QUESTIONRIO PARA IMPLEMENTAO DO PPRA E AVALIAO DE RISCOS

AMBIENTAIS E DE ACIDENTES DIVIDIDO POR SETORES E SUBSETORES.

SETOR:____________________________________________________________________
SUBSETOR:_____________________________________________
N:_____________

CARACTERSTICAS DOS AMBIENTES DE TRABALHO

PISO:

( ) Cermica
( ) Cimento
( ) Terra
( )Madeira
( ) Outros
( )Batentes de_____
Obs.:_______________________________________________________________________
PAREDES:
( ) Cermica
( ) Concreto
( ) Alvenaria
( ) Tijolo
( ) Outros
P Direito:_______
Obs.:_______________________________________________________________________
COBERTURA:
( ) Concreto
( ) Gesso
( ) PVC
( )T. Fibra Cimento ( ) Telha Cermica ( ) Inexistente
Obs.:_______________________________________________________________________
ILUM. NAT.:
( ) Direta
( ) Indireta
( ) Inexistente
( ) Janelas
( ) Porta Vidro
( ) Teto
( ) Outros
LUX:__________________
Obs.:_______________________________________________________________________
ILUM. ART.:
( ) L. Florescente
( ) L. Incandescente ( ) Direta
( ) Indireta
LUX:_________________
Obs.:_______________________________________________________________________
VENT. NAT.:
( ) Portas
( ) Janelas
( ) Teto
( ) rea aberta
( ) Inexistente
Obs.:_______________________________________________________________________
VENT. ART.:
( ) Ventilador Teto ( ) Ventilador Base ( ) Ar Cond. Splint
( ) Cond. De Ar
( ) Ar Cond. Central ( ) Outros
Obs.:_______________________________________________________________________

VERIFICAO DOS RISCOS POR TIPO

(
(
(
(
(
(

RISCO FISICO:
) Rudo
) Vibraes
) Presses anormais
) Temperaturas extremas
) Radiaes ionizantes
) Radiaes no ionizantes

Valor:__________ | _________________________
Valor:__________ | _________________________
Valor:__________ | _________________________
Valor:__________ | _________________________
Valor:__________ | _________________________
Valor:__________ | _________________________

Obs.:_______________________________________________________________________
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___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
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 RISCO QUIMICO:
Quais tipos de produtos qumicos so manuseados neste ambiente?
PRODUTOS:
Nome
Composto ativo
Estado
Contato

INALAO:
( ) Poeiras
( ) Fumos
( ) Nvoas
( ) Neblinas ( ) Gases
( ) Vapores
Obs._______________________________________________________________
CONTATO:
( ) Liquido ( ) Slido
( ) Vapores
Obs.:_______________________________________________________________
RISCO BIOLGICO:
Descrio:___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
RISCO ERGONMICO:
MVEIS/FERRAMENTAS:
Item

Descrio do Risco

( ) Exigncia de longo perodo em p

( ) Exigncia de longo perodo sentado
( ) Exigncia de postura inadequada
( ) Exigncia de elevao de peso
( ) Necessidades distantes
( ) Espao confinado restritivo
Obs.:_______________________________________________________________________
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QUESTES PERTINENTES A ERGONOMIA

Voc se sente confortvel em seu ambiente de trabalho?
R.
Como voc se sente aps 1 hora de trabalho?
R.
Como voc se sente aps o dia de trabalho?
R.
Voc e sua equipe fazem exerccios e/ou alongamento durante o expediente?
R.
RISCO DE ACIDENTE:
( ) Arranjos fsicos inadequados
( ) Mquinas/equipamentos sem proteo
( ) Iluminao inadequada
( ) Eletricidade
( ) Probabilidade de incndio ou exploso
( ) Armazenagem inadequada
( ) Outros
Obs.:_______________________________________________________________________
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FERRAMENTAS DE CONTENSO DE RISCO E COMBATE A INCNDIO
X

FERRAMENTA
QUANT.
X
FERRAMENTA
QUANT.
EXTINTOR DE AP
ARMRIO
EXTINTOR DE CO2
ESGUICHO
EXTINTOR DE PQS
CHAVE DE MANGUEIRA
HIDRANTE
DETECTOR DE FUMAA
MANGUEIRA 32mm
SPRINKLER
MANGUEIRA 64mm
Obs.:_______________________________________________________________________
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