Transtorno Obsessivo - Compulsivo

O QUE TOC?
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo um distrbio mental includo pelo Manual Diagnostico e Estatstico de Transtornos Mentais da Associao Psiquitrica Americana, entre os transtornos chamados de ansiedade. O Transtorno uma combinao de obsesses e compulses. Essas obsesses so pensamentos insistentes e recorrentes e so contrrios a ndole do paciente.

Manifesta-se sob a forma de alteraes:

do comportamento (rituais ou compulses, repeties, evitaes)

dos pensamentos (obsesses como dvidas, preocupaes excessivas)

das emoes (medo, desconforto, aflio, culpa, depresso)

Sua caracterstica principal a presena de obsesses: pensamentos, imagens ou impulsos que invadem a mente e que so acompanhados de ansiedade ou desconforto, e das compulses ou rituais: comportamentos ou atos mentais voluntrios e repetitivos, realizados para reduzir a aflio que acompanha as obsesses. Dentre as obsesses mais comuns esto a preocupao excessiva com limpeza (obsesso) que seguida de lavagens repetidas (compulso).

Compulso ou rituais?
Compulses ou rituais so comportamentos ou atos mentais voluntrios e repetitivos, executados em resposta a obsesses, ou em virtude de regras que devem ser seguidas rigidamente. As compulses aliviam momentaneamente a ansiedade associada s obsesses, levando o indivduo a execut-las toda vez que sua mente invadida por uma obsesso. O indivduo tentado a repeti-las, em vez de enfrentar seus medos. Os dois termos (compulses e rituais) so utilizados praticamente como sinnimos, embora o termo ritual possa gerar alguma confuso, na medida em que praticamente todas as religies e diversos grupos culturais adotam comportamentos ritualsticos e contagens nas suas prticas: ajoelharse trs vezes, rezar 3 ou 5 vezes ao dia, benzer-se ao passar diante de uma igreja. Por esse motivo, h certa preferncia para o termo compulso quando se fala em TOC.

Sintomas do TOC
Preocupao excessiva com coisas bem alinhadas, superorganizadas ou simetricamente perfeitas; Verificao sistemtica de portas, janelas e aparelhos eletrnicos para conferir se est bem fechado ou desligado. Temer exageradamente doenas, germes ou coisas sujas.

Lavar as mos vrias vezes ou tomar muitos banhos por dia tambm caracterizam o TOC. Quem faz isso, sente-se sujo ou culpado por alguma coisa.
Sabe aquelas lajotas quadradas na rua? Pois . Algumas pessoas no podem pisar na linha que separa uma lajota da outra e, se o fazem, tem que voltar todo o caminho e pisar somente dentro do quadrado. Pensamentos supersticiosos. Cores de roupas, nmeros, datas e horrios incomodam algumas pessoas que tem TOC.

Principais padres sintomticos TOC constatados nas clnicas:

1. Obsesso de contaminao, seguida de banhos, ou da higiene das mos, ou atitudes mais esdrxulas. O objeto temido difcil de evitar, como o pensamento sobre urina, fezes, contaminao microbiana, feridas, doenas, sujeira em geral e a compulso envolve banhos e limpeza. Tais pacientes podem auto-produzir escoriaes pela forma exagerada com que se lavam e escravizam-se pelo ritual absolutamente rgido do ato de limpeza. Este o padro sintomtico mais comum.

Principais padres sintomticos TOC constatados nas clnicas:

2. A obsesso da dvida seguida da compulso para verificao o segundo tipo mais encontradio. A obsesso de ter negligenciado a preveno do perigo, como por exemplo, ter deixado o gs aberto, o ferro de passar ligado, a porta da frente destrancada, a torneira aberta, as gavetas e portas semi-abertas, etc., determina complicados mecanismos de verificao e reverificao obrigando o paciente a voltar vrias vezes ao mesmo local.

Principais padres sintomticos TOC constatados nas clnicas:

3. Em terceiro lugar vem os pensamentos obsessivos meramente invasivos de temtica extremamente varivel; pensamentos libidinosos e obscenos dirigidos objetos de venerao e respeito (santos, me, crianas, filhos), agresses que o indivduo considera condenvel. Por ter conscincia destes prfidos pensamentos habitando o seu psiquismo a ansiedade experimentada chega a ser insuportvel.

Principais padres sintomticos TOC constatados nas clnicas:

4. A lentido obsessiva ou pensamento persistente de criteriosa meticulosidade na execuo das atividades corriqueiras transformando cada atividade quotidiana numa verdadeira liturgia de perfeio e ordem. As coisas tm que ser feitas assim ou assado e, na dvida de terem sado imperfeitas so meticulosamente repetidas. As tarefas do dia-a-dia tornam-se demasiadamente morosas e de realizao extremamente complexa e cansativa.

Colecionismo ou hbito de juntar tranqueiras

Chama-se colecionismo a grande dificuldade ou incapacidade de descartar objetos usados e/ou inteis, mesmo se no tiverem valor sentimental. Trata-se de uma atitude compulsiva, portanto, intimamente relacionada aos transtornos do espectro obsessivocompulsivo.
comum ainda o portador de TOC guardar ferramentas danificadas e sem possibilidade de conserto, aparelhos eltricos quebrados, recortes de revistas, roupas e sapatos que no vai mais utilizar, e eventualmente coisas absolutamente sem sentido como lmpadas queimadas, palitos de fsforo usados, cartes telefnicos gastos. Tais objetos ou papis acabam ocupando espaos enormes, alm de acumular poeira e caros. No raro os objetos so guardados amontoados, na maior desordem, seja no forro da casa, na garagem, em armrios ou at mesmo nos corredores, muitas vezes dificultando at a movimentao das pessoas.

Processos Judiciais - TOC

O indivduo obsessivo encontra dificuldades em aceitar que o outro no tem a mesma paixo pela perfeio.

No consegue aceitar que sua busca pela perfeio seja percebida como incorreta, excessiva ou inadequada.
Facilmente perde a cabea, envolvendo-se em conflitos familiares. Pode ser intransigente e intolerante, o que potencializa suas chances de se envolver em processos judiciais , especialmente quando se encontra na posio de chefia.

Importncia na rea jurdica

O advogado dever estar atento para no desenvolver pensamentos e deixar aflorar seus prprios mecanismos de defesa contra tais comportamentos. A meticulosidade do cliente pode estar canalizada para auxiliar o andamento do processo, por exemplo, assegurando confiabilidade das informaes, explorao e pontos de vista e possibilidade de acordos e negociaes.

Como tratar o TOC?

Existem duas formas de tratar o transtorno: com antidepressivos serotonrgicos ou com a terapia cognitiva comportamental. A terapia cognitiva tambm trata outras doenas como fobia social e depresso. Ela tem por objetivo ajudar as pessoas a enfrentar o medo e a ansiedade diz. Na terapia, o paciente avaliado e treinado para identificar os sintomas da doena. Este tratamento tambm ajuda a evitar que os sintomas do TOC apaream novamente.

SUGESTO DE FILMES
No filme Melhor Impossvel, o personagem Melvin Udall, interpretado pelo ator Jack Nicholson come todos os dias na mesma mesa do mesmo restaurante, usando talheres de plstico que ele mesmo leva; O ator Leonardo Di Caprio interpretou no filme O Aviador, Howard Hughes um famoso aviador que sofria de TOC. Ele exigia que todos usassem luvas brancas para entrar em contato com ele ou tocar nos objetos que ele iria tocar; No filme Elektra, a personagem de Jennifer Garner conta os passos em grupos de cinco toda vez que anda; Na srie Monk, Adrian Monk interpretado por Tony Shalhoub sofre com TOC desde criana. Entre as compulses esto nunca pisar fora do quadrado da lajota e lavar as mos repetidamente. Em Big Bang Theory, o personagem Sheldon Cooper sempre utiliza a palavra "Bazinga" para dar tom de ironia s suas piadas, tem hora certa para ir ao banheiro, comer pizza ou doce e tem um local calculado no sof da sala onde s ele pode sentar;