O que ?

A luxao da patela ou da rtula a perda da relao anatmica normal entre o sulco femoral distal e um pequeno osso que fica a sua frente chamado patela. Quanto a etiologia, sempre traumtica apesar de que s vezes o trauma mnimo ou apenas um toro do joelho pode levar a rtula a sair do seu lugar normal.

O que se sente?
Aps o tratamento de um episdio inicial com reduo e imobilizao temporria o paciente refere que sente insegurana para determinadas atividades e movimentos Nas instabilidades por mini-trauma, geralmente ocorrem cedo na pradolescncia ou na adolescncia e o paciente apresenta uma sensao de insegurana no joelho, que por vezes bilateral, a subluxao com reduo espontnea um achado clnico freqente nesses casos, e que determina grande insegurana para o paciente.

Como se faz o diagnstico?

O diagnstico clnico e a anamnese e o exame fsico so fundamentais. importante determinar a etiologia (traumtica ou micro-traumtica). bem mais comum em mulheres. Alm da histria, que geralmente tpica, h manobra no exame fsico que confirma o diagnstico:

Como se trata?
Inicialmente de forma conservadora, que consiste em reforo muscular compensatrio principalmente do msculo vasto medial que o grande estabilizador da patela. Quando no se consegue s com exerccios podemos usar um aparelho ortopdico, ou seja, uma joelheira especial chamada de joelheira de Palumbo, que feita de neoprene com rtula furada e que estabilizada com velcrom.

Como se previne?
Nos pacientes com hipermobilidade global, que tem joelhos valgo (em X) ou que paraticam esportes torcionais, o treinamento muscular adequado pode ser eficaz (fortificao do msculo vasto medial). difcil prever a ocorrncia de uma luxao traumtica, embora um condicionamento fsico adequado seja sempre til, especialmente em atletas. Uma vez ocorrida a luxao traumtica, grande a possibilidade de se tornar recidivante, principalmente em jovens.