REQUERIMENTO

PROCESSO:_______________ / _________ CODLAN:____.____._______._______.__________

QUADRA: _____________________________ LOTE: _________________________________

LOTEAMENTO: _______________________________________________________________

ASSUNTO: _____________________________________________________________________

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Eu,____________________________________________________________________, portador do

RG. n° __________________________, inscrito no CPF sob n°__________________________ vem

através desta solicitar à Vª. Excia., se digne conceder o pedido acima mencionado, pagando todas as

taxas devidas pela forma da Lei.

OBS.: __________________________________________________________________________

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Nesses Termos
P. Deferimento

Em, _____________ , de _________________________________________ de _____________ .

Assinatura: _____________________________________________________________

Após Analise, se constatada pela Municipalidade inconsistências nas informações prestadas no pedido, estou
ciente que serão cobradas diferenças apuradas e documentos faltantes.

Endereço para Correspondência:

Avenida/Rua:___________________________________________________N°.:________________

Complemento:______________________________ Bairro:_________________________________

Cidade:___________________________________ Estado:_______________ CEP:_____________

Tel.:(_____) ______________________

Email:___________________________________________________________________________

Visto:__________________________________