Semiologia Cardiovascular

Ana Raquel

Corao:
Anamnese Fatores de Risco Exame Fsico Exames complementares

Sinais e Sintomas:
Dor:Precordial ou Retroesternal Determinada: - Localizao - Irradiao - Qualidade e Durao - Fatores Desencadeantes

Tipos de dor:
Dor da Isquemia Miocrdica : Causa:Hipxica Celular Provocada:Aterosclerose Coronariana Complicaes :Espasmo ou Trombose Localizao:Retroesternal Irradiao:Dor Isquemica-face e MSE Qualidade: Constritiva

Dor da Isquemia Miocardica:

Durao: Angina 2 a 10 minutos Infarto do Miocardio- mais de 20 min Intensidade Leve , moderado ou intensa. Fatores Desencadeantes: Angina- aumento do trabalho Cardaco Infarto - Repouso

Dor de Origem Pericrdica:

Localizao e Irradiao: Retroesternal , Pescoo e Costa. Tipo:Queimao e Constritiva Intensidade : Grande No encontra-se relacinado ao exerccio Dura vrias horas Agrava-se : Respirao ou DD

Palpitao:
Definio:Percepo incmoda dos batimentos cardcos. -Frequncia : Ocasionais Ex:Extra-sstoles -Incio e fim sbitos -Fatores Desencadeantes: Drogas,Caf,emoo -Palpitao acompanhada: Sudorese , tontura

Dispnia:
Subjetiva ou Objetiva Cardiopata: Congesto Pulmonar- IVE

Tipos de Dispnia:
Dispnia de Esforo:Relacionado atividade fsica. Dispnia de Decbito:Ao deitar Dispnia Paroxstica:Asma Cardaca Dispnia Cheyne-Stokes:Apnia e Hiperventilao.

Tosse e Expectorao:
Tosse improdutiva +intensa noite.IVE Tosse + Dispnia Expectorao-Serosa + Espumosa-EAP

Chieira:
Asma Cardaca # Asma Brnquica

Desmaio:
Definio:Perda sbita e transitria da Conscincia. Causa:Diminuio da Perfuso Cerebral Ex:Arritmias

Cianose:
Aumento da Hemoglobina reduzida Colorao azulada da pele e mucosas Ex: Cardiopata Congnita

 Avaliao Fsica: Inspeo ou Palpao.

Limites da Regio:
2 espao intercostal direito e esquerdo e linha Paraesternal D e E Apndice Xifide Ictus Codis Linha imaginria unindo os pontos com convexidade para fora

Inspeo:
Abaulamentos: Causas extracardacas:Abcessos ou Tumores. Causas Cardacas:Aneurisma ou hipertrofia ventricular Direito crianas) Examinar:Examinador ao lado do paciente.

Retraes:
Cicatrizes na regio torcica

Pulsaes anormais:
Na regio do Pericrdio:Hipertrofia Ventricular ou dilatao de aorta

Ictus Cordis ou Choque da Ponta:

Examinado atravs da Palpao e Inspeo. Localizao: Normolneos:4e 5 espaos intercostais Brevilneos:4 espaos intercostais. Longilneos: 5 espaos intercostais.

Ictus Cordis:
Deslocamento: Indica dilatao e /ou hipertrofia do Ventrculo Esquerdo. Ex:Miocardiopatias , Cardiopatias Congnitas,Insuficincia Mitral.

Ictus Cordis:
Extenso:
Condies normais:uma ou duas polpas digitais. Hipertrofia Ventricular:trs polpas digitais. Grande dilatao e/ou hipertrofia:Toda palma da mo.

Ictus Cordis:
Intensidade: Atravs da palpao Paciente deve encontra-se sentado

Ritmo e Frequncia do corao:

Atravs da Ausculta Cardaca. Ritmo:Normalmente regular e quando irregular aponta para Arritmia Cardaca. Frequncia:Avaliar durante um minuto. Recm-natos:130 a 160b.p.m. Crianas:80 a 120b.p.m. Adulto:60 a 100b.p.m.

Asculta Cardaca:
Focos de Ausculta: -Foco ou rea Mitral:situada no quarto ou quinto espao intercostal. -Foco ou rea Pulmonar:segundo espao intercostal junto ao Esterno. -Foco ou rea Artica:Situa-se no terceiro espao intercostal E junto ao esterno. -Foco ou rea da Tricspide:Abaixo do Apndice Xifide a E.

Focos da Ausculta Cardiolgica:

Bulhas Cardacas:
Resultado das vibraes produzidas durante o ciclo cardaco. As bulhas cardacas normais constituem-se na primeira bulha (B1) e na segunda bulha (B2) B1- fechamento das v. trioventriculares e indica o incio da sstole ventricular. * audvel na borda esternal inf. esquerda. B2 coincide com o incio da distole e formada pelo fechamento sequencial de dois componentes: o artico (A2) e o pulmonar (P2)

ECG
Avaliar atividade Eltrica do Corao. Correntes Eltricas- Transformadas em Ondas Ciclos : Despolarizao ( Contrao ) Repolarizao ( Relaxamento ) Derivaes e Planos : Informaes das ondas em diferentes incidncia. Derivaes:Atividade eltrica do corao entre o polo + e polo -

 Plano : Indica a perspectiva axial da atividade eltrica do corao. Tipos de ECG : 12 derivaes nica derivao

Complexo ECG normal:

Onda P : Despolarizao Atrial Configurao:arredondada para cima. Antecede o complexo QRS. Alterao da Onda P: Aumentada na Hipertrofia Atrial

 Intervalo PR : Impulso dos trios atravs do n AV / Feixes de His e ramos D e E. Complexo QRS:Despolarizao dos ventrculos , aps a onda P. Alterao:Ausncia Parada Ventricular Segmento ST:Final da conduo ou despolarizao Ventricular e incio da repolarizao Ventricular.

 Onda T : Recuperao ou Repolarizao Ventricular. Aps a Onda S / Arredondada e suave. Alterao: Onda T invertida (DI e D II )- Isquemia Intervalo QT : Despolarizao e Repolarizao Ventricular.