FICHA DE INTERESSE - ETD

Nome: ________________________________________________________________ Nasc.: ____/_____/_______

Profisso: _______________________________________
Sexo: (

)M (

)F

Estado Civil: Solteiro (

E-mail: ______________________________________

Casado (

Divorciado (

Outros (

Endereo: _________________________________________________________________ CEP: _______________

Cidade: __________________________________ Estado: _____ Telefone: (____)___________________________
Escolaridade: Fundamental (

Mdio (

Superior (

Completo (

Incompleto (

Denominao / igreja: ___________________________________ Comunidade: _____________________________

Atividade que desenvolve na igreja: _________________________________________________________________
O depsito da taxa administrativa dever ser feito em nome de Encontro Publicaes.
Banco do Brasil
Ag.: 1622-5
C/c: 210045-2
Enviar o comprovante de depsito por fax aos cuidados da Coordenao do ETD.
Fone: (41) 3302-5100
Fax: (41) 3302-5101
E-mail: etd@me.org.br
Os livros voc encomenda diretamente na Encontro Publicaes, (41) 3302-5111