Ficha de Avaliao Nome: AVR Idade: 75 Sexo: Masculino Profisso: ? Diagnstico Clnico Fratura 1/3 proximal de mero esquerdo.

Queixa principal Dor e bloqueio em ombro esquerdo.

Histria de Vida: Doenas crnicas Sim Qual: Diabetes

Internaes ou Interveno No Medicaes controladas Sim Qual: para diabetes

Como voc avalia seu estado de sade Regular

Histria da Doena Atual: Paciente relata que h um ms uma queda onde fraturou o mero. Usou tipia desde ento, depois dor retirada da mesma vem sentido dores e limitaes dos movimentos. No falou o tempo de imobilizao.

Exame Fsico Inspeo: - No edema; - no falou da cor da pele; deformidades; cicatrizes. Palpao: - Dor na palpao;

- No falou de trofismo; tipo de edema; aderncias; crepitaes; sensibilidade; pontos gatilhos Dor segundo escala analgica da dor: Grau 5

Mobilizao Articular (ADM); Bloqueio para flexo e abduo; - No colocou goniometria de nenhuma articulao.

Fora muscular Normal - No tem como o paciente aps imobilizao no ter nenhum dficit na funo motora.

Exames complementares Raio X;

Conduta fisioteraputica - Analgesia (Crio + Tens + Infravermelho + Ultra-som), posteriormente alongamento e fortalecimento muscular. - Ultra-som pulsado: exerccios com peso 1 kg, aumento da amplitude, utiliza Basto.

Plano de tratamento
1. Crioterapia Analgesia, Vasoconstrio, preveno de inflamaes (mnimo

20 min).
2. TENS acupuntura Dor crnica (mximo 15 min). 3. Terapia Manual massagem e micromobilizaes articulares

4. Infra-vermelho

5. Laser Analgsico, Anti-inflamatrio, melhora da cicatrizao, melhora da

circulao.
6. FES Para fortalecimento de bceps,deltide, trceps.(10 a 15 min); 7. Movimentos ativos livres e ativos ressistidos. 8. Propriocepo. Bola e terabande