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O BALLET CLSSICO E AS IMPLICAES ANATMICAS E BIOMECNICAS DE SUA PRTICA PARA OS PS E TORNOZELOS


Renata Duarte Simes Aweliton Fernando Peres dos Anjos

O estudo identificou qual a prevalncia de leses no tornozelo e p entre praticantes de ballet clssico na cidade de Vitria/ES, assim como seus aspectos causadores. Participaram da pesquisa 26 bailarinas com mdia de idade correspondente a 19,6 anos, que foram acometidas por leso(es) no tornozelo e/ou p decorrentes da prtica. Os dados foram coletados por meio de questionrios semi-estruturados aplicados s danantes. Concluiu que as leses mais apresentadas foram as bolhas, calos, entorses, tendinites, hlux valgos (joanete), fraturas e luxaes. Os principais causadores das leses apontados foram: treinamento excessivo, os passos especficos do ballet clssico e o uso da sapatilha de ponta. Palavras-Chave Leses no tornozelo e p; Ballet clssico; Aspectos causadores.

CLASSICAL BALLET AND THE IMPLICATIONS ANATOMICAL AND BIOMECHANICAL YOUR PRACTICE FOR FOOT AND ANKLE
Renata Duarte Simes Aweliton Fernando Peres dos Anjos

Abstract The study identified to which the prevalence of injuries in the ankle and foot between practitioners of classical ballet in the city of Vitria/ES, as well as aspects that cause its. 26 dancers participated in the survey with the corresponding mean age 19,6 years, who had lesion(s) in the ankle and/or foot resulting from practice. The data were collected through semi-structured questionnaires applied to dancing. It concluded that the lesions were made more blisters, calluses, sprains, tendonitis, hallux valgus (bunion), fractures and dislocations. The main causes of the injuries identified have been: training excessive, the specific steps of classical ballet and the use of shoe-edge. Key-Words Iinjuries in the ankle and foot; Classical ballet; Aspects that cause.

117 Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 2, p. 117-132, maio/ago. 2010. ISSN: 1983-9030.

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INTRODUO
A dana, uma das manifestaes artsticas mais antigas da humanidade, tem o corpo como matria-prima e o movimento como elemento estruturador. Como expresso esttica que possibilita a sensibilizao, ao organizar seus cdigos nas suas diversas linguagens, ela produz e ocupa continuamente o espao, transformando o estado do corpo em cada movimento que realiza. Para que isso ocorra, necessria uma apurada integrao dos sistemas corporais a fim de assegurarem a aquisio e a manuteno de domnios to especializados e to especficos (MARKONDES, 2001).

No mbito da dana, os praticantes buscam constantemente a perfeio tcnica e a melhora da performance artstica. O corpo empregado dentro do conceito de perfeccionismo. Alm disso, h uma exigncia corporal intensa distante da realidade anatmica e fisiolgica de alguns danarinos (MACEDO, 2007).

A dana tem no estilo ballet clssico seu representante supremo no que diz respeito manuteno da tradio, da rigidez de movimentos e da exigncia tcnica. Muitos bailarinos realizam performances em vrios estilos de dana, porm o ballet clssico que requer um treinamento mais rduo e maior eficincia do sistema msculo esqueltico por parte dos danantes (STRETANSKI; WEBER, 2002). O ballet clssico demanda vrias habilidades e treinamentos fsicos. Ele tem inerente sua prtica o desenvolvimento de exerccios que produzem eficiente potncia muscular e coordenao. Para Malanga (1985), no campo motor o ballet clssico trabalha essencialmente a amplitude dos movimentos articulares, a coordenao, a flexibilidade, a preciso dos giros sobre ou fora do eixo corporal e o domnio do equilbrio.

Embora se tenha conhecimento de que a dana contribui para a melhora do desempenho motor, a modalidade comprometida quando, em busca da tcnica perfeita, utiliza tcnicas ortodoxas especficas, sem preocupao com a coordenao geral do indivduo, desrespeitando a faixa etria ou provocando movimentos e atitudes estereotipadas (GREGO et al., 2006).

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____________________________________________________________________________________ O treinamento excessivo, incorreto, mal planejado ou inexistente pode levar a leses crnicas, como a fratura por stress no tornozelo e tendinites, frequentes em bailarinas clssicas, causadas pelo alto nmero de repeties exigido para aperfeioamento da performance (MONTEIRO; GREGO, 2003). O estudo realizado por Wiesler et al. (1996) aponta que em busca da perfeio e preciso de padres de movimentos, 56% das bailarinas clssicas apresentam, em algum momento de suas vidas, leses msculo-esquelticas.

Vrios so os fatores que contribuem para o surgimento de leses em bailarinos(as) clssicos(as). Eles podem ser divididos em fatores extrnsecos, como calados, piso e temperatura inadequados; e fatores intrnsecos, como encurtamento muscular, hipermobilidade, fraqueza muscular, dietas inadequadas, entre outros (LIANZA, 2001; DELISA; GANS, 2002; DELIBERATO, 2002).

A combinao de fatores extrnsecos e intrnsecos pode acarretar os mais diversos comprometimentos. Como principais leses em bailarinos clssicos destacam-se o calo macio, calo duro, bolha, hlux valgus (joanete), hlux rgido, entorses no tornozelo, fratura de estresse no tornozelo, sesamoidite, bursite no tornozelo e joelhos, neuroma de Morton, tendinites (regio do p, tornozelo, joelhos e quadril), lacerao do menisco, luxao e subluxao do tornozelo e da patela, contuses, leso ligamentar, abraso, quadril estalante, artrite degenerativa no quadril, lombalgia, espondilolistese degenerativa, espondillise e radiculopatia lombar (dor no citico) (MONTEIRO; GREGO, 2003).

As leses de tornozelo e/ou p, freqentes em bailarinos que se dedicam vrias horas por dia ao ballet, podem incidir em vrios seguimentos da estrutura como nas articulaes talocrural e tarsometatarsica, nos msculos da regio e nos tendes (SALOMO et al., 1993).

O ballet sobrecarrega especialmente os membros inferiores, aumentando a predisposio para leses. O treinamento exaustivo que envolve as articulaes em posies excessivas, geralmente, composto por exerccios de aquecimento, alongamento, flexibilidade, quedas, saltos, equilbrio, amplitudes exageradas de movimento, foras dinmica, esttica e explosiva, giros, trabalho sobre sapatilha de ponta, resistncia aerbica, anaerbica, entre outros, tudo para buscar o sincronismo perfeito e a tcnica apurada, exigncias que levam os danantes ao limite do que suportvel pelos mecanismos fisiolgicos (LIMA, 1995).
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____________________________________________________________________________________ Em funo do nmero elevado de leses sofridas por bailarinos e da reconhecida necessidade de direcionar atenes para os acometimentos acarretados pela prtica do ballet clssico, estudos tem realizado esforos na tentativa de identificar as deficincias na aptido fsica dessa populao, elaborando algum tipo de treinamento que seja especfico as suas necessidades fsico-funcionais (KUNO et al., 1996).

Apesar desses esforos, segundo Antunes (2006), poucas pesquisas tem sido publicadas sobre a relao entre dana e leso no bailarino, o que tem conduzido ao desconhecimento dos cuidados necessrios a serem tomados durante a prtica dessa modalidade.

A falta de informao por parte dos bailarinos sobre o seu prprio corpo faz com que o nmero de leses seja ainda maior. Tambm colabora para essa ocorrncia o fato de muitos professores de dana estarem totalmente despreparados para orientar seus alunos em questes anatmicas, cinesiolgicas e fisiolgicas, questes essas que esto diretamente ligadas prtica da dana no que se referem ao rendimento tcnico e ao mximo de segurana.

No ballet clssico, que demanda um grau elevado de desenvolvimento de aptides fsicas, um erro comum privilegiar a flexibilidade e negligenciar o trabalho de fora e de outros componentes do condicionamento, o que pode levar desde perdas na performance at a ocorrncia de leses irreparveis e falta de motivao para a dana.

A sapatilha de ponta, associada a movimentos especficos, mais um motivador de destaque no desenvolvimento de leses, uma vez que ela no desenhada a fim de proteger os ps contra estresses fsicos (PICON et al., 2002).

As diversas posies de ponta do ballet clssico, que diferem de acordo com a posio dos ps entre si, possuem em comum a base de sustentao extremamente diminuda, o que requer um grande esforo muscular e neurofisiolgico. Somados a essa base diminuda tem-se os impactos nos saltos e giros que contribuem para graves leses ligamentares, musculoesquelticas e articulares, principalmente dos membros inferiores (BARCELLOS; IMBIRIBA, 2002).
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____________________________________________________________________________________ O incio precoce da utilizao das sapatilhas de ponta tem sido apontado como um dos fatores determinantes para o ocasionamento de leses. Sabe-se que os exerccios realizados sobre a ponta dos ps constituem um trabalho muito estressante e que exige treinamento gradual da bailarina como um todo, alm de coordenao e colocao de cada parte do corpo, com distribuio uniforme de peso sobre os ps (sem tendncia de maior descarga de peso em algum dos dedos, prejudicando o alinhamento), com joelhos esticados e perfeito equilbrio (KHAN et al., 1995).

Por conta dessa prtica precoce e equivocada, encorajada j h muitos sculos, as bailarinas desenvolvem leses caractersticas, como: tendinopatias, hlux rgido, sesamoidites. Por isso, segundo Toledo et al. (2004), o uso da sapatilha de ponta deve ser realizado pelas estudantes de ballet com 12 ou mais anos de idade, sendo esse o critrio principal para a sua iniciao. O fator idade torna-se um indicador porque as epfises de crescimento, geralmente, no esto solidificadas antes dessa idade e o crescimento sseo ainda ocorrer por alguns anos, portanto, mesmo com 12 anos, a submisso ao trabalho nas pontas dos ps no deve ocorrer arbitrariamente.

Guimares e Simas (2001) justificam que essa idade foi determinada porque quando a extremidade inferior est suficientemente forte para manter o equilbrio e o alinhamento correto sem a ajuda proporcionada pelo contato de todo o p no cho. Logo, o sustentar sobre as pontas no somente uma evoluo tcnica, mas tambm uma adaptao do corpo a uma nova forma de equilbrio, com fortalecimento sseo, tendneo, ligamentar e muscular.

Deve-se ressaltar tambm que ter um piso flexvel muito importante para a prtica do ballet com segurana. O impacto no solo, aps um salto, se inapropriado o solo, pode acarretar diversas leses. Para Guerra (2006), o que se encontra na maioria das escolas de dana est muito aqum do desejado, pela falta de infra-estrutura adequada para salas de aula, e at mesmo pelo despreparo de muitos profissionais que atuam no mercado da dana.

Nesse sentido, compreendendo que muitas das leses so situacionais e acarretadas pela prtica do ballet clssico, o presente estudo objetiva identificar qual a prevalncia de leses no tornozelo e p entre praticantes dessa modalidade na cidade de Vitria, assim como seus causadores.
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____________________________________________________________________________________ O interesse pela temtica emerge a partir de anseios e inquietaes acerca da prtica do ballet clssico, despertados nas disciplinas do Centro de Educao Fsica e Desportos da Universidade Federal do Esprito Santo CEFD/UFES e a partir do contato com colegas graduandos em Educao Fsica e praticantes dessa atividade. A pesquisa se justifica por repensar a prtica do ballet, enquanto atividade secular na qual a esttica e performance so buscadas a todo custo, ocasionando prejuzos fsicos a seus praticantes. Para tanto, foi realizado um levantamento bibliogrfico atravs do qual foi verificado que poucos estudos buscaram investigar os efeitos da prtica do ballet nas articulaes do tornozelo e ps dos bailarinos, principalmente na cidade de Vitria/ES. Logo, busca ainda preencher lacunas em estudos j realizados, estimulando em pesquisadores, estudiosos, professores e praticantes, um novo olhar acerca da prtica do ballet e buscando proporcionar ao bailarino maior conhecimento de sua prtica e possveis formas de prevenes e tratamentos de leses de tornozelo e/ou p. Finalmente, intenta colaborar para o fomento de novas pesquisas a partir desta.

A pesquisa foi realizada na cidade de Vitria, situada no estado do Esprito Santo, de junho a novembro de 2008, em duas grandes escolas de ballet clssico.

A populao selecionada para a concretizao do estudo foi constituda de bailarinas que praticam o ballet clssico regularmente e realizam seu treinamento em Vitria.

O critrio de incluso para a pesquisa foi a bailarina ter praticado ballet clssico durante o tempo mnimo de dois anos, pois um perodo hbil para que ela adquira conhecimentos especficos sobre o ballet e inicie a realizao de movimentos de maior exigncia tcnica e de maior grau de dificuldade; ter no mnimo 12 anos e no mximo 30 anos de idade; e ter sofrido leses no tornozelo e/ou p decorrentes dessa prtica.

Os dados foram coletados por meio de questionrio semi-estruturado e individual, por possibilitar a investigao em um grande nmero de sujeitos e ao mesmo tempo permitir a familiaridade com o tema proposto.

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____________________________________________________________________________________ Para anlise dos dados foram utilizadas as respostas obtidas nos questionrios aplicados aos danarinos, sendo organizadas de forma agrupada com anlise quantitativa e qualitativa dos dados. Assim, a pesquisa foi desenvolvida com o intuito de responder aos seguintes questionamentos: quais os principais fatores que levam o bailarino a lesionar-se na regio do tornozelo e/ou p? Quais os principais causadores dessas leses?

ANLISE DOS DADOS E RESULTADOS


A mdia de idade das bailarinas entrevistadas foi de 19,6 anos, variando de 16 a 27 anos de idade. A mdia de tempo de prtica foi de 9,9 anos, variando de 4 a 17 anos de prtica. Comparando a idade com o tempo de prtica de cada bailarina, pode-se perceber que a maioria delas no iniciou precocemente a prtica do ballet clssico. Apenas 4 bailarinas ingressaram no ballet antes dos 7 anos, idade a partir da qual a literatura da rea considera ideal para o ingresso nessa modalidade.

Bertoni (1992) destaca que a faixa etria ideal para o incio do aprendizado do ballet clssico seria entre 8-9 anos. Contudo, na maioria das vezes, a criana comea a danar entre 4-5 anos de idade, quando ainda no possui uma estrutura osteomuscular adequada para essa atividade. Segundo o autor, o incio da prtica prematura pode desenvolver diversas alteraes corporais na criana, pois existem posturas, movimentos, passos na dana que se contrapem a anatomia e biomecnica humana, como, por exemplo, os ps que sempre esto em rotao externa ou en dehors, a exigncia de que os membros inferiores estejam sempre em extenso, entre outros.

Apesar das informaes supracitadas terem sido utilizadas como orientao para realizao deste estudo, pode-se constatar, atravs dos dados coletados, que no grupo entrevistado o incio precoce no foi um fator determinante para o surgimento de leses no tornozelo e/ou p, pois de 26 bailarinas entrevistas com leso nesses locais apenas 4 iniciaram a prtica antes da idade recomendada.

Em relao ao tempo dedicado ao treinamento, as bailarinas afirmam treinar em mdia 25 horas semanais, sendo cerca de 3 horas desse total destinadas s aulas tericas. Esse dado indica que as bailarinas chegam a treinar 5 horas por dia, sendo submetidas a repeties sucessivas de posies antianatmicas e tendo o sistema msculo-esqueltico constantemente submetido a sobrecargas elevadas.
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____________________________________________________________________________________ Para Wiesler et al. (1996), esses treinamentos repetitivos e exaustivos podem ser a causa de desequilbrios musculares que alteram a biomecnica do sistema msculo-esqueltico-ligamentar, comprometendo, assim, sua funo.

O excesso de carga nas fibras musculares e nas estruturas sseas na prtica dessa atividade pode ocorrer, entre outros fatores, porque h uma exigncia muito grande das articulaes do quadril para realizar movimentos de rotao externa e abduo com grandes amplitudes, as quais geralmente no so alcanadas, e isso prejudica as articulaes das extremidades inferiores que passam a realizar um esforo maior como forma de compensar tal amplitude exagerada (MONTEIRO; GREGO, 2003).

Foram encontradas nas bailarinas desde leses simples como bolhas at leses mais graves como fratura e luxao. Algumas delas ainda mencionaram j ter sofrido mais de um tipo de leso ao longo de suas experincias com o ballet. A tabela abaixo mostra a relao e proporo das leses encontradas.
Leses Sofridas
16 14 12 10 8 6 4 2 0
Bo l ha sn os En p t or s se sd et or n oze lo Ca l os no sp s Te nd i nit es H l ux va lgo s Se sa mo i di Fra te s tur an ot orn oz elo Lu xa on os p s

Grfico I Leses que acometem tornozelos e ps das bailarinas entrevistadas. Vitria - ES, 2008.

A respeito das bolhas, 11 das 15 bailarinas que apresentaram a leso associam o uso da sapatilha de ponta ao treinamento excessivo para explicar o seu surgimento. As danantes argumentam que a repetio exaustiva dos exerccios realizados com a sapatilha de ponta promove o desgaste dos ps e leses que, se no cuidadas, se tornam feridas expostas.

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____________________________________________________________________________________ Das 15 bailarinas j lesionadas com bolhas, todas afirmam ter adquirido-as vrias vezes durante os treinamentos. Algumas apontaram o agravamento dessas leses, como sangramentos e inflamaes. Uma das bailarinas relatou ter tido uma bolha que se tornou larga e profunda, necessitando de um pequeno enxerto.

As bolhas apresentaram-se como a leso mais comum entre as bailarinas e, pelo revelado, no se tornam impedimento para a prtica da atividade. As bailarinas relataram que, quando as adquirem, o que muito comum, no se afastam das aulas e ensaios rotineiros, simplesmente enfaixam os dedos e utilizam receitinhas caseiras para acelerar a cicatrizao. Atravs das respostas das bailarinas que sofreram e sofrem com bolhas, pode-se observar como ponto causador em comum para essa leso o uso da sapatilha de ponta, cujos materiais empregados para a composio cola, cetim, papis especiais, gesso e palmilhas flexveis so incapazes de oferecer proteo aos ps contra a atuao de foras externas (SAMARCO; MILLER, 1982).

As sapatilhas de ponta, introduzidas no ballet clssico no perodo histrico denominado Romantismo (1750-1850), depois de sculos passados, pouco evoluram no sentido de oferecer conforto e diminuir as agresses aos ps das bailarinas.

Outra problemtica acarretada pelo uso contnuo da sapatilha de ponta e apresentada por Picon et al. (2002), diz respeito s leses tpicas que acometem os tornozelos de bailarinas. Segundo o estudo, a sapatilha de ponta desenhada para dar leveza e graciosidade ao movimento, proporcionando um apoio de todo o peso corporal sobre a ponta dos dedos. Contudo, a posio assumida pelo p em seu uso acaba negligenciando a proteo contra estresses fsicos, potencializando o surgimento de leses.

Para danar sobre a ponta dos ps e usar as sapatilhas de ponta, mantendo-se uma tcnica adequada, as bailarinas necessitam de um elevado grau de flexo plantar (em torno de 90 graus) do complexo tornozelo-p. Essa grande amplitude de movimento resultado das constantes flexes plantares que ocasionam alguns graus de modelao ssea. Segundo Hamilton et al. (1992) essa modelao do tornozelo acontece para compensar a hiperextenso do joelho, normalmente presente nas bailarinas clssicas.
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____________________________________________________________________________________ Sobre a entorse de tornozelo, 14 bailarinas apresentaram essa leso, sendo que 12 delas destacam algum tipo de passo do ballet como o causador, principalmente os passos que realizam saltos. Duas bailarinas, entre as que sofreram entorses, apontam como causa de suas leses a realizao de treinamentos em excesso.

Assim como Grego et al. (2006) que em sua pesquisa no American Dance Festival encontrou a entorse de tornozelo como uma leso muito freqente nas bailarinas do festival, nesta pesquisa foi encontrado um nmero elevado de casos de entorse (14 bailarinas de 26), o que um fator preocupante, pois se trata de uma leso grave. A entorse causa a frouxido ligamentar na regio do tornozelo proporcionando facilmente novas entorses. Pesquisas realizadas pela Gaynor Minden Statment (2001) apontam que um melhor alinhamento do corpo sobre a sapatilha de ponta, em relao linha de gravidade, de apenas dois graus, o suficiente para aliviar uma carga de at 18 kg sobre os tornozelos. O estudo aponta que uma medida simples e de carter preventivo poderia reduzir consideravelmente o nmero de leses graves que acometem as danantes.

Sobre os calos, 14 bailarinas afirmaram ter sofrido tal leso, sendo apontadas diferentes causas. Dentre esse grupo, 4 destacam o treinamento excessivo como o fator que ocasionou os calos; 5 apontam os exerccios realizados na ponta como causadores de suas leses e outras 4 afirmam que seus calos surgiram devido aos passos do ballet aliados ao excesso de treino. Apenas uma bailarina argumenta que sua leso surgiu devido aos passos do ballet, ao treinamento e aos exerccios na ponta, ou seja, somente uma delas aponta que o conjunto dos trs fatores, relacionados, o grande causador de seu stresse fsico. Em relao s seqelas por calos, 6 bailarinas afirmam que possuem o p muito deformado e constantemente sentem dor no local. As dores nos ps so muito relatadas por bailarinas clssicas, que, frequentemente, se encontram com os ps feridos. Uma das bailarinas mencionou que no consegue usar sapatos fechados por muito tempo em funo dos calos que se formaram sobre os dedos, acarretando-lhe fortes dores.

A respeito das tendinites, 6 danantes apresentaram a leso. Todas elas afirmaram que suas tendinites foram causadas pelo excesso de treinamento. Autores como Grego et al. (2006) e Wiesler et al. (1996) apontam que o excesso de treinamento com repeties excessivas e posies antianatmicas dos passos do ballet clssico fazem com que o surgimento dessas leses seja inevitvel. Uma das bailarinas destaca
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____________________________________________________________________________________ que sua tendinite foi to grave que necessitou de sesses intensas e contnuas de fisioterapia, assim como o afastamento total dos treinos e aulas de ballet.

Sobre o Hlux Valgo ou Joanete, apenas 2 bailarinas apresentaram a leso e ambas relacionam o seu surgimento a passos especficos do ballet. Elas tambm apontam que a dor no local da leso habitual, alm da deformidade no p, prejudicando a esttica. Segundo Einarsdttir et al. (1995) essa uma deformidade tpica do praticante de ballet devido ao formato antianatmico da sapatilha de ponta que provoca o estrangulamento dos dedos.

De acordo com Bertoni (1992), os ps no devem ser comprimidos na sapatilha, pelo contrrio, ela deve preservar o posicionamento dos dedos entre si mantendo sua estruturao anatmica, possibilitando a elevao na ponta de modo a formar uma continuidade dos ps, pernas, tronco e cabea, o que permitir a estabilidade do arco plantar e, conseqentemente, o equilbrio.

A leso por sesamoidite ocorreu apenas em uma das bailarinas durante a execuo de um passo e ela relata que foi apenas uma pequena inflamao que rapidamente foi curada.

As leses por fratura e luxao tambm foram sofridas apenas por uma das bailarinas devido a passos especficos e excesso de treinamento. A bailarina alega que a fratura lhe causa dor e a luxao lhe deixou com um dedo do p torto.

A respeito de como surgiram as leses, apenas trs causas foram apontadas pelas bailarinas: exerccios realizados na ponta, treinamento excessivo e a realizao de passos especficos. Abaixo, encontra-se um grfico que mostra numericamente a incidncia de cada causa mencionada.

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16 14 12 10 8 6 4 2 0
Passos especficos Treinamento excessivo Exerccios na ponta

Grfico II Incidncia das causas das leses de tornozelo e p nas bailarinas entrevistadas. Vitria - ES, 2008.

Os passos especficos e o treinamento foram apontados 14 vezes pelas bailarinas, sendo que 6 delas destacam a relao entre ambos os fatores como a maior causadora de leses. Nota-se que o treinamento excessivo e os passos especficos do ballet clssico aparecem como as principais causas de leses mais graves como tendinites e entorses.

Quanto a sapatilha de ponta, interessante observar que as respostas dos questionrios apontam para a sua estrutura como potencializadora de leses, mas no reconhecem os exerccios propostos para serem realizados com ela problemticos em suas execues.

Explica-se, assim, porque, apesar das bailarinas compreenderem ser a sapatilha de ponta um fator decisivo na ocorrncia de leses, os exerccios na ponta foram pouco apontados. Isso pode ter ocorrido em funo das bolhas e calos superarem quantitativamente as demais leses apresentadas e estarem diretamente ligados ao material de composio da sapatilha. Das 26 bailarinas que responderam ao questionrio, 25 ressaltaram que a sapatilha ocasiona leses.

A forma da sapatilha de ponta atualmente colabora expressivamente para o surgimento de leses, por se tratar de um calado secular, em quase nada aprimorado para conferir conforto aos ps e articulaes. Atravs dos conhecimentos atuais em biomecnica possvel desenvolver sapatilhas de ponta que minimizem cada vez mais o risco de leses, assim como ocorre em outras modalidades esportivas. Contudo, esse fator deve estar associado a um repensar a prtica do ballet clssico que pouqussimo se aprimorou ao longo dos sculos.
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____________________________________________________________________________________ A fim de se evitar leses, a adaptao do corpo nos treinamentos deve ser lenta e gradual para a obteno da posio em ponta, evitando desalinhamento e frouxido das articulaes, exigindo fora muscular e equilbrio postural e tendo ateno especial para as articulaes tbio-trsicas, tarso-metatarsianas, metatarso-falangianas e interfalangianas.

CONCLUSO
As leses encontradas no tornozelo e p das bailarinas participantes do estudo foram: bolhas, calos, entorses, tendinites, hlux valgos, sesamoidites, fratura e luxao, sendo caracterizadas pelo uso da sapatilha de ponta, pelos passos antianatmicos do ballet clssico, pelos exerccios realizados na ponta e pela alta demanda de treinamento que essa dana exige.

Assim, as medidas preventivas devem incluir o preparo adequado dos aspectos fsicos e mentais; o uso de roupas e calados adequados; o conhecimento acerca dos fatores climticos e dos principais tipos de leso em casos de frio ou calor extremos; alimentao equilibrada, com a ingesto de grande quantidade de lquidos diariamente; repouso adequado nos perodos entre apresentaes ou competies; anlise das condies das superfcies onde a dana ser praticada; proteo das reas mais susceptveis a leses e prtica de atividades fsicas compensatrias (DELIBERATO, 2002).

Pensando em sua prtica secular e em seus exerccios antianatmicos, a melhora da performance em nveis seguros possvel pelas contribuies dos estudos de treinamento aliados a estudos nutricionais e comportamentais que do base para melhorias nas condies de trabalho de danarinos, proporcionando adequao de volumes e cargas, prevenindo leses, afastamento precoce e desgastes excessivos e dando salto qualitativo na performance.

Uma boa estruturao do treinamento de longo e curto prazo e a preparao fsica adequada dos bailarinos possibilitar um aumento significativo na preveno de leses.

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Flexibilidade

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Disponvel

em:

(http://www.bailarinas.kit.net/Artigos/artigos_-_tornozelo.htm). Acesso em: 04 set. 2006. BARCELLOS, C.; IMBIRIBA, L. A. Alteraes posturais e do equilbrio corporal na primeira posio em ponta do bal clssico. Rev Paul Educ Fis, So Paulo, v. 16, n. 1, p. 43-52, jan./jun. 2002. BERTONI I. G. Dana como fator educacional. In: ______. A dana e a evoluo. So Paulo: Tanz do Brasil, 1992. p. 55-58. DELIBERATO, P. C. P. Fisioterapia preventiva: fundamentos e aplicaes. So Paulo: Manole, 2002. DELISA, J.; GANS, B. M. Tratado de medicina de reabilitao: princpios e prticas. So Paulo: Manole, 2002. v. 2. EINARSDTTIR, H.; TROELL, S.; WYKMAN, A. Halux valgus in ballet dancers: a myth? Foot Ankle Int, v.16, n. 2, p. 92-94, 1995. GREGO, L. G. et al. Agravos msculo-esquelticos em bailarinas clssicas, no clssicas e praticantes de educao fsica. Arq Cien Sade, So Paulo,v.13, n. 3, jul./set., 2006. GUERRA, H. S. Leses na dana. Disponvel em: Acesso

(http://www.conexaodanca.art.br/imagens/textos/artigos/Les%F5es%20na%20Dan%E7a.htm) em: 25 ago. 2006.

GUIMARES, A. C. A.; SIMAS, J. P. N. Leses no ballet clssico. Rev Educ Fis, v. 12, n. 2, p. 86-96, 2001. HAMILTON, G. W. et al. A profile of the musculoskeletal characteristies of professional ballet dancers. Am J Sports Med, v. 20, n. 3, p. 267-273, 1992. KHAN, K. et al. Overuse Injuries in classical ballet. Sports Med, v. 5, n. 19, p. 341-357, 1995. KUNO, M. et al. Anthropometric variables and muscle properties of japanese female ballet dancers. Int J Sports Med, v. 17, p. 110-105, 1996. LIANZA, S. Medicina de reabilitao. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. LIMA, L. Dana como atividade fsica. Rev Bras Med Esporte, v. 3, n. 1, p. 94-96, jul./set., 1995. MACEDO, C. G. Caracterizao do treinamento e do gasto energtico de praticantes de dana contempornea e do ballet clssico. 2007. Trabalho de Concluso de Curso (Graduao em Educao Fsica) Universidade Federal de Gois, Gois, 2007. MALANGA, E. B. Comunicao e bal. So Paulo: EDIMA, 1985. MARKONDES, E. O movimento na dana. Dana & Cia, So Paulo, v. 4, n. 3, ago./set. 2001.
130 Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 2, p. 117-132, maio/ago. 2010. ISSN: 1983-9030.

ARTIGO
____________________________________________________________________________________ MONTEIRO, H.; GREGO, L. As leses na dana: conceitos, sintomas, causa situacional e tratamento. Motriz, Rio Claro, v. 9, n. 2, p. 63-71, 2003. PICON, A. P. et al. Biomecnica e ballet clssico: uma avaliao de grandezas dinmicas do saut em primeira posio e da posio en pointe em sapatilhas de pontas. Rev Paul Educ Fis, So Paulo, v. 16, n. 1, p. 53-60, jan. 2002. SALOMO, O. et al. Leses tendneas no p e no tornozelo do esportista. Rev Bras Ortop, So Paulo, v. 28, n. 10, out. 1993. SAMMARCO, G. J.; MILLER, E. H. Forefoot conditions in dancers: part I. Foot and Ankle, Baltimore, v. 3, p. 85-92, 1982. STRETANSKI, M.F; WEBER, G.J. Medical and rehabilitation issues in classical ballet: Literature review. Am J Phys Med Rehab, n. 81, p. 383-391, 2002. TOLEDO, S. D.; AKUTHOTA, V., DRAKE, D.F., NADLER, S.F., CHOU,L.H. Sports and Performing Arts Medicine. Issues relating to dancers. Arch Phys Med Rehab, n. 85, v. 1, p. 75-78, mar., 2004. WIESLER, E. R. et al. Ankle flexibility and injury patterns in dancers. Am J Sports Med, v. 24, n. 6, p. 754-757, 1996.

RENATA DUARTE SIMES Universidade de So Paulo/USP. Integrante do Ncleo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisa em Histria da Educao na mesma Faculdade. AWELITON FERNANDO PERES DOS ANJOS Universidade Federal Do Esprito Santo/Ufes

Referncia do artigo ABNT SIMES, R. D.; ANJOS, A. F. P. O ballet clssico e as implicaes anatmicas e biomecnicas de sua prtica para os ps e tornozelos. Conexes, v. 8, n. 2, p. 117-132, 2010 APA Simes, R. D. & Anjos, A. F. P. (2010) O ballet clssico e as implicaes anatmicas e biomecnicas de sua prtica para os ps e tornozelos. Conexes, 8(2), 117-132.

131 Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 2, p. 117-132, maio/ago. 2010. ISSN: 1983-9030.

ARTIGO
____________________________________________________________________________________ VANCOUVER Simes, R, Anjos, AFP. O ballet clssico e as implicaes anatmicas e biomecnicas de sua prtica para os ps e tornozelos. Conexes, 2010; 8 (2): 117-132.

Artigo recebido em: 22 mar./2010 Aceito para publicao em: 29 jun./2010

132 Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 2, p. 117-132, maio/ago. 2010. ISSN: 1983-9030.

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