); Pulmo (retirados antes da parada cardaca e mantidos fora do corpo por no mximo seis horas); Rins (retirados at 30 minutos aps a parada cardaca e mantidos fora do corpo at 48 horas);

Fgado (retirado antes da parada cardaca e mantido fora do corpo por no mximo 24 horas);

Pncreas (retirado antes da parada cardaca e mantido fora do corpo por no mximo 24 horas);
Ossos (retirados at seis horas depois da parada cardaca e mantidos fora do corpo por at cinco anos);

Medula ssea (se compatvel, feita por meio de aspirao ssea ou coleta de sangue);

Pele;
Valvas Cardacas.

1968 a 1997 - vlida a vontade do individuo, na sua ausncia a famlia poderia se manifestar;

1997- mudana para a possibilidade da utilizao dos cadveres sem a participao da famlia, salvo manifestao individual em contrrio;
Maro/2001- apenas a famlia tem poderes para permitir ou no a doao, sem que haja espao legal para a manifestao do indivduo.

Junho/2004- Um projeto de lei prope a utilizao de rgos intervivos de condenados a penas superiores a 30 anos de recluso. Projeto ainda est em tramitao. A primeira lei Brasileira a regular o tema dos transplantes de rgos foi a Lei n. 4.280/63, sendo revogada pela lei de n. 5.479/68; Em 1992 a Lei no 8.489 regulamentada pelo Decreto 879/93;

O Decreto n. 879/93 em seu art. 15, garante ao doador desistir da doao sem explicaes: "A deciso do doador no poder sofrer influncia que lhe vicie o consentimento, sendo-lhe facultado revogar o consentimento dado, at a extrao dos rgos, tecidos ou partes do seu corpo, sem necessidade de justificar ou explicar suas razes".

Lei 9.434/97- lei que regulamenta a doao de rgos no Brasil; Lei n. 10.211/01- que substituiu a doao presumida pelo consentimento informado do desejo de doar. A retirada de rgos/tecidos de pessoas falecidas para a realizao de transplante depende da autorizao da familiar.

O SUS financia mais de 95% dos transplantes realizados e tambm subsidia todos os medicamentos para todos os pacientes transplantados; Alguns aspectos ticos levados em considerao: - Autonomia do paciente; - Beneficncia; - No-maleficncia; - Justia.

1954 Boston, EUA. Primeiro transplante de rins, onde um rim foi transferido do corpo de um homem para seu irmo gmeo; O transplante renal ocorre quando o rim de um paciente no funciona corretamente e faz-se necessrio que este receba um novo rim de um doador vivo ou cadavrico.

Vantagens: Maior independncia e qualidade de vida; No necessitar de hemodilise; Possibilidade de uma vida Desvantagens: Uso de medicaes imunossupressoras; O rim transplantado pode no funcionar; Complicaes cirrgicas. Complicaes: Rejeio e Infeco.

normal.

Tcnica cirrgica que implanta um corao saudvel a fim de substituir o corao enfermo;
Primeiro transplante: Dr. Chistiaan Barnard, 3 de dezembro de 1967 frica do Sul;

Christiaan Barnard

Questo moral e tica da poca: corao lugar da alma, centro da personalidade; Complicaes mais comuns: rejeio e infeco; Nos EUA: 150 centro especializados 1 transplante a cada ano; No Brasil: 24 centros - aproximadamente 100 pacientes/ano so transplantados.

Sobrevida em mdia 1 ano de 85% e ao final de 3 anos de 78%; Transplante indicado quando as medidas clnicas e cirrgicas esto esgotadas ou a expectativa de vida do paciente no passa de 6 meses a 2 anos; Pacientes candidatos a transplantes: Danos irreparveis causados pela doena das coronrias (mltiplos ataques cardacos); Cardiomiopatias.

HISTRICO 1963 - primeira tentativa nos EUA por Thomas Starz; 1967 - Starzl apresentou os quatro primeiros sobreviventes, mostrando que o transplante de fgado j era uma realidade; 1980 - aparecimento de uma nova droga imunossupressora, a ciclosporina; 1985 - primeiro transplante de fgado bem sucedido na Amrica Latina.

A maior parte desses transplantes ocorre em casos de doenas hepticas crnicas; Esgotam-se todas as possibilidades de tratamento clnico, levando falncia do rgo. Ex: nos casos de cirrose heptica, hepatite C crnica, hepatite autoimune, hipotenso, hipertenso e diabetes.

Avaliao de exames laboratoriais, cotados em uma escala numrica, chamada escala MELD;
Durao mdia de sete horas, podendo se estender para cinco e chegar at doze horas de durao; Os pacientes transplantados devem tomar medicaes por toda a vida para prevenir a rejeio do rgo.

O Transplante de medula ssea um tipo de tratamento proposto para algumas doenas benignas ou malignas que afetam as clulas do sangue. Ocorre a substituio de uma medula ssea doente, ou deficitria, por clulas normais de medula ssea objetivando a reconstituio de uma nova medula.

O transplante de face compreende um processo mdico cirrgico que transplanta partes da face ou a face inteira de uma pessoa para outra; um procedimento novo, passvel de aprimoramentos de tcnicas e tratamento ps-cirrgico mais avanado.

O primeiro transplante de face ocorreu em 27 de novembro de 2005. Nessa ocasio, o transplante foi parcial.
O primeiro transplante completo do rosto foi anunciada em abril de 2010, no hospital de Barcelona, Espanha.

Depois de submetido a esse tipo de transplante, o paciente necessita tomar imunossupressores pelo resto de sua vida para mitigar os riscos de rejeio e de infeces.

O transplante de crnea substituio de uma poro da crnea (doente) de um paciente por uma crnea saudvel, a fim de melhorar a viso (finalidade ptica) ou corrigir perfuraes oculares (transplante tectnico);
A crnea uma estrutura transparente localizada na poro anterior do globo ocular (na superfcie do olho). Portanto, a crnea saudvel deve permitir a passagem de luz atravs dela (deve ser transparente).

A cirurgia dura em mdia cerca de 40 minutos, pode ser feita pelo mtodo tradicional ou por meio de laser, pode ou no ocorrer riscos aps o transplante: falncia primria e rejeio.

O primeiro transplante foi feito h mais de 100 anos atrs. O mdico pioneiro foi o Dr. Zirm;
Entretanto o mdico que revolucionou foi o Dr. Ramon Castroviejo.

Dr. Ramon Castroviejo

Paciente do Dr. Ramon Castrovejo

BARRA, Mrio. Confira o histrico de transplantes de rosto j realizados no mundo. Disponvel em <http://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/2010/07/confira-o-historicode-transplantes-de-rosto-ja-realizados-no-mundo.html>. Acesso em 23 julho 2011. BUSATO, Otto. Transplante de Renal. Disponvel em <http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?418&-transplante-renal.>. Acesso em 22 julho 2011. CANTARINO, Carolina. O transplante de rosto. Disponvel em <http://rostocoisaenome.blogspot.com/2007/09/o-transplante-de-rosto.html>. Acesso em 21 julho 2011. DANIEL, Alice. Primeiros Transplantes de Crnea. Disponvel em <http://novacornea.blogspot.com/2009/02/curiosidades-primeiros-transplantes-de.html>. Acesso em 26 julho 2011. DINKHUYSEN, Jarbas J. Transplante de corao. Disponvel em <http://emedix.uol.com.br/doe/car003_1f_transplantecor.php>. Acesso em 23 julho 2011.

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