Parada Cardio Respiratria

O que acontece Em decorrncia da gravidade de um acidente, pode acontecer parada crdiorespiratria, levando a vtima a apresentar, alm da ausncia de respirao e pulsao, inconscincia, pele fria e plida, lbios e unhas azulados.

O que no fazer *No d nada vtima para comer, beber ou cheirar, na inteno de reanimla. *S aplique os procedimentos que se seguem se tiver certeza de que o corao no esta batendo. Procedimentos preliminares Se o ferido estiver de bruos e houver suspeita de fraturas, mova-o, rolando o corpo todo de uma s vez, colocando-o de costas no cho. Faa isso sempre com o auxlio de mais duas ou trs pessoas, para no virar ou dobrar as costas ou pescoo, evitando assim lesar a medula quando houver vrtebras quebradas. Verifique ento se h alguma coisa no interior da boca que impea a respirao. Tcnicas de compresso torcica. Vitimas acima de 8 (oito) anos. Posicionar a vtima na horizontal (Decbito Dorsal Horizontal) numa superfcie rgida, posicionando-se lateralmente a mesma, na altura do seu trax; Palpar o apndice xifide (extremidade inferior do osso esterno). Se houver dificuldade em localiz-lo, palpar a ltima costela e seguir o rebordo costal at o centro do trax onde se encontra o apndice xifide; Colocar as suas mos a uma distncia de dois dedos acima do apndice xifide apoiando a regio tnar e hipotnar da mo no centro do esterno e a outra mo sobre a primeira; Manter os braos estendidos, num ngulo de 90 com o corpo da vtima; Comprimir o esterno cerca de 3 a 5 centmetros, realizando as compresses com o peso de seu corpo e no com a fora de seus braos, no ritmo de 100 repeties por minuto; No caso de vtimas de trauma, ao deit-la de costas, faz-lo de forma que proteja ao mximo a coluna da vtima; Os dedos do socorrista, durante a compresso, no devem apoiar no peito da vtima e sim ficar estendidos e entrelaados; Aps cada compresso, aliviar totalmente o peso para que o trax retorne posio normal e permita o enchimento sangneo das cavidades cardacas (distole), mas no perder o contato entre a base da mo e o trax da vtima; Poder ser verificada a efetividade das compresses, por um segundo socorrista, com a palpao de pulso carotdeo ou femoral.

Vtima com idade entre 1 (um) e 8 (oito) anos. Posicionar a vtima na horizontal (Decbito Dorsal Horizontal) numa superfcie rgida, posicionando-se lateralmente a mesma, na altura do seu trax; Palpar o apndice xifide (extremidade inferior do osso esterno). Se houver dificuldade em localiz-lo, palpar a ltima costela e seguir o rebordo costal at o centro do trax em que se encontra o apndice xifide; Colocar uma nica mo a uma distncia de dois dedos acima do apndice xifide. A outra mo permanece apoiando a cabea da vtima a fim de manter abertas as vias areas; Apoiar a regio tnar e hipotnar da mo no centro do esterno, mantendo o brao estendido, num ngulo de 90 com o corpo da vtima; Comprimir o esterno 2,5 a 3,0 centmetros. Realizar a compresso com o peso de seu corpo e no com a fora de seus braos, no ritmo de 100 repeties por minuto; No caso de vtima de trauma, ao deit-la de costas, faz-lo de forma que proteja o mximo que puder a coluna da vtima; Os dedos do socorrista durante a compresso no devem apoiar no peito da vtima, devem ficar estendidos; Aps cada compresso aliviar totalmente o peso para que o trax retorne a posio normal e permita o enchimento sangneo das cavidades cardacas (distole); Poder ser verificada a efetividade das compresses, por um segundo socorrista, com a palpao do pulso carotdeo ou femoral.

Vtima com idade abaixo de 1 (um) ano. Posicionar a vtima na horizontal (Decbito Dorsal Horizontal) numa superfcie rgida, posicionando-se lateralmente a dela, na altura do seu trax; Traar uma linha imaginria entre os mamilos e colocar o dedo indicador na linha imaginria; Posicionar os dedos mdios e anelares imediatamente abaixo do dedo indicador, retirando, em seguida, o dedo indicador do trax da vtima, mantendo-o apontado para a linha imaginria; Comprimir o esterno cerca de um tero da profundidade torcica da vtima (cerca de 1,5 cm) usando a polpa digital dos dedos mdio e anelar. (A compresso no dever ser realizada no apndice xifide ou acima da linha entre os mamilos); Como opo para compresso torcica pode-se envolver o trax da vtima com as duas mos e posicionar os dois polegares sobre o esterno (lado a lado) ou (um sobre o outro) logo abaixo da linha dos mamilos. Os outros dedos fornecem apoio necessrio ao dorso da vtima; (esta tcnica recomendada se empregada com 02 (dois) socorristas utilizando equipamentos auxiliares na reanimao (ressuscitador, cnula orofarngea e oxignio)). No caso da compresso torcica com os 2 polegares, a tcnica no efetiva quando a vtima grande ou quando as mos do socorrista so pequenas.

Aps cada compresso, aliviar a presso para que o trax retorne posio normal e permita o enchimento passivo de sangue nas cavidades cardacas; Poder ser verificada a efetividade da compresso, por meio de um segundo socorrista, palpando-se o pulso braquial; Realizar compresses no ritmo de: 100 por minuto para vtimas com idade entre 1 ano e 28 dias; 100 por minuto para vtimas com idade abaixo de 28 dias. Erros mais comuns na aplicao de RCP A vtima no est posicionada sobre uma superfcie rgida; A vtima no est em posio horizontal; No se executa adequadamente a manobra de liberao das vias areas; A mscara no est perfeitamente selada e o ar escapa; As narinas da vtima no esto fechadas na respirao boca-a-boca; As mos esto colocadas incorretamente ou em local inadequado sobre o trax; As compresses esto sendo realizadas muitas profundas ou demasiadamente rpidas; A razo entre as ventilaes e compresses est incorreta; A RCP deixa de ser executada por mais de 5 segundos. A RCP deve continuar at que: Ocorra o retorno da respirao e circulao; Ocorra o retorno espontneo da circulao (retorno do pulso), situao em que dever ser mantida a ventilao de resgate; A vtima seja entregue sob os cuidados da equipe de USA ou mdica no hospital; Mdico devidamente qualificado e identificado determine o bito da vtima no local. Em vtimas com idade acima de 8 anos. Confirmar a PCR (Parada Cardio Respiratria) constatando: Inconscincia; Ausncia de movimento respiratrio; e Ausncia de pulso central (artria braquial em vtimas com idade abaixo de 1 ano e carotdeo em vtimas com idade acima de 1 ano). Informar a Central de Operaes, solicitar SAV (Suporte Avanado de Vida), SAMU ou autorizao para transporte imediato. Posicionar a vtima em DDH (Decbito Dorsal Horizontal) sobre uma superfcie rgida. Efetuar 30 compresses torcicas, no ritmo de 100 compresses por minuto. Efetuar 2 ventilaes. Manter as compresses e ventilaes na freqncia 30:2. Verificar o pulso central a cada 2 minutos: Se no houver pulso, RCP deve ser reiniciada pelas 30 compresses torcicas;

Se houver retorno do pulso, porm respirao ausente, iniciar a ventilao artificial. ATENO O socorrista que ventila responsvel por avaliar a eficcia da compresso, controle do tempo e verificao do pulso central. A troca de posio entre socorristas deve ser feita durante a verificao do pulso central, no devendo exceder a 5 segundos. Em vtimas com idade entre 28 (vinte e oito) dias e 8 (oito) anos. Confirmar a PCR constatando: Inconscincia; Ausncia de movimento respiratrio; Ausncia de pulso central (artria braquial em vtimas com idade abaixo de 1 ano e carotdeo em vtimas com idade acima de 1 ano). Informar a Central de Operaes, solicitar SAV ou autorizao para transporte imediato. Posicionar a vtima em DDH sobre uma superfcie rgida. Efetuar 30 compresses torcicas, no ritmo de 100 compresses por minuto. Efetuar 2 ventilaes. Manter as compresses e ventilao na freqncia 30:2. Verificar o pulso central e respirao a cada 2 minutos: Se no houver pulso, a RCP deve ser reiniciada pelas 30 compresses torcicas; Se houver retorno do pulso, porm respirao ausente, iniciar e manter a ventilao artificial.

Em vtimas com idade inferior a 28 (vinte e oito) dias.

Confirmar a PCR constatando: Inconscincia; Ausncia de movimento respiratrio; Ausncia de pulso central (artria braquial em vtimas com idade abaixo de 1 ano e carotdeo em vtimas com idade acima de 1 ano). Informar a Central de Operaes, solicitar SAV ou autorizao para transporte imediato. Posicionar a vtima em DDH sobre uma superfcie rgida. Efetuar 30 compresses torcicas, no ritmo de 100 compresses por minuto. Efetuar 2 ventilaes. Manter as compresses e ventilao na freqncia 30:2. Verificar o pulso central a cada minutos: Se no houver pulso a RCP deve ser reiniciada pelas 30 compresses torcicas; Se houver retorno do pulso, porm respirao ausente, iniciar e manter a ventilao artificial. OBSERVAES IMPORTANTES

Os ciclos de reanimao iniciam-se com a compresso torcica e terminam com a ventilao artificial; Aps checagem de pulso ao trmino dos ciclos, estando este ausente, deve o socorrista reiniciar a RCP com as compresses torcicas; Quando efetuando a RCP com 2 socorristas, a fim de manter um controle da freqncia de compresses e os ciclos de RCP, utilizar a seguinte regra: O socorrista que ventila conta os ciclos; O socorrista que efetua as compresses marca somente o ritmo das compresses. O socorrista que ventila quem checa o pulso ao trmino dos ciclos; Marcao de ritmo para vtima com idade acima de 8 anos: um, dois, trs, quatro, cinco quinze; Marcao de ritmo para compresses em vtima com idade entre 28 dias e 8 anos: um, dois, trs, quatro, cinco; Marcao de ritmo para compresses em vtima com idade abaixo de entre 28 dias: um, dois, trs, quatro, cinco com mais velocidade. Em geral, na RCP em vtima acima de 8 anos, exige-se a aplicao de 5 ciclos de 30x2 no tempo de2 minutos para se atingir corretamente a tcnica proposta para a reanimao; Em situaes de trauma, o colar cervical deve ser aplicado em qualquer momento antes da movimentao da vtima para a prancha longa por socorrista que no esteja empenhado na RCP. http://www.marisprin.com.br/marisprin.php? pag=ver_noticias_principal&categoria=6&codigo=8