LABORATRIOS DE SADE PBLICA

CAIAN PLNIO DE ALMEIDA BARROS DANILO ERICEIRA DE LACERDA JOS LUS VALENTIM SILVA LINA PIRES LEAL BACELAR ODLACE CHAVES FERREIRA THIAGO CASTRO MUBRACK

INTRODUO
Podemos entender por laboratrio como sendo um local

equipado para estudo experimental em uma cincia ou para testes e anlises. Local que oferece oportunidade para experimentao, observao prtica em um campo de estudo ou onde se elabora, se transforma alguma coisa em outra. Ainda poderamos dizer, de uma forma mais ampla, que todo local onde se processa transformao notvel. Na rea da sade empregamos o termo "laboratrio de sade" para significar os laboratrios cujas atividades cumprem os objetivos e funes da medicina preventiva e curativa: laboratrio de sade pblica, laboratrio de hospital e outros laboratrios, que de um modo ou de outro se ocupam com a sade da populao de um pas, tanto no plano individual como coletivo.

LABORATRIOS DE SADE PBLICA

O laboratrio de sade pblica, como rgo

integrante do servio nacional ou estadual de sade, tem como funo primordial contribuir para o estudo e a soluo de todos os problemas importantes de sade apresentados, fornecendo uma informao precisa e fidedigna para que o pessoal da assistncia mdico-sanitria possa adotar medidas adequadas. Os problemas de saneamento e de epidemiologia sempre foram as grandes preocupaes do laboratrio de sade pblica, todavia, atualmente, seus trabalhos ampliaram-se consideravelmente.

Os tipos de atividades desenvolvidas nos laboratrios de sade pblica, logicamente dependero de muitos fatores, destacando-se entre eles, as enfermidades prevalentes na regio e os recursos disponveis, principalmente em termos de pessoal e fundos. Os laboratrios de sade publica mais desenvolvidos, desempenham atividades, tais como: 1. servios de anlises com fins de diagnstico, preveno e tratamento de doenas; 2. estabelecimento e manuteno, mediante o exame qumico e bacteriolgico, de padres de qualidades da gua, do leite, dos alimentos em geral, do ar, dos produtos farmacuticos e outras substncias; 3. fabricao e distribuio de soros, vacinas, toxinas, antitoxinas e outros materiais biolgicos para diagnstico, preveno e teraputica; 4: superviso das prticas, procedimentos, pessoal e produtos dos laboratrios particulares, se a legislao o determinar; 5. estudo da etiologia de epidemias, endemias e antropozoonoses; 6. prestao de assistncia tecnolgica rede de unidades sanitrias e aos demais rgos da administrao pblica que atuam em programas do setor sade; 7. desenvolvimento de treinamento de pessoal;

8. realizaes de investigaes e pesquisas, promovendo e divulgando trabalhos de carter tcnico-cientfico.

 Os laboratrios esto intimamente ligados a todo

programa moderno de ateno mdica e de sade pblica e desta relao derivam problemas com respeito demanda de servios e os recursos para satisfaz-la. As dificuldades principais nem sempre so as mesmas, mas h alguns problemas que parecem comuns maioria dos pases. Entre esses problemas se destacam a duplicidade de atividades, principalmente onde existem vrios laboratrios de especialidades distintas (laboratrios de tuberculose, laboratrios de bromatologia, etc.). Outro grande problema a escassez de fundos ou a inexistncia de oramentos precisos, ou as restries oramentrias.

 Ultimamente, nos pases adiantados tem havido a fuso de todos os

laboratrios de sade pblica em um s servio nacional de laboratrio, com atividades bem coordenadas resultando trabalhos econmicos e eficazes. O servio nacional de laboratrio unificado e coordenado, apresenta as seguintes principais vantagens: 1. uniformidade das tcnicas e da administrao; 2. possibilidade de obter resultados fidedignos e dados comparveis, permitindo ter-se uma idia exata da situao sanitria do pas e de sua evoluo; 3. aproveitamento mximo de todos os recursos, com conseqente economia de pessoal e material; 4. possibilidade de controlar melhor a qualidade do trabalho em todos os seus aspectos; 5. reduo ao mnimo da duplicao de esforos e as deficincias, cobrindo ao mximo as necessidades em matria de laboratrio.

 O laboratrio de sade pblica essencialmente um rgo

auxiliar e complementar dos programas de sade em geral, no havendo dvida de sua capital importncia para a eficincia e o bom funcionamento dos servios sanitrios do pas. A natureza dos servios de laboratrio dentro dos programas de sade pblica varia nos diferentes pases, de acordo com a sua situao epidemiolgica e as diversas condies de seu desenvolvimento e a organizao administrativa dos servios. Assim sendo, no possvel estabelecer normas fixas quanto s suas funes e responsabilidade. Contudo, conveniente ter presente que para estabelecer servios de laboratrio de sade pblica que apoiem completa e eficazmente os programas preventivos, ser necessrio determinar com clareza as caractersticas da natureza e extenso das doenas transmissveis prevalentes na comunidade qual se vai prestar servio.

O planejamento dever comear com uma anlise da eficincia, custo e estrutura dos servios de laboratrio existentes e procurar atender a futuras necessidades dentro dos limites dos recursos. O objetivo fornecer servios de laboratrio de sade pblica a nveis central, intermedirio e perifrico. Para atingir esses objetivos o servio de laboratrio dever integrar o plano nacional de sade. O grupo de especialistas dever inicialmente determinar as necessidades e avaliar os recursos do ponto de vista do laboratrio de sade pblica e estudar os fatores que podem influir no estabelecimento do programa e determinar as prioridades. Assim, ser necessrio determinar os seguintes fatores: a) nvel econmico e tcnico do pas e ritmo de desenvolvimento; b) nvel cultural da populao e meios de ensino; c) condies geogrficas e climticas; d) meios de transporte e de comunicao; e) nmero de habitantes e distribuio da populao; f) principais problemas sanitrios; g) servios sanitrios existentes; h) recursos existentes em matria de laboratrio.

 A anlise do levantamento permitir definir as prioridades,

base necessria para determinar os objetivos e metas realizveis a curto, a mdio e a longo prazo, ajustadas realidade. O objetivo final deve ser a criao de um servio completo de laboratrios de sade de forma gradual e progressiva. conveniente a apresentao de alternativas que facilitem uma deciso bem fundamentada. As alternativas devero basear-se nos recursos disponveis e nas prioridades. O esquema clssico que tem dado bons resultados o da estrutura piramidal com laboratrios de distintas categorias a distintos nveis e cujo nmero vai diminuindo medida que aumenta a complexidade e a importncia dos servios que prestam .

 O plano dever prever a colaborao entre os

distintos setores de servio de laboratrio, tanto no plano vertical como no horizontal, bem como a cooperao entre outros servios de sade de todas as categorias. Os exames menos complexos e mais urgentes devero ser descentralizados ao mximo, enquanto que os servios menos urgentes e mais complexos devero estar centralizados. O plano dever prever a criao de uma rede de laboratrios de sade pblica perfeitamente coordenada e integrada, constituda pelos seguintes nveis:

 a) Um Laboratrio Nacional Coordenador da Rede,

geralmente na Capital do Pas. b) Laboratrios de Referncia Geralmente situados dentro dos Laboratrios Nacional e Centrais. c) Laboratrios Centrais Situados nas capitais de cada estado. d) Laboratrios Regionais Situados nas cidades mais importantes de cada estado. e) Laboratrios Locais Situados em pontos estratgicos de cada Estado, funcionando como satlites dos Laboratrios Regionais e em quantidade que permita total cobertura, no que tange a servios de laboratrios. f) Postos de Colheita de Amostras Situados em pontos distantes, onde no haja Laboratrios Locais.

 Esse sistema integrado possibilitar, atravs de uma

coordenao geral pelo rgo reitor normativo, o estabelecimento de um sistema de laboratrios de referncia, um sistema de padronizao de tcnicas e avaliao, alm de possiiblitar um controle eficiente de qualidade da gua, do leite e outros alimentos e medicamentos para o pas. O sistema integrado se preocuparia tambm com a fabricao e/ou distribuio centralizada de produtos biolgicos (soros, vacinas, etc.) para os programas de sade pblica, de um sistema de adestramento de pessoal acessvel a todos os laboratrios do sistema e da fabricao e distribuio centralizada de meios de cultura e reativos.