De acordo com o comando a que cada um dos itens de 1 a 120 se refira, marque, na folha de respostas , para cada item:

o campo designado com o cdigo C , caso julgue o item CERTO ; ou o campo designado com o cdigo E , caso julgue o item ERRADO . A ausncia de marcao ou a marcao de ambos os campos no sero apenadas, ou seja, no recebero pontuao negativa. Para as devidas marcaes, use a folha de rascunho e, posteriormente, a folha de respostas , que o nico documento vlido para a correo das suas provas.

CONHECIMENTOS BSICOS
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O que ns conhecemos como vida apenas a camada superficial de um mundo desconhecido. A grande maioria dos seres vivos so bactrias e microrganismos. Os

Por suas caractersticas gramaticais, o advrbio s ( R.14), alm de estar antes de vivem ( R.15), poderia, sem que fosse prejudicada a argumentao do texto ou sua correo gramatical, ser deslocado para imediatamente antes de qualquer uma das seguintes expresses, todas na linha 15: em locais, onde, existe, petrleo.

cientistas estimam que as espcies que s podem ser vistas com aparelhos especiais cheguem a 10 milhes. Ou, quem sabe, a 100 milhes. O bilogo norte-americano Craig

Venter acredita que o cdigo gentico de microrganismos pode se transformar num excelente negcio no futuro. Esses seres microscpicos esto na base da cadeia alimentar

Para que o texto respeitasse completamente as normas da lngua culta exigidas em um relatrio, atestado ou ofcio, o pronome tono em identific-las ( R.15) deveria ser empregado antes do verbo: Quem as identificar .
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e do forma aos ciclos de carbono, nitrognio e outros nutrientes que sustentam todo o ecossistema. Em teoria, o DNA deles pode conter a chave para gerar energia barata,

A maior parte (cerca de 60%) das 294 mil toneladas de lixo que o Brasil produz no tem destino apropriado, sendo descartada em lixes ou rios. Mesmo os rejeitos

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desenvolver remdios e acertar as bagunas da natureza provocadas pelo avano da civilizao. H bactrias que s vivem em locais onde existe petrleo. Quem identific-las
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adequadamente dispostos em aterros sanitrios geram problemas, j que ocupam terras que poderiam ser usadas para a agricultura, impedem o reaproveitamento de nutrientes

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ter o mapa da mina para explorar o produto.

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pelo solo, contaminam guas subterrneas, levam proliferao de animais e insetos transmissores de doenas e exigem um investimento alto. O chamado composto de lixo

Veja. 25/8/2004, p. 64-5 (com adaptaes).

Julgue os seguintes itens, a respeito da organizao e das idias do texto acima. 1 Com o emprego do adjetivo superficial ( R.2), em sentido conotativo, a argumentao do texto refora a idia de que a cincia tem tratado de maneira muito pouco aprofundada os conhecimentos sobre a totalidade dos seres vivos do planeta. 2 De acordo com os sentidos do texto, a troca da expresso verbal pode se transformar ( R.8) por pode vir a ser transformado mantm a correo gramatical e a voz passiva verbal. 3 Preservam-se a coerncia textual e a correo gramatical do texto ao se substituir Esses seres microscpicos (R.9) por Cada um desses seres microscpicos, desde que se substitua tambm esto ( R.9) por est , do ( R.10) por d e sustentam ( R.11) por sustenta . 4 O pronome deles ( R.12) refere-se tanto a seres microscpicos ( R.9) quanto a microrganismos ( R.7). 10 9 8 7
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urbano pode ser uma alternativa para reduzir o volume de lixo e os gastos associados.
Fred Furtado. Descartado e til. In: Cincia Hoje, maio/2003, p. 44 (com adaptaes).

Com base na organizao das idias do texto acima, julgue os itens subseqentes. Pela relao de sentidos que estabelece, e devido estrutura lingstica em que aparece, a forma verbal tem ( R.2) tambm poderia ser empregada com acento grfico: tm . No texto, o gerndio sendo ( R.3) corresponde ao infinitivo preposicionado: por ser . O emprego da flexo de plural nas formas verbais geram ( R.4), ocupam ( R.5), impedem ( R.6), contaminam ( R.7), levam ( R.7) e exigem ( R.9) justifica-se pela mesma razo: a concordncia com o sujeito apenas explicitado para a primeira delas e subentendido nas demais. Subentende-se da argumentao do texto que a insero de a ele logo antes de associados ( R.11) preserva a coerncia e a correo gramatical do texto.

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Nos itens de 11 a 20 , a seguir, so avaliados conhecimentos em lngua espanhola . Texto para los tems de 11 a 20

La OCU reclama un mayor control de los alimentos funcionales

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La Organizacin de Consumidores y Usuarios (OCU) ha planteado abiertamente la necesidad de un mayor control y regulacin legal de los alimentos funcionales. En boga desde hace dos dcadas, centran su peculiaridad en propiedades supuestamente beneficiosas para la salud a travs del enriquecimiento con determinados micronutrientes. Pese a ello, las etiquetas de muchos de ellos continan siendo poco claras, lo que puede causar confusin entre los consumidores, por lo que se hace cada vez ms necesario establecer algn tipo de control que garantice una informacin veraz. En opinin de Jos Mara Mgica, director de la OCU, muchos de los productos de esta categora que actualmente pueden adquirirse en el mercado espaol utilizan frmulas que permiten escapar a cualquier normativa. Lo que pedimos es que se controlen las menciones que se pueden incluir en este tipo de productos y que pueden inducir a la confusin entre los consumidores. Por ejemplo, cuando se habla de que un determinado producto adelgaza, se establece una relacin de causa-efecto, mientras que si se especifica que el producto concreto ayuda a adelgazar, se est jugando con las palabras, de modo que se traslada al consumidor el mensaje que espera, cuando en realidad todo puede ayudar a adelgazar, dice Mgica. Desde la organizacin consumerista se exige la regulacin de los alimentos funcionales. En caso contrario, explica Mgica, en pocos aos entraramos en el mundo de los alicamentos , alimentos que pretenden tener cualidades teraputicas y preventivas como algunos medicamentos, pero que debern ser demostradas a travs de anlisis cientficos. La OCU lamenta, adems, que muchas de las indicaciones contenidas en las etiquetas de los alimentos funcionales no son demostrables cientficamente. Por otra parte, al igual que en los productos destinados al pblico infantil, recuerdan la obligatoriedad de mencionar los beneficios de la lactancia materna, en los funcionales debera incluirse un mensaje que recordara que la salud depende de una dieta variada y equilibrada. El objetivo es que no se traslade al consumidor la idea de que un alimento tiene un efecto beneficioso y directo sobre la salud, y evitar as que trminos como salud o saludable no se empleen con tanta alegra. Los alimentos funcionales son producto del mrqueting. En muchos momentos se hace pensar a los consumidores que

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unos productos son superiores a otros, seala el director de la OCU. Pero detrs de expresiones ms o menos afortunadas, aade, la realidad acaba demostrando que en muchos casos se trata de simples juegos de palabras. Por ejemplo, con ms sabor, pero a qu?, o producto ms rico, en qu?. Lo que s ha conseguido la tecnologa alimentaria es alcanzar estndares de calidad ms homogneos. Desde la OCU, explica Mgica, cuando se realizan anlisis comparativos de productos en alimentacin, con mucha frecuencia se observa una homogeneidad en los parmetros de calidad. Desde hace unos aos han observado que las diferencias no se encuentran en el producto propiamente dicho, aspecto que ha propiciado la aparicin en el mercado de una batera de productos enriquecidos con micronutrientes como elemento diferencial, fundamentalmente en los lcteos, zumos y cereales. Y cada vez van a aparecer ms, predice.
Internet: <http://www.madrimasd.org> (adaptado).

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Segn el texto, juzgue los siguientes tems. 11 12 Los alimentos funcionales son esenciales para la salud. Los alimentos funcionales han estado de moda en el mercado hace veinte aos. 13 En las etiquetas de un nmero significativo de productos funcionales, la informacin que se ofrece no est controlada por la OCU. 14 Hay una base cientficamente demostrada a la hora del mrqueting de los productos funcionales. 15 En trminos de la condicin y naturaleza de los productos funcionales, la tecnologa alimentaria ha alcanzado una uniformidad.

En cuanto a su clasificacin, uso y significado en el texto, 16 17 el verbo garantice ( R.5) est en modo indicativo. la partcula se, en las expresiones se habla ( R.9), se establece ( R.9) y se especifica ( R.10), le da un carcter impersonal al verbo. 18 las palabras los ( R.13) y unos ( R.22) son ambas artculos en el plural. 19 la expresin con tanta alegra ( R.19-20) se refiere a entusiasmo , jbilo y alborozo . 20 la partcula subrayada en van a aparecer ( R.29) es una preposicin que pertenece al segundo verbo.

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Nos itens de 11 a 20 , a seguir, so avaliados conhecimentos em lngua inglesa . Text for items 11 to 20

Acerca da Lei n. 8.080/1990 Lei Orgnica da Sade , julgue os itens a seguir. 21 A utilizao da epidemiologia para estabelecer prioridades, alocar recursos e orientar aes e servios pblicos de sade e servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade (SUS) uma regra que poder ser colocada de lado com o objetivo de preservar a autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral. O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e na execuo de polticas econmicas e sociais que objetivem a reduo de riscos de doenas e de outros agravos. Consiste tambm no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao, no excluindo desse campo os deveres das pessoas, das famlias, das empresas e da sociedade. Os fatores determinantes e condicionantes da sade incluem a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais. A vigilncia sanitria deve ser entendida como um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade, abrangendo o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo, e o controle da prestao de servios que se relacionem direta ou indiretamente com a sade.

Food control systems: integrated farm-to-table concept

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The objective of reduced risk can be achieved most effectively by the principle of prevention throughout the production, processing and marketing chain. To achieve maximum consumer protection, it is essential that safety and quality be built into food products from production through to consumption. This calls for a comprehensive and integrated farm-to-table approach in which the producer, processor, transporter, vendor, and consumer all play a vital role in ensuring food safety and quality. It is impossible to provide adequate protection to the consumer by merely sampling and analyzing the final product. T he introduction of preventive measures at all stages of the food production and distribution chain, rather than only inspection and rejection at the final stage, makes better economic sense, because unsuitable products can be identified earlier along the chain. The more economic and effective strategy is to entrust food producers and operators with primary responsibility for food safety and quality. Government regulators are then responsible for auditing performance of the food system through monitoring and surveillance activities and for enforcing legal and regulatory requirements. Food hazards and quality loss may occur at a variety of points in the food chain, and it is difficult and expensive to test for their presence. A well-structured, preventive approach that controls processes is the preferred method for improving food safety and quality. Many but not all potential food hazards can be controlled along the food chain through the application of good practices i.e. agricultural, manufacturing and hygienic.
Internet: <http://www.fao.org> (with adaptations).

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A respeito da Lei n. 8.142/1990, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS, julgue os itens seguintes. 25 A Conferncia de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios. Esse rgo atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo. Os municpios, os estados e o Distrito Federal (DF), para receberem os recursos do Fundo Nacional de Sade alocados como cobertura das aes e servios de sade, devero constituir fundo de sade, conselho de sade e plano de sade, fornecer relatrios de gesto, incluir contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento e constituir comisso de elaborao do plano de carreira, cargos e salrios com previso de dois anos para a sua implantao.

According to the text above, judge the following items. 11 12 13 14 15 To improve food quality, it is really crucial that safety measures be implemented at the processing stage. In the farm-to-table approach, products are sold directly by farmers to consumers. Transporters and vendors wont play any significant role along the food production and distribution chain. Primary responsibility for food safety and quality should rest with producers and operators. Prevention eliminates all potential food hazards.

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Judge the following items, related to the text above. 16 The sentence it is essential that safety and quality be built into food products ( R.4-5) follows the same structure as its vital that he go straight to the house . their presence ( R.25) refers to food hazards and quality loss.

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In the text above, 18 19 20 achieve ( R.3) is to accomplish as hazards ( R.23) is to security . calls for ( R.6) means requires. rather than ( R.13-14) could be correctly replaced by instead of with no change in meaning.

Julgue o item abaixo, referente evoluo da vigilncia sanitria no Brasil. 27 O incio, no Brasil, do que hoje se entende por vigilncia sanitria foi marcado pelo advento, no sculo XVIII, da polcia sanitria, que detinha a competncia para exercer o saneamento da cidade e fiscalizar cemitrios e o comrcio de alimentos.

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A respeito da Lei n. 9.782/1999, que instituiu o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS), julgue os seguintes itens. 28 No mbito desse sistema, a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras de competncia exclusiva dos estados, do DF e dos municpios. Cabe Unio estimular a cooperao tcnica e financeira entre os estados, o DF e os municpios, por intermdio do Ministrio da Sade, da ANVISA e dos demais rgos e entidades do Poder Executivo federal cujas reas se relacionem com o sistema.

Julgue os itens subseqentes, relativos s idias apresentadas no texto anterior. 32 O processo sade-doena depende exclusivamente do lugar que o indivduo ocupa no sistema de produo da sociedade. 33 A forma como a sociedade est organizada s manifestaes de sade ou de doena considera que sade-doena no compe o processo que se refere vida das pessoas. 34 As condies sociais a que diversos estratos da populao brasileira foram submetidos, em especial a partir dos anos 70 do sculo XX, foram e ainda so determinantes no processo sade-doena, visto que quanto mais precrias forem essas condies maiores sero os efeitos verificados sobre a sade dessa populao. 35 A Teoria da Determinao Social do Processo Sade-Doena foi fruto da M edicina Social e no da concepo que estabeleceu a associao entre as condies sociais e a produo da sade. Julgue os itens que se seguem. 36 De acordo com a Lei n. 6.360/1976, toda empresa livre para extrair, produzir, fabricar, transformar, sintetizar, purificar, fracionar, embalar, reembalar, importar, exportar, armazenar ou expedir medicamentos, drogas, insumos farmacuticos, produtos de higiene, cosmticos, perfumes, saneantes domissanitrios e produtos destinados correo esttica. 37 Conforme determina a Lei n. 6.437/1977, as infraes sanitrias sero punidas com penalidades tais como advertncia, multa e apreenso de produto, aplicadas de forma alternativa ou cumulativamente, sem prejuzo das sanes de natureza civil ou penal cabveis ao caso concreto. 38 De acordo com a Lei n. 5.991/1973, o ato de fornecimento ao consumidor de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, a ttulo remunerado ou no, privativo de farmcia, drogaria, posto de medicamento e unidade volante e de dispensrio de medicamentos. Com base no Decreto n. 79.094/1977, julgue os itens a seguir. 39 Tendo razes fundamentadas e com o objetivo de manter a segurana sanitria, o rgo de vigilncia sanitria competente do Ministrio da Sade poder suspender a fabricao e a venda de medicamentos, cosmticos e perfumes que, embora registrados, se tornem suspeitos de produzir efeitos nocivos sade humana. 40 permitida, sem a anuncia prvia e expressa do Ministrio da Sade, a importao de produtos submetidos ao regime de vigilncia sanitria, desde que os mesmos sejam doaes destinadas a pessoas de direito pblico ou de direito privado, ainda que suas quantidades e qualidade possam comprometer a execuo de programas nacionais de sade.

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No que se refere ao regimento interno da ANVISA, julgue os itens subseqentes. 30 Incumbe ANVISA regulamentar, controlar e fiscalizar os produtos e servios que envolvam riscos sade pblica, de forma autnoma e independente da legislao em vigor. Poder ser precedido de audincia pblica qualquer processo decisrio que implicar a efetiva afetao de direitos sociais do setor de sade ou dos consumidores, decorrente de ato administrativo da ANVISA ou de anteprojetos de lei propostos por ela.

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A concepo mais integral do que sade e doena, que diz respeito associao entre as condies sociais e a produo da sade, ganhou nova fora em meados da dcada de 70 do sculo passado, sobretudo na Amrica Latina, palco do desenvolvimento de processos de excluso social, devido adoo de determinadas polticas de ordens econmica e social. Como resposta a essa situao, na qual a maioria das populaes exibe condies cada vez mais precrias quanto ao acesso ao consumo uma vez que despojadas progressivamente de emprego e de salrios dignos , desenvolve-se o embrio latente da denominada Medicina Social, que permanecera mascarada pelo advento da era bacteriolgica. Fruto desse pensar, que buscava uma compreenso diferenciada dos fenmenos sociais e inclusive de sade, consolidou-se o desenvolvimento da Teoria da Determinao Social do Processo Sade-Doena, que busca relacionar a forma como a sociedade est organizada s manifestaes de sade ou de doena. E o que isso quer dizer? Significa que a sade-doena compe momentos de um processo maior, que se refere vida das pessoas, que, por sua vez, est intrinsecamente ligada ao potencial que elas tm ao acesso s necessidades para viver a vida, seja a moradia, a alimentao, a educao, a sade, o lazer etc. Ter acesso, em uma sociedade como a brasileira, depende da insero no sistema de produo, ou seja, do local que a pessoa ocupa no trabalho. Assim, a depender da insero no sistema de produo, poder-se- dispor de possibilidades maiores ou menores para o consumo. Portanto, verifica-se que a sade-doena depende, em ltima instncia, do lugar que se ocupa na sociedade. Evidentemente que no se esto deixando de lado as caractersticas particulares de cada ser humano, conformadas por meio do gentipo/fentipo. Assim, a vida humana forjada tanto na dimenso de processos que causam danos e daqueles que protegem as pessoas.
L. A. Fracolli e M. R. Bertolozzi. A abordagem do processo sadedoena das famlias e do coletivo. In: Manual de Enfermagem. Internet: http://<www.ids-saude.org.br/enfermagem> (com adaptaes).

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Suponha que, de uma grande populao, n pessoas sero selecionadas ao acaso. Da amostra, contar-se- o nmero k de pessoas ( k < n ) que possuem uma determinada doena. De acordo com estudos mdicos anteriores, acredita-se que 10% dos indivduos dessa populao tm essa doena. Considere X a varivel aleatria que representa o nmero de pessoas observadas na amostra que possuem a doena. A partir do texto acima, julgue os itens a seguir. 41 42 Se, de fato, 10% dos indivduos dessa populao tm a doena, ento a mdia de X igual a 0,1 n . Se, de fato, 10% dos indivduos dessa populao tm a doena, ento, em uma amostra de 5 pessoas, a probabilidade de que pelo menos uma pessoa tenha a doena inferior a 0,45. Se, de fato, 10% dos indivduos dessa populao tm a doena e se a amostra for de 5 pessoas ( n = 5), ento a mediana de X ser igual ou superior a 1. Se, de fato, 10% dos indivduos dessa populao tm a doena e se a amostra for de 5 pessoas ( n = 5), ento o desvio-padro de X superior a 0,7.

A partir dos anos 80 do sculo passado, com a quebra dos principais paradigmas pertinentes gesto pblica, temas que anteriormente eram discutidos e aplicados apenas no contexto das organizaes privadas passaram a fazer parte do vocabulrio da administrao pblica, dando incio gesto pblica moderna. Quanto gesto pblica moderna e estrutura da administrao pblica brasileira, julgue os itens a seguir. 45 O Estado regulador brasileiro, em mbito federal, vem utilizando predominantemente a regulao do tipo setorial, limitando-se a determinados segmentos de atividades afins. O ideal em relao implementao de uma agncia reguladora ocorre quando a eficincia da atividade regulada se alinha com o interesse dos usurios e com um modelo regulatrio centralizador. 46 Os gestores do setor pblico enfrentam um duplo desafio: o de fazer que os valores da gesto da qualidade total sejam aceitos e o de monitorar o seu uso adequado. Cumpridos esses desafios, o programa de qualidade total ter evoludo de um conjunto de metas e atividades a serem cumpridas para uma filosofia gerencial. Assim, as mudanas dos atores da administrao governamental tendem a no impactar negativamente na gesto da qualidade total. Julgue os itens seguintes, relativos administrao pblica e regulamentao. 47 Na falta de informao referente aos resultados das atividades da administrao pblica, uma das formas e nc o ntra d a s a t u alm e nte p e lo s go v e rno s d ito s empreendedores para recompensar seus funcionrios premi-los com base nos seguintes critrios: tempo de servio, volume de recursos e de pessoal que administram, alm da prpria hierarquia da administrao pblica. 48 A organizao de gesto empreendedora em que o processo de descentralizao destaca a importncia da existncia de lderes dispostos a investirem em seus funcionrios uma organizao orientada para o poder de competncia aquele que emana do saber e para o desempenho de papis especficos. 49 A partir do momento em que foram introduzidas no modelo regulatrio brasileiro, as agncias reguladoras fizeram surgir o conceito de otimizao funcional. Sua eficaz implementao baseia-se na autonomia da agncia reguladora e na definio de instrumentos que proporcionem a eficincia produtiva desta. 50 Em uma gesto de qualidade total, as necessidades dos usurios de produtos e servios a serem disponibilizados pelo governo so definidas por especialistas. Dessa forma, ser possvel se atingir um padro de qualidade que proporcionar a satisfao dos usurios.

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R A SC U N H O

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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Com relao s normas para o uso das tcnicas de engenharia gentica e para a liberao no meio ambiente de organismos geneticamente modificados, julgue os itens seguintes, tendo como base a Lei n. 8.974/1995. 51 Segundo a legislao vigente, o RNA (cido ribonuclico) e o DNA (cido desoxirribonuclico) consistem em toda entidade biolgica capaz de reproduzir e(ou) de transferir material gentico. 52 Toda organizao que utilizar tcnicas e mtodos de engenharia gentica deve criar uma comisso interna de biossegurana (CIBio) e indicar um responsvel tcnico para cada projeto especfico a ser desenvolvido. 53 A lei em apreo torna lcita a manipulao gentica de clulas germinais humanas e define os princpios ticos a serem respeitados. 54 O Ministrio Pblico da Unio e os dos estados tm legitimidade para propor ao de responsabilidade civil e criminal por danos causados ao homem, aos animais, s plantas e ao meio ambiente em face do descumprimento da lei considerada. Julgue os itens a seguir, relativos a anlise e gerenciamento de riscos. 55 Risco sanitrio a propriedade de atividade, servio ou substncia de produzir efeitos nocivos ou prejudiciais sade humana. 56 O mapeamento de riscos ambientais uma tcnica empregada para levantar o maior nmero possvel de informaes sobre os riscos no ambiente de trabalho. uma tcnica gerencial, que no conta com a participao dos trabalhadores nas aes de planejamento e controle da sade nos locais de trabalho. 57 As abordagens integradas e participativas para a avaliao e o gerenciamento de riscos sade devem permitir que novas prticas cientficas sejam desenvolvidas para a promoo e a proteo da sade, na perspectiva de um mundo mais saudvel e sustentvel. 58 O enfrentamento das incertezas inerentes ao atual modo cientfico de avaliar os problemas de sade e compreend-los de maneira ampla e sistmica inclui a utilizao de tcnicas computacionais, estatsticas e matemticas, mas exclui a interao com processos sociais, culturais e econmicos. 59 Os processos decisrios sobre riscos devem ser realizados tendo-se por base as predies tcnico-cientficas. 60 As polticas globais e locais de produo e todas as suas etapas, assim como as direes dadas ao desenvolvimento da tecnologia, interagem com processos que tenham ocasionado danos diretos e indiretos sade, tanto por reaes qumicas, fsicas e biolgicas, como por relaes sociais, culturais, econmicas e de poder. 68 69 67 65 64 63 62 Acerca de preveno e controle de riscos ambientais, julgue os itens que se seguem. 61 Toda atividade laboral em que haja vnculo empregatcio est obrigada a implementar um programa de preveno de riscos ambientais (PPRA), inclusive hotis e clubes. Presses anormais, temperaturas extremas e radiaes ionizantes constituem agentes qumicos que podem causar riscos ambientais. Devero ser adotadas medidas para eliminao, minimizao ou controle dos riscos ambientais somente quando, por meio do controle mdico da sade, ficar caracterizado o nexo causal entre danos sade dos trabalhadores e a situao de trabalho a que eles ficam expostos. Uma gesto de laboratrios deve levar em conta a preveno ou reduo do risco de desenvolver doenas profissionais por exposio aos agentes presentes no ambiente de laboratrio bem como o uso de prticas seguras. Os resduos slidos de sade (RSS) do grupo A so aqueles que apresentam risco biolgico, tais como os resduos de peas, urina, fezes e bolsas de sangue, exceto materiais p e rfuro co rtantes e aq ueles co n ta m in a d o s co m quimioterpicos e radioterpicos.

Todo profissional de sade tem a obrigao tica de garantir que os servios sejam de boa qualidade. As pesquisas vm demonstrando que a qualidade desses servios est relacionada, entre outros fatores, a benefcios prticos aos clientes e programas de planejamento familiar. A respeito da qualidade em servios de sade, julgue os itens subseqentes. 66 Constituem benefcios prticos que podem aumentar a qualidade de servios de sade a segurana, a eficcia, a satisfao do cliente, que, assim, continua a procurar os servios, o uso da anticoncepo, a satisfao com o trabalho por parte dos profissionais da rea de sade, a reputao e a competitividade dos programas e o acesso ampliado aos servios. Estrutura refere-se a caractersticas relativamente estveis, como condies fsicas, organizacionais, equipamentos e recursos humanos, enquanto processo um conjunto de atividades desenvolvidas nas relaes de produo em geral e, no caso de servios de sade, entre profissionais e pacientes. Eficincia a capacidade de contribuir para a melhoria das condies de sade. A quantidade de melhorias obtida nas condies de sade uma medida correta da eficcia de um plano de qualidade em servios de sade. Eficcia a capacidade de se obter a maior melhoria possvel nas condies de sade, ao menor custo possvel.

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Cada vez mais as pessoas se informam a respeito da qualidade dos servios de sade e desejam saber se sero bem tratadas, se estaro seguras e protegidas de riscos excessivos decorrentes da estrutura e dos processos realizados nas instituies. Acerca da acreditao e da qualidade em servios de sade, julgue os seguintes itens. 70 O fluxograma e os mtodos de soluo de problemas so utilizados na manuteno e na melhoria contnua da qualidade, devido a sua simplicidade e objetividade. Gesto da qualidade descreve um conjunto de atividades relacionadas organizao e coordenao dos processos de planejamento, gesto e poltica da qualidade. Auditoria em servios de sade a medida do grau com que um conjunto de caractersticas inerentes a esses servios satisfaz requisitos preestabelecidos. O Manual Brasileiro de Acreditao um instrumento especfico para avaliar a qualidade da assistncia e no carece de revises peridicas, pois um documento adequado realidade dos servios de sade brasileiros. Acreditao ou certificao o procedimento pelo qual uma entidade concede reconhecimento formal da competncia de uma organizao ou pessoa para realizar tarefas especficas. O ciclo de controle/gerenciamento PDCA, o diagrama de causa e efeito (espinha de peixe), o diagrama de afinidades, o diagrama de inter-relao, o diagrama de Pareto, a carta de controle e os CCQ so ferramentas utilizadas em CQT e GQT. Eqidade corresponde igualdade na distribuio do cuidado e de seus efeitos na sade.

Segundo Lucchese, a avaliao do risco sade pode ser tarefa simples quando h relao altamente imediata e compreensvel entre um dano e a sua causa, mas pode ser complexa ao envolver riscos pequenos ou exposies demasiadamente longas, com relaes de causa e efeito difceis de serem definidas. Nesse caso, a avaliao do risco tem vrios elementos de incerteza, que do origem a diferentes pontos de vista e a polmicas quanto s definies e afirmaes que os reguladores devem assumir. Nesse sentido, julgue os seguintes itens, relativos anlise e ao gerenciamento de riscos, de acordo com as idias de Lucchese. 82 A avaliao da exposio determina a relao entre a magnitude da exposio e a probabilidade de ocorrncia dos efeitos associados sobre a sade. 83 A gerncia do risco, que usa a avaliao do risco, determinada por foras polticas, sociais e econmicas. Dessa forma, o conflito e a controvrsia so partes da natureza do processo de gerncia do risco, que, por outro lado, deve determinar a extenso da exposio humana antes e depois da aplicao de regulamentos. 84 A avaliao de risco no completamente esclarecedora sem considerar outros elementos e danos possveis, tais como sociais, econmicos ou ticos. 85 A avaliao de dose/resposta determina a extenso da exposio humana antes e depois da aplicao de regulamentos. 86 A natureza e, com freqncia, a magnitude do risco humano so denominadas dano. Alguns trabalhos publicados demonstram que a freqncia de exposio a sangue foi reduzida em mais de 50 % quando os esforos foram direcionados na motivao para cumprimento das normas de precauo universais. Entretanto, nenhuma dessas medidas de comportamento alcanou de forma consistente uma reduo satisfatria da freqncia de exposies percutneas. Por esse motivo, outras intervenes tm sido enfatizadas para prevenir o contato com sangue e outros materiais biolgicos, entre elas a implementao de aes administrativas, as medidas de controle para melhorar a segurana das agulhas para os profissionais de sade e as mudanas nas prticas de trabalho que visem a implementao e o desenvolvimento de polticas especficas de reviso de procedimentos e treinamentos de profissionais. Com relao ao tema abordado no texto acima, julgue os itens subseqentes. 87 As medidas de controle para melhorar a segurana das agulhas para os profissionais de sade referem-se preveno da exposio dos profissionais por meio do desenvolvimento de mtodos alternativos e do uso de tecnologia.

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Resduos de servios de sade so aqueles gerados em virtude de servios prestadores de assistncia mdica ou sanitria ou por estabelecimentos congneres, como, por exemplo, farmcias, hospitais, unidades ambulatoriais de sade, clnicas e consultrios mdicos e odontolgicos, laboratrios de anlises clnicas e patolgicas, instituies de ensino e pesquisa mdica, bancos de sangue, clnicas veterinrias etc. O manuseio de medicamentos antineoplsicos e de fontes radioterpicas uma questo que levanta preocupao e requer muita ateno. Sendo assim, os profissionais que atuam nessa rea devem se precaver de contato desnecessrio com esses produtos e seguir regras especiais de descarte, armazenamento e destinao final.
Internet: <http://www.cecae.usp.br/recicla/publica/sobre_lixo/residuos_saude.html>.

Considerando o texto acima, julgue os itens a seguir, relativos a resduos slidos de servio de sade. 77 Materiais perfurocortantes contaminados seringas, agulhas, ampolas e frascos devem ser embalados em sacos plsticos duplos e colocados em recipientes rgidos, padronizados e prova de perfurao, at o limite de capacidade de acondicionamento. Resduos de servios de sade so classificados em infectantes, especiais e comuns. A manipulao dos mesmos requer uso de luvas mas no de equipamentos de proteo individuais. Coleta externa a operao de remoo e transporte de recipientes do abrigo de resduo, por meio de veculo coletor, para o tratamento e(ou) destino final. Unidade geradora o conjunto de elementos funcionalmente agrupados que geram, acondicionam e armazenam os resduos de servio de sade. Resduos infectantes so aqueles gerados por servio de sade dos tipos farmacutico, qumico, perigoso e radioativo.

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Alm

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utilizao

de

dispositivos

vasculares

com

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No caso do Brasil, a principal fonte de dados para o clculo da mortalidade por causas especficas o Sistema Nacional de Agravos de Notificao (SINAN), gerenciado pelo M inistrio da Sade.

mecanismos de segurana ou sem agulhas, estudos recentes tm evidenciado bons resultados na preveno de exposies em cirurgias. 89 A vacinao contra hepatite C previne riscos o que dispensa o uso de equipamentos de proteo individual , sendo esta a principal forma de controle e proteo para os profissionais de sade, especialmente em hemodilise. 90 O risco inerente ou potencial pode ser corretamente definido como condies de perigo prprias de determinadas prticas, situaes ou tcnicas. 91 atribuio da vigilncia sanitria detectar riscos e tomar medidas que eliminem, previnam ou minimizem esses riscos. Considerando a Lei n. 8.974/1995, que trata de transgnicos e clulas-tronco, julgue os itens a seguir. 92 Os transgnicos resultam de experimentos de engenharia gentica nos quais o material gentico movido de um organismo a outro, visando a obteno de caractersticas especficas. 93 A Comisso Tecnolgica Normativa de Biossegurana (CTNBio) tem a responsabilidade de regulamentar procedimentos por meio de instrues normativas. 94 Clula-tronco um tipo de clula que pode se diferenciar e formar diversos tecidos. Clulas-tronco obtidas de embries podem se diferenciar em todos os tecidos do corpo humano. Clonagem teraputica a produo de um embrio por meio de uma clula cujo ncleo foi transferido para um vulo sem ncleo, visando a produo de tecidos diferenciados. 95 As clulas-tronco oriundas do cordo umbilical, da placenta, do crebro e da prstata podem se diferenciar em outros tecidos. De acordo com a Lei n. 8.974/1995, sua manipulao requer importao de clulas-tronco de animais, tais como camundongos. Considere que um documento de determinado organismo internacional contenha dados de anlise comparativa das condies de sade entre pases, incluindo o Brasil, e um dos indicadores utilizados na anlise dos especialistas o ndice de Swaroop e Uemura. Outros indicadores utilizados na anlise foram a mortalidade geral na populao, a mortalidade proporcional por causas especficas e a mortalidade infantil. Nesse contexto, julgue os itens subseqentes. 96 O ndice de Swaroop e Uemura um indicador das condies e da qualidade de vida da populao porque mede a percentagem de pessoas que morreram com 50 anos de idade ou mais em relao ao total de bitos ocorridos em uma determinada populao. 99 98

coeficiente de mortalidade infantil calculado

dividindo-se o nmero de bitos de crianas menores de um ano pelo nmero de nascidos vivos no mesmo ano, em uma determinada rea. Em um municpio com 40.000 habitantes, no primeiro trimestre de 2004, foi registrado um nmero superior ao esperado de casos de uma doena transmissvel, aguda, com alta letalidade, que apresenta registro sistemtico e contnuo dos casos ocorridos na comunidade nos ltimos 10 anos. A incidncia mensal do agravo em questo foi de 2 por 10.000 habitantes e a letalidade, de 50%. Utilizando uma amostra aleatria e representativa da populao, a equipe de sade demonstrou que, durante o perodo de 3 meses de durao da epidemia, para cada indivduo com a doena, 10 indivduos adquiriram a infeco e permaneceram assintomticos. Considerando a situao hipottica descrita, julgue os seguintes itens. As autoridades locais mediram a letalidade desse evento por meio do quociente entre o nmero total de bitos pela doena e o nmero de indivduos expostos ao risco de adoecer no perodo. 100 Considerando a raridade da doena, o mtodo ideal para investigar os fatores de risco associados ao seu

aparecimento seria um estudo de coorte. 101 O intervalo de confiana de 95% do valor da incidncia de infeco, calculado a partir dos dados do estudo amostral, permite estimar a freqncia real do agravo na populao. 102 Para determinar que a freqncia de ocorrncia da doena era maior que a esperada, a equipe de sade teve de construir um diagrama de controle utilizando as medidas de tendncia central e as medidas de disperso que mais se adequavam raridade do agravo. 103 Se a doena em questo fosse adquirida de uma fonte comum, para estimar o seu perodo de incubao, seria indicada a elaborao da curva epidmica.

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Uma equipe municipal de vigilncia de doenas de transmisso alimentar foi notificada sobre um surto de doena diarrica aguda ocorrido durante um evento do qual participaram 600 pessoas. A equipe de vigilncia iniciou investigao epidemiolgica, utilizando o mtodo de coorte retrospectivo com os objetivos de identificar a fonte do surto e o agente causal e de estabelecer condutas para o controle do surto. Com base na situao hipottica apresentada, julgue os itens a seguir. 104 O mtodo de coorte retrospectivo, utilizado pela equipe de investigao, permite medir a taxa de ataque entre expostos e no expostos aos alimentos investigados. 105 A coleta e o exame dos alimentos servidos no evento uma etapa dispensvel na investigao, j que a concluso em relao fonte do surto deve levar em considerao as associaes epidemiolgicas entre o tipo de alimento e o nmero de casos. A equipe de vigilncia epidemiolgica de um agravo de evoluo crnica observou que a prevalncia anual do agravo no mostrou alterao, apesar de existirem registros de casos da doena que foram curados e outros, com evoluo a bito, anualmente. Apesar desse fato, reconheceu-se que a doena estava subnotificada pelo sistema. Nesse contexto, julgue os seguintes itens.

Uma bomba centrfuga tem a funo de elevar um volume de fluido a determinada altura em certo intervalo de tempo. Para desenvolver esse trabalho e realizar seu prprio movimento, ela consome energia, o que implica um rendimento caracterstico. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. 111 Rendimento hidrulico ou rendimento interno a relao entre a energia til aquela aproveitada pelo fluido para seu escoamento fora da bomba e a energia inicialmente cedida ao eixo da bomba. 112 Rendimento mecnico a relao entre a energia cedida pelo motor ao eixo da bomba e a fornecida inicialmente ao motor. 113 A relao entre a energia cedida pelo rotor ao fluido, que resulta na potncia de elevao, e a fornecida inicialmente ao motor denominada rendimento total, , em que , expresso por o

o rendimento interno e

rendimento mecnico. Esse rendimento tanto maior 106 A manuteno da prevalncia no mesmo patamar pode ser relativa ao fato de que o nmero de casos que saa do registro por cura ou bito era menor que o nmero anual de novos casos da doena. 107 A realizao de um inqurito de base populacional pode ser uma das estratgias para se estimar a real prevalncia do agravo na populao. A febre amarela uma doena transmitida por vetores artrpodes e acomete tanto a populao de primatas no-humanos como a populao humana. Existe vacina especfica que confere imunidade prolongada, com doses de reforo preconizadas a cada 10 anos. Considere que em um pas X, cuja populao era de 20 milhes de habitantes no ano 2000, foram notificados 50 casos de febre amarela silvestre nesse mesmo ano. No mesmo perodo, um pas Y, com 50 milhes de habitantes, notificou 7 casos da doena. Em ambos os pases, foi implantada a vacinao contra febre amarela como medida de preveno do agravo. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqentes. 108 O coeficiente de incidncia da doena foi menor no pas X que no Y. 109 Em ambos os pases, a deteco precoce da circulao do vrus da febre amarela silvestre poderia ter sido realizada pela investigao da doena nos seus reservatrios no-humanos. 110 A busca ativa de casos contribui pouco no contexto de doenas transmitidas por artrpodes, como a febre amarela. 116 Uma mquina trmica reversvel que funcione entre duas temperaturas T 1 e T 2 deve operar necessariamente segundo um ciclo de Carnot. 114 Em um ciclo completo de uma mquina trmica, o trabalho realizado expresso pela equao W = Q 2 ! Q 1. 115 Refrigeradores so dispositivos que retiram energia na forma de calor de uma fonte quente e a transferem para uma fonte fria. Para isso, indispensvel fornecer trabalho para realizar o ciclo, cuja eficincia dada pela relao . quanto menor for a vazo de recalque para um mesmo tipo de bomba. Mquinas trmicas so sistemas que realizam trabalho s custas da energia retirada na forma de calor de certa fonte trmica por um processo cclico. Nessas mquinas, so necessrias duas fontes trmicas com temperaturas diferentes. Considerando que Q 1 seja a energia retirada em uma mquina trmica como calor da fonte fria, Q 2 seja a energia transferida como calor para a fonte quente, e W , o trabalho realizado no sistema, julgue os itens a seguir.

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Vibraes em mquinas e motores so quase sempre inevitveis, mas podem ser reduzidas substancialmente pela utilizao de isoladores de vibrao. Representando por Tn a freqncia natural de um sistema mecnico e por T a freqncia excitadora, julgue os itens a seguir. 117 O isolamento de um sistema mecnico desbalanceado da estrutura sobre a qual ele est montado, de modo que vibraes indesejveis no apaream na estrutura, somente possvel se a transmissibilidade ou razo de transmisso do isolador for menor que 1, o que ocorre quando .

118 Um isolamento dito ativo quando formado por componentes resilientes (que fornecem rigidez) e dissipadores de energia (fornecem amortecimento) como, por exemplo, molas, cortia, feltro, molas pneumticas e de borracha.

Figura I

Figura II

O termo grau de liberdade utilizado na descrio de sistemas mecnicos para exprimir o nmero de dimenses ou coordenadas necessrias para especificar a posio de todas as partes do sistema. Considerando esse conceito e os mecanismos mostrados nas figuras I e II acima, julgue os itens seguintes. 119 O mecanismo biela-manivela na figura I possui dois graus de liberdade: a rotao da manivela 2 em torno do piv O 2 e o deslocamento linear do ponto B ao longo do eixo x . 120 A cadeia cinemtica esquematizada pelo mecanismo da figura II possui apenas um grau de liberdade.

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PROVA DISCURSIVA
Nesta prova que vale dez pontos , faa o que se pede, usando a pgina correspondente do presente caderno para rascunho. Em seguida, transcreva o texto para a respectiva folha de TEXTO DEFINITIVO , nos locais apropriados, pois no sero avaliados fragmentos de texto escritos em locais indevidos. Qualquer fragmento de texto alm da extenso mxima de trinta linhas ser desconsiderado.

ATENO! Na folha de texto definitivo , identifique-se apenas no cabealho, pois no ser avaliado texto que tenha qualquer assinatura ou marca identificadora fora do local apropriado.

Resduos slidos de sade Atualmente, os resduos slidos de sade constituem srios problemas para os administradores hospitalares, devido falta de informaes e carncia de trabalhos de conscientizao mais eficazes nas unidades de sade. O despreparo e o desconhecimento tm gerado especulaes errneas e fantasiosas entre funcionrios, pacientes e comunidades vizinhas s instalaes hospitalares e aos aterros sanitrios. Sem dvida, no s os resduos hospitalares mas tambm os de outras unidades de sade, como clnicas odontolgicas e de anlises bioqumicas e veterinrias, apresentam potenciais riscos sade e ao meio ambiente, devido presena de material biolgico, qumico, radioativo e perfurocortante. A aplicao de procedimentos corretos de biossegurana em todas as unidades de sade, incluindo o manejo e o tratamento adequado dos resduos, previne infeces cruzadas, proporciona conforto e segurana clientela e equipe de trabalho e mantm o ambiente limpo e agradvel.

Considerando que as idias do texto acima tm carter unicamente motivador, redija um texto dissertativo, posicionando-se acerca do seguinte tema.

IMPORTNCIA DA ATUAO DOS RGOS DE VIGILNCIA SANITRIA NA FISCALIZAO E NA MANUTENO DA QUALIDADE DO MEIO AMBIENTE.

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RASCUNHO
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